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文档简介
1、一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A B、C D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 食管肿瘤的好发部位为A. 食管颈部B. 食管胸上段C. 食管腹部D. 食管胸中段E. 下段食管正确答案 :D 解题思路:食管癌以中胸段多见, 其次为下胸段和上胸段。2. 颅内出血的新生儿宜采用的体位是A. 去枕平卧位B. 头高侧卧位C.俯卧位D.头低卧位E.双凹卧位正确答案 :B 解题思路: 颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位, 可增加 静脉回流有利于减轻脑水肿,同时可防止患儿呕吐造成窒息。3. 3岁腹泻患儿,补液中出现低血钾,现剩余液体 500ml,最多可加 入 10氯化钾A.B.C.
2、D. 3mlE. 15ml正确答案 :E 解题思路:静脉补钾时钾浓度不能超过现剩余液体500ml,最多可加入10%氯化钾为500X%+ 10% =15ml。4患者行粪便隐血试验前,医生应告知患者下列哪种食物不要吃A. 大米稀饭B. 面包C. 油条D. 瘦肉E. 豆角如绿色蔬D。正确答案 :D 解题思路: 隐血试验忌食易造成假阳性的食物, 菜,肉类,动物血,含铁较丰富的食物或药物,故正确答案为5.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是A. 红细胞数上升B. 血清铁含量上升C. 血红蛋白量上升D. 红细胞体积增大E. 网织红细胞数上升正确答案 :E 解题思路:铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升二、A
3、2 型题:(病历摘要最佳选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。6患者,男性, 30 岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛 4 小时,体检全 腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A. 血常规检查B. 腹部CT检查C. 立位腹部平片D. 血淀粉酶测定E. 纤维胃镜检查正确答案 :C 解题思路:饱餐后突发上腹持续性疼痛,全腹有压痛,腹 肌紧张,肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气 体可明确诊断。7患者,男性, 25 岁,患化脓性扁桃体炎,遵医嘱行青霉素过敏试 验,过敏试验液的注入皮下剂量为A50UB100UC150UD20
4、0UE250U正确答案:A解题思路:青霉素皮试液剂量:200500U/ ml,皮内注入含青霉素2050U。医学教.育网8 .患者,男性,46岁,体温持续390C以上,医嘱给予生理盐水大量 不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是A. 为患者置侧卧位B. 灌肠液800ml,液温35CC.插管深度710cmD. 液面距肛门50cmE. 嘱咐患者10min后排便正确答案:B解题思路:降温灌肠温度应用2832C,中暑用4C生理 盐水。9.患者,男性, 56岁,糖尿病 3年,胰岛素治疗,未规律控制饮食,一直疲乏无力,多饮,每日饮水 30004000ml。今日晚饭后吃西瓜 500g, 几小时后感到恶心、呕吐、头晕
5、,急诊检查血糖18mmoj/L,尿糖(+),尿酮(+) ,呼吸加快,血压 13080mmH,g 体温正常,诊断为糖尿病酮症 酸中毒,其引起的原因为A. 感染B. 胰岛素治疗中断C. 饮食不当D. 各种应激E.无明显原因正确答案 :C 解题思路: 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症。 临 床以发病急、病情重、变化快为特点。常见病因:感染;胰岛素突然 减少或中止治疗;外伤、手术、急性心肌坏死、精神刺激;血糖未控 制或病情加重等。本患者饮食不当是酮症发生的主要原因。10患者,女性, 45岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。 为确定诊断,应首选的辅助检查方法是A. B超B. 静脉胆道造影C.
6、口服胆囊造影DPTCE. CT应考正确答案 :A 解题思路: 进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛, 虑胆囊病变的可能,辅助检查首选 B 超。A、 B、三、A3 型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例 下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的C D E五个备选答案中选择一个最佳答案( 11-12 题共用题干)患儿,5岁,体重20kg,中度等渗性脱水。11该患儿全天补液总量应为A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3500ml12该患儿补充累计损失量液体应选用A. 2: 1 液B1: 3液C. 2: 3: 1 液D. 1: 2液E. 1: 4液
7、150ml正确答案:11 . D; 12. C解题思路:中度脱水第一天补液总量为 120150ml/kg,该患儿体重 20kg,则全天补液总量应为20kg X (120/kg)=24003000ml。备选答案中2500ml在此区间内。(13-14 题共用题干)张女士, 36 岁,有慢性风湿性心脏病病史。近日稍活动即感心悸、 促。13经护理评估此患者心功能分级为A. 级B. 二级C. 三级D. 四级E. 不能确定14 该患者并发心律失常,最常见的类型为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C. 阵发性心动过速D. 心房颤动E. 房室传导阻滞正确答案:13 . C; 14. D解题思路:1.这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。心功能一级:体力活动不受限制; 心功能二级:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;心功能 三级:体力活动明显受限制,稍活动即引起气急、心悸,有轻度
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