合肥市建筑工程新综合大表(XXXX年版)

1、合 肥 市 建 筑 工 程 质 量验 收 综 合 表工程名称监督注册号建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位开工日期 竣工日期 合肥市建筑质量安全监督站制 关于新版质量验收综合表的使用说明为配合新版建筑工程施工质量验收规范在我市的贯彻实施，统一和规范我市房屋建筑工程质量的验收行为，根据中华人民共和国国家标准GB50300-2013建筑工程施工质量验收统一标准和安徽省建设厅建管【2002】259号文件关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知规定，编制本综合表。本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中重要专业分项、主要分部及单位（子单位）工程质量的验收记录及

2、结论，是工程质量归档资料的主干。本表一式五份，由施工单位提供并保管。工程竣工验收后，建设（监理）、施工、质监等单位各留存一份。本综合表适用于合肥地区（含开发区）的房屋建筑工程的质量验收，原综合验收表同时废止。本表与有关专业规范质量验收表、工程质量竣工验收报告等配套使用。本综合表自二一六年十月起使用。本综合表具体内容由合肥市建筑质量安全监督站负责解释。合肥市建筑工程质量验收综合表（2016年版）修改说明随着中华人民共和国国家标准GB50300-2013建筑工程施工质量验收统一标准等相关规范的实施，我站对2008年版合肥市建筑工程质量验收综合表进行了修订。修订的主要内容是：1、施工现场质量管理检查

3、记录，根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013附录A进行修订；2、地基与基础分部工程验收记录根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013第6.0.3条规定增加了勘察单位参加地基与基础分部工程验收；3、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录，根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013附录H.0.1-2进行修订； 4、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录，根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013附录H.0.1-3进行修订； 5、单位（子单位）工程观感质量检查记录，根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013

4、附录H.0.1-4进行修订；6、住宅工程质量分户验收汇总表，根据安徽省住宅工程质量分户验收实施细则建质201092号附表2修订；7、单位（子单位）工程质量竣工验收记录，根据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013附录H.0.1-1进行修订，根据第6.0.6条规定增加了勘察单位参加单位工程验收；依据建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013，建造师统一修改为施工单位项目负责人。为了提高验收综合表质量，请各单位在执行过程中，注意积累资料、总结经验，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料反馈给合肥市建筑质量安全监督站（合肥市霍邱路182号，邮编230061），以供今后修订

5、时参考。目 录序号表格名称页码备注1施工现场质量管理检查记录页2分部分项工程分包情况一览表页3计量、测量仪器的检定情况页4主要施工方案目录页5设计方案专家论证记录页6施工方案专家论证记录页7深基坑支护工程验收记录页8基槽（坑）验收记录页9桩基工程验收记录页10地基及基础分部工程验收记录页11钢结构/网架工程验收记录页12主体结构工程验收记录页13幕墙工程验收记录页14建筑装饰装修分部工程验收记录页15墙体节能分项工程验收记录页16建筑节能分部工程验收记录页17 工程验收记录页18 工程验收记录页19分部、分项工程质量验收记录汇总表页20分部、分项工程质量验收记录汇总表（续表）页21单位（子单位

6、）工程质量控制资料核查记录页22单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）页23单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）页24单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录页25单位（子单位）工程观感质量检查记录页26住宅工程质量分户验收汇总表页27工程竣工报告页28工程质量评估报告页29工程勘察单位质量检查意见页30工程设计单位质量检查意见页31工程竣工总结页32单位（子单位）工程竣工验收记录页页施工现场质量管理检查记录 开工日期：工程名称施工许可证号建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主要

7、内容1项目部质量管理体系 2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检验试验管理制度13工程质量检查验收制度自检结果：施工单位项目负责人：年 月 日检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位负责人）进行检查，并做出检查结论，符合要求后方可开工。分部分项工程分包情况一览表序 号分包项目分包单位名称（加盖公章）资质情况施工负责人联系电话备注施工单位年 月 日监理单位年 月 日

