中山医院参观实习报告

1、中山医院参观实习报告3人的监护信息分屏显示。主要检测指标为：心电、血氧 饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压，对于 术后病患，有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括：(1)心肌梗塞(2)持续性或不稳定性心绞痛(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、 急性肺水肿、 肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大由血(8)严重创伤、重大手术治疗后病人一般平均住ICU时间35天，病情复杂者 24 周。四、心脏电生理研

2、究室心脏电生理研究室可以进行心电长期检测、运动实验及 远程监护等。DMST唾国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测 心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾生率。心电工作站包 括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预测心脏性猝死的危险性有重要意义。 利用12导联Holter系统, 对心脏进行24小时连续的检查和记录，全天平均 10万次心 跳情况均可以得到记录。对于一些特殊病人，为检查其心脏工作状况，需要进行 运动实验，包括平板实验、倾斜实验等。这些运动实验可以 检测运动情况下人体的心力储备能力。中山医院应用的伯利 克7600平板运动机能检查由潜在的冠状动脉供血不足同时，心脏电生理研究室具

3、有心脏远程监护系统，终端 通过网络连接到病人家中，可以实时读取病人的心电信息， 而不需要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的 发展趋势，它的方便性是优点。五、心脏超声影像研究室超声影像研究室可进行 B超和彩超检测。B超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织发射人 耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收 还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器 官是否发生病变，由于B超对人体无损伤，准确率高，因此, B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显 示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，B超 所能显示的灰阶级数也由最初的 8级发展到256以上。各种新

4、型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用，也 大大拓展了B超的应用范围。中山医院采用西门子公司的SONOLINE Adara数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应 用范围：腹部，妇产科，泌尿科，表浅小器官，外周血管等。 它采用先进的数字化超声灰阶成像技术，具有全声场极佳的 穿透力、从近场至远场均匀细腻一致的卓越超声图像。系统 通过宽频带变频探头群，优质的宽孔径可变技术和极佳的动 态聚集等技术，达到了高精确度的优秀成像水平，使其广泛 应用于临床各系统诊断。高质量图像及12英寸高分辨率无闪烁显示器为超声医生提供了极有价值的诊断依据。 SONOLINEkdara为灰阶超声

5、诊断系统中的精品，其新颖的外 观，灵巧的操作台设计极具人机工程学特色，还具有轻便、 易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级能力。该系统 可进行数字化图像电影回放，内置640MB的MO磁光盘驱动器可提供精确度极高的数字化图像及数据存储，并具有数字 化网络功能。该系统具备多种数字化接口以方便超声医生作 各种不同的后处理。在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就 形成了彩色B超，简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声 血流图像，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了 血流动力学的丰富信息，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有：快速直观显示血流的二维平面分布状 态；显示血流的运行

6、方向；有利于辨别动脉和静脉，识别血 管病变和非血管病变，了解血流的性质、方向与速度，能对 血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压 性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心 肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心 脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等，是冠心病高危人群常 规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以提供直观的依据， 是心脏病体检的重要手段，同时它可常规用于心脏手术中的 检测，同时可指导心脏病的临床用药，还可帮助临床判断垂 危病人心功能情况。中山医院采用的是美国惠普公司的HP 5500型彩色多谱勒超声心动图，这台设备

7、具有国际的技术，功能十分强大。六、放射科放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特 殊检查，如消化道银餐、银灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、ERP脊髓造影、下肢静脉造影、痿道造 影等。双螺旋 CT检查，能对各类胸部、腹部、骨关节、颅 脑疾病作由准确的检查，得到三维信息，能进行 CT血管成 像以及介入治疗。通过同相关科室合作，可进行各种先天性、 后天性心脏血管疾病造影检查及诊断，如“冠状动脉造影检 查及诊断”、“婴幼儿先心病造影检查及诊断”、“膝关节造影及支气管造影检查与诊断”等。放射科主要仪器设备包括：1）PHILIPS 公司的通用 X 光机 TELEDIAGNOST主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发X线进行透视成像。具有影像增强器，连接影像工 作站，可随时放大、缩小和标记，这是优于普通X线成像设备之处。