浅析新制度下如何搞好医院财务管理工作

1、浅析新制度下如何搞好医院财务管理工作 浅析新制度下如何搞好医院财务管理工作 摘要:医院的财务管理工作对医院的生存与开展有重大影响，在实行新制度的环境下，如何做好医院财务管理工作，是每个管理者都要面对的严肃命题。本文从转变医院财务管理观念、健全医院财务管理机制、明确财务管理内容和方法、提高相关财务人员的素质四个方面来对新制度下的医院财务工作进行分析，并提出了几个注意点。 关键词:医院的财务 财务管理的机制 新制度 一、适当转变医院的财务管理思想 目前我国的卫生领域大局部的医院还是属于公立性质的，资产的投入上通常都不计本钱，同时医疗的产出方面也不计效益，这主要表达在社会的福利方面，这种类型的医院在

2、管理模式方面比拟僵化，他的财务观念比拟陈旧，得不到领导的重视，导致这一局面的主要原因有：一是院财务管理的重要性还比不上企业，因为企业设置的总会计师或者财务总监之类的岗位都会聘请一些高素质的经济人才进行经济方面的管理，而医院往往由院领导兼管财务，这些人在专业技术上是强者，对经济管理的了解通常不够，让医学专家管理医院财务，很难形成内部间的牵制以及制约，同时也不利于医院的经济效益。二那么是医院的管理者自身的市场意识不够，缺少一定的经营意识，同时局部医院并没有将财务的管理编入到企业的管理有效机制中，一定程度上缺乏现代的管理理念。三是公立的医院在进行管理时主要还是仿照的事业型单位，资产逐渐国有化，管理那

3、么是实施差额预算，这一模式无法适应新制度新形势的开展需求。 根据医院会计新制度第一章中的第五条说医院的财务管理任务主要还是要科学合理的进行编制预算，同时也要真实地反映相关财务情况。在依法组织的收入时候也要努力地节约支出。不断健全完善财务的管理制度以及内部的控制机制。在进行经济管理时也要实行一定程度的本钱核算以及本钱控制的强化、实施绩效的考评并提高资金的使用效益。正是因为如此，适当转变医院的财务管理观念的任务非常紧迫。主要从以下两方面展开努力：一是医院的管理者首先要转变自身意识，从认识到不断加强财务的管理可以一定范围确实保医院在进行提供优质、高效的效劳同时，取得一定的社会效益和经济效益，从而维持

4、医院的正常运营，把财务的管理添加到日常的管理工作中去，这就要求全体的职工要主动自觉地参与到本钱控制这一类型的理财活动中。二是将财务的工作重心由会计的核算转向财务的管理，这样就可以使处于一个封闭且独立情况下的财务工作纳入到医院的整体管理中去，医院要利用有限的资源提供一个优质的效劳。 二、健全医院财务管理机制 医院资金管理存在漏洞，举债建设问题和资金运营问题突出。具体表现有：融资渠道单一，医院作为公益性的单位，还未建立一套多渠道且完善的融资体系，这就导致了融资渠道比拟单一，融资的本钱过高而且风险很大，有些医院在进行融资时，并没有选择一条合理的融资方式，缺少一定的科学分析导致了潜在危机的出现。盲目进

5、行投资管理，医院采购部门未曾分析医院资金支付能力和设备效劳需求及设备投资回报率，盲目的购置了一些大型的医疗设备，不但浪费医院有限的资金，有些医院还在设备的投资、基建等等的投资活动中缺乏收益与风险的衡量，缺少工程可行性研究，对资源造成严重浪费。 根据医院会计新制度第一章中的第七条说医院需要实行统一的领导、集中的管理体制。相关医院财务的活动在医院的负责人领导之下由财务部门来进行集中管理。医改环境下医院竞争更趋剧烈，在筹资融资方面，医院的资金需求增大，当前医院资金主要依靠政府财政补助、医疗效劳收入、药品差价收入，医院的分配关系以及国家的财政状况不断变化，这就导致医院资金的三个来源也会发生一些变化，国

6、家的财政补助在总支出中的比例也在逐年下降，新医改方案要求落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于根本建设和设备购置等，形成标准合理的公立医院政府投入机制。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。但政府补偿缺乏目前已是不争的事实，政府对公医院补归还未研究出一个具体方案。医疗效劳收入被要求不超过本钱，药品销售差价收入随药品价格改革大幅度萎缩，这些都造成医院的资金严重缺少，筹措的开展资金都已上升到了生存高度，如新医院会计制度要求： (1)计提固定资产折旧及固定资产价值标准提高，减少了资产总值，大幅度提高资产负债率，对于主要靠银行贷款资金整体搬迁的医院更加明显。对今后银行融资造成更大障碍