8、建设单位年 月 日说明：建设单位严禁支解发包。计量、测量仪器的检定情况序号仪器名称生产厂家规格型号检测单位检测编号有效期1全站仪2（电子）经纬仪3（电子）水准仪4铅垂仪5钢卷尺6磅秤7钢筋扫描仪8测距仪9卡 尺10欧姆表11兆欧表12压力表13回弹仪1415说明：本表可根据现场实际使用仪器情况填写，填写内容为仪器的生产厂家、规格型号、检测单位、检测报告编号和使用有效期等。 主要施工方案目录序号施工方案名称份数核查结果1施工组织设计2土方开挖施工方案3回填土施工方案4基坑支护施工方案5桩基工程施工方案6防水工程施工方案7砌体结构工程施工方案8模板工程施工方案9混凝土工程施工方案10大体积混凝土施

9、工方案11钢筋连接施工方案12钢结构（网架）工程施工方案13幕墙工程施工方案14建筑节能工程施工方案15 安装工程施工方案16171819施工单位项目负责人：总监理工程师： 年 月 日 年 月 日说明：本表仅列出主要的一些施工方案，施工单位可根据本工程的实际情况增加填写相应的施工方案。设计方案专家论证记录工程名称分项工程设计单位施工单位监理单位专家一览表姓名性别年龄工作单位职称专业执业资格及证书编号联系电话工程概况设计方案评审意见：评审结论：专家签名组长：专家： 年 月 日说明：1、设计方案评审意见填写不下可附页。 2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。施工方案专家论证记录工程名称分

10、项工程设计单位施工单位监理单位专家一览表姓名性别年龄工作单位职称专业执业资格及证书编号联系电话工程概况施工方案评审意见：评审结论：专家签名组长：专家： 年 月 日说明：1、施工方案评审意见填写不下可另附页 2、参建各方的人员不得以专家身份参加专家论证会。深基坑支护工程验收记录分包单位设 计 单 位观测单位检 测 单 位序号项目份数验 收 意 见1检 验 批 验 收 记 录2基坑边线定位记录3材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7施工阶段变形观测记录8紧急情况处理记录勘察单位意见： 设计单位意见：验收结论：参加验收单位施工总包单

11、位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘察单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。基槽（坑）验收记录序号项 目验 收 意 见1检验批验收记录2工程定位测量放线记录3轴线引 测 基 准轴 网 测 量4标高引 测 基 准标 高 测 量5几何尺寸勘察单位意见： 设计单位意见：验收结论：参加验收单位施工单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘察

12、单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。桩基工程验收记录桩基施工单位（公章）检测单位序号项目份 数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽商记录3工程定位测量放线记录4材料出厂合格证及进场复验报告5施工试验报告及见证检测报告6施工记录（含新工艺、新材料）7隐蔽工程验收记录8预制构件、预拌砼合格证9桩基竣工平面图10桩基检测报告11轴线、标高检查情况12质量问题、事故的处理方案和验收记录勘察单位意见：设计单位意见：验收结

13、论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日桩基施工单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘察单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。地基与基础分部工程验收记录序号项目份 数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽商记录3材料出厂合格证及进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7预制构件、预拌砼合格证8地基基础检测报

14、告9防水效果检查记录10质量问题、事故的处理方案和验收记录实体观感质量检查情况验收结论：参加验收单位施工单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日勘察单位项目负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。钢结构/网架工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽商记录4原材料、成品质量合格证明文件、中文标识及性能检测报告5施工试验报告及见证检测报告6施工记录（含新工艺、新

15、材料）7隐蔽工程验收记录8质量问题、事故的处理方案和验收记录9安全和功能检验（检测）记录实体观感质量检查情况验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。主体结构分部工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽商记录3原材料出厂合格证和进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5

16、施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7质量问题、事故的处理方案和验收记录8垂直度、标高、测量记录9沉降观测记录10安全和功能检验（检测）记录实体观感质量验收专业分项验收结论：主体分部验收结论参加验收单位施工单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。幕墙工程验收记录 序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽商记录4原材料出厂合格证和进场复验

17、报告5后置埋件的现场拉拔强度检测报告6幕墙的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告7施工记录（含新工艺、新材料）8防雷装置测试记录9隐蔽工程验收记录验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。建筑装饰装修分部工程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2图纸会审、设计变更、洽商

18、记录3原材料出厂合格证和进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7质量问题、事故的处理方案和验收记录8安全和功能检验（检测）报告实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。墙体节能分项工程验收记录 外墙保温系统生产企业及系统序号项 目份数验 收 意

19、见1检验批验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽商记录4系统型式检验报告5样板件原材料出厂合格证和进场复验报告、试验报告6原材料出厂合格证和进场复验报告7施工试验记录及见证检测报告8隐蔽工程验收记录和相关图像记录9外墙节能构造现场实体检验记录验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目专业负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。建筑节能分部工

20、程验收记录序号项 目份数验 收 意 见1分项工程验收记录2施工图审查意见、答复意见3图纸会审、设计变更、洽商记录4原材料出厂合格证和进场复验报告5施工试验报告及见证检测报告6隐蔽工程验收记录和相关图像资料7建筑围护结构节能构造现场实体检验记录8外窗气密性现场检测报告9施工记录（含新工艺、新材料）10风管及系统严密性检验记录11现场组装的组合式空调机组的漏风量测试记录12设备单机运转及调试记录13系统节能性能检验报告14系统联合试运转及调试记录验收结论：参加验收单位施工单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日分包单位项目负责人年 月 日分包单位项目负责人年 月 日分包单位项目负责

21、人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 工程验收记录分包单位设计单位序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽商记录3原材料出厂合格证和进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7质量问题、事故的处理方案和验收记录8安全和功能检验（检测）报告实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月

22、日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表为通用表，适用于装饰装修安装等专业工程的质量验收。验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。 工程验收记录分包单位设计单位序号项 目份数验 收 意 见1检验批验收记录2图纸会审、设计变更、洽商记录3原材料出厂合格证和进场复验报告4施工试验报告及见证检测报告5施工记录（含新工艺、新材料）6隐蔽工程验收记录7质量问题、事故的处理方案和验收记录8安全和功能检验（检测）报告实体观感质量验收验收结论：参加验收单位施工总包单位项目负责人

23、年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日专业分包单位项目负责人年 月 日质量（技术）部门负责人年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理单位总监理工程师年 月 日建设单位项目负责人年 月 日说明：本表为通用表，适用于装饰装修安装等专业工程的质量验收。验收结论由建设（监理）单位根据验收时各方一致意见如实填写，各方责任主体均应签字盖章。分部、分项工程质量验收记录汇总表工程名称： 日期： 年 月 日分部工程名称子分部工程名称分项工程名称检验批数量合格/不合格验收意见施工单位监理单位建设单位地基与基础主体结构建筑装饰装修建筑屋面建筑给水、排水及采暖建筑电气智能建筑通风与空调电梯建筑节能说明：1、本表

24、由施工单位根据本工程的实际情况按照本表格式拓展填写，可采用打印方式。2、各分部工程完成后及时汇总。3、“验收意见”分别由项目负责人、总监理工程师、建设单位项目负责人本人签字。单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称施工单位 序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料10新技术论证、备案及施

25、工记录111给排水与采暖图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录91通风与空调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9新技术论证、备案及施工记录10单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）工 程名 称施工单

26、位 序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑电气图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录91建筑智能化图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5系统功能测定及设备调试记录6系统技术、操作和维护手册7系统管理、操作人员培训记录8系统检测报告9分项、分部工程质量验收记录10新技术论证、备案及施工记录111建 筑 节 能图纸会审记录、设计变