7、。某三级乙等综合性医院2021年年末资产负债率为60.56%，按新制度设立2021年1月1日帐后资产负债率为83.6%。在正常情况下要求在50%以下才是稳妥的。据调查，我国主要商业银行对授信客户的资产负债率要求在70%以内，此类医院如没有政府支持，目前银行贷款左右着医院的生存开展； (2)新制度未设置“药品、“药品进销差价科目，同时在医疗收入下设二级明细科目“药事效劳费收入。由于医改政策不到位，药事效劳费没有物价标准；目前没有三级综合医院能实质执行，暂仍按售价核算，将药品进销差价仍作为新账中“库存物资-药品-药库药品科目相应明细科目的下一级明细科目作减项。但药品在综合医院真正实施零差价只是时间

8、问题。 (3)医保付费机制制约着医院开展。某院2021年末医保欠费占应收医疗款的80%以上，占当年业务收入的15%。医保协议拒付金额较大，每年约占总业务收入的1.2%，导致大部份医院用拖欠供给商药品、耗材款来弥补资金缺乏，也违背了国家关于药品及耗材集中采购制度中付款原因，最终形成资金恶性循环链。 以上事实要求医院必须更新观念，不断解放思想并积极地拓宽筹资的渠道。在市场经济的条件下，医院也要致力于将资金的使用效率提高，在投资的管理方面，相关的财务人员也要切实的履行检查和监督的职责，将资金的使用合理安排，确保医院的经济活动是经济、合理、合法的，财务的管理人员也要综合地使用运算方法，学会科学地分析，

9、为医院的未来开展、存在的问题以及经济运行的情况提供准确的经济分析结果，并依此提出有效解决方案，热心参与各项经济决策当好经济参谋，抓好医院决策管理的效益与质量，医院要高效率使用资金，降低资金使用本钱，提高资金使用效率，合理、高效进行分配。 三、明确财务的管理内容以及方法 医院的财务控制力度相对薄弱，这主要表现在:一就是现金的管控不够严格，一些医院不能明确使用资金就容易造成一些资金的缺乏或者闲置，最终导致财务运行到一个困境。二是存货的控制力度不严格，某些医院不能够准确地计算药品的存量，这就致使某些营业额同月末占用的资金比例不对。三是固定的资产盘点不清晰，由于目前医院采取的预算管理是差额，除了国家的

10、财政补助，还可以争取相关部门的拨款，减少医院的经营压力。 根据医院会计新制度第二章中的第十条说医院要全面实行预算管理，同时建立一套健全的预算管理体制，其中包括预算的编制和审批以及决算等制度。正是因为如此，全面的采取预算管理是有必要的，要求在执行相关的年度财务管理预算过程中，使用一支笔和两条线相结合的方法对医院资金进行管理，加强医疗本钱核算，借鉴商业、企业本钱的核算经验，规划清楚医疗本钱核算的类型，确定本钱核算的对象与方法，把管理型的机制转变为经营型的体制，由此建立一系列财务平衡的机制。 四、提高相关财务管理人员的总体素质 当前的医院，其财务人员总体素质都普遍偏低，由于一些医院的领导其自身的财务

11、管理意识缺乏，在进行一些医院的业务管理时，过分看重医疗的业务管理，从而无视了医院的职工价值管理，时间一长对医院的卫生资源就会造成严重的浪费，使得医院的运行本钱抬高。医院的财务工作量比拟大，专业性的知识比拟多，因此这就需要财务人才拥有一个较高的整体素质，但是由于大局部医院只注重培养医疗人员，而无视培养管理人员，这就造成了局部医院高素质财务管理人员缺乏的落后局面，致使医院管理中很多深层次问题难以被发现，不利于提高医院竞争水平。 根据医院会计新制度第一章中的第六条说医院应该设立一个专门处理财务的机构，依照国家的相关规定来配备专职的人员，其中会计人员必须持有上岗证。就是要把好财务管理人员素质关，要求努力提高财务人员素质，进而改良医院财务管理，当今的医疗行业竞争已经逐渐进入到一个白热化的阶段，对相关的财务人员素质要求也越来越高