27、更通知单、工程洽商记录2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录9单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续表）工 程名 称施工单位序号项目资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1电梯图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录9结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 （建

28、设单位项目负责人） 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构地基承载力检验报告2桩基承载力检验报告3混凝土强度试验报告4砂浆强度试验报告5主体结构尺寸、位置抽查记录6建筑物垂直度、标高、全高测量记录7屋面淋水或蓄水试验记录8地下室渗漏水检测记录9有防水要求的地面蓄水试验记录10抽气（风）道检查记录11外窗气密性、水密性、耐风压检测报告12幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告13建筑物沉降观测测量记录14节能、保温测试记录15室内环境检测报告16土壤氡气浓度检测报告1给排水与供暖给

29、水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录6锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3空气能量回收装置测试记录4洁净室洁净度测试记录5制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录2灯具固定装置及悬挂装置的载荷强度试验记录3绝缘电阻测试记录4剩余电流动作保护器测试记录5应急电源装置应急持续供电记录6接地电阻测试记录7接地故障回路阻抗测试记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3系统接地检测报告1建筑节能外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告2

30、设备系统节能性能检查记录31电梯运行记录 2安全装置检测报告3结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价1建筑与结构主体结构外观共检查 点，好 点，一般 点，差 点2室外墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点3变形缝、雨水管共检查 点，好 点，一般 点，差 点4屋面共检查 点，好 点，一般 点，差 点5室内墙面共检查 点，好 点，一般 点，差 点6室内顶棚共检查 点，好 点，一般 点，差 点7室内地面共检查 点，好 点，一般 点，差 点8楼梯、踏步、护栏共检

31、查 点，好 点，一般 点，差 点9门窗共检查 点，好 点，一般 点，差 点10雨罩、台阶、坡道、散水共检查 点，好 点，一般 点，差 点1给水排水与供暖管道接口、坡度、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2卫生器具、支架、阀门共检查 点，好 点，一般 点，差 点3检查口、扫除口、地漏共检查 点，好 点，一般 点，差 点4散热器、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点1通风与空调风管、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点2风口、风阀共检查 点，好 点，一般 点，差 点3风机、空调设备共检查 点，好 点，一般 点，差 点4管道、阀门、支架共检查 点，好 点，一般 点，差 点5水泵、冷却塔

32、共检查 点，好 点，一般 点，差 点6绝热共检查 点，好 点，一般 点，差 点1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒共检查 点，好 点，一般 点，差 点2设备器具、开关、插座共检查 点，好 点，一般 点，差 点3防雷、接地、防火共检查 点，好 点，一般 点，差 点1智能建筑机房设备安装及布局共检查 点，好 点，一般 点，差 点2现场设备安装共检查 点，好 点，一般 点，差 点31电梯运行、平层、开关门共检查 点，好 点，一般 点，差 点2层门、信号系统共检查 点，好 点，一般 点，差 点3机房共检查 点，好 点，一般 点，差 点观感质量综合评价结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日

33、年 月 日注：1.对质量评价为差的项目应进行返修；2.观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。住宅工程质量分户验收汇总表工程名称结构类型层数/面积建设单位监理单位总户数施工单位开工日期验收时间 年 月 日- 年 月 日验收结论本工程共 户 共验收 户 验收合格 户 验收不合格 户，已整改至合格 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为： 备注建设单位项目负责人： （公 章）年 月 日监理单位总监理工程师： （公 章）年 月 日施工单位质量技术部门负责人: 项目负责人： （公 章）年 月 日说明：1.本表为住宅工程专用表格，验收结论由建设单位根据验收时各方一致意见如实填写； 2.验收应由建设单位项目负责人、施工单位质量、技术部门负责人及项目负责人和监理单位总监理工程师参加并签字。3.对不符合分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能的住户，应经设计项目负责人复核确认。工 程 竣 工 报 告结构类型建筑面积高度/跨度m/ m工程造价万元层数（地上/地下）/开工日期