【前列腺增生的护理大查房】前列腺增生护理教学查房_第1页
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1、【前列腺增生的护理大查房】前列腺增生护理 教学查房前列腺增生症是老年男性常见病从病理上讲细胞增多是增生 细胞增大为肥大前列腺增生是细胞良性增多不是肥大所以称为前 列腺增生。现对1例患者进行护理大查房。病历资料患者男62岁步入病房主诉：2年前开始无明显诱因出现排尿 费力夜尿次数增多无尿痛吗无肉眼血尿既往无高血压、糖尿病史 无传染病史及相关疾病的家族史无不良嗜好。入院完善相关功能 检查和化验。给与抗炎药物治疗生理盐水100ml+头抱吠辛钠2g2 次/日静滴晚间口服非那雄胺5mg+坦索罗辛0. 2mg 口服。护理措施入院护理：焦虑：与排尿次数增多、对手术和预后不确定 有关患者表现烦躁不安、忧虑、饮食

2、少、睡眠较差。护理措 施：详细向患者介绍病区的环境、主管医生和护士。安排病床尽 量靠近洗手间方便患者如厕。关心患者鼓励患者说出对接受的治 疗的感受发泄不良情绪。向患者详细介绍病情。安排同病种的患 者与其共住增加战胜疾病的信心。患者烦躁减轻饮食正常睡眠充 足。术前护理：做好心肝肾功能检查。每天询问患者的排尿 情况让患者吃粗纤维易消化食物以防便秘。鼓励患者多饮水勤排 尿。给患者进行术区皮肤的清洁。防止术后切口感染。常规备 血400800ml。术前禁食1012小时以防止麻醉后呕吐物引起 误吸。术前晚进行灌肠。训练患者床上排便。做好心理护 理解释手术的必要性。解除焦虑情绪满足患者的心理需要。术后护理：

3、体位：去枕平卧6小时术后3天改为半卧位行 持续膀胱冲洗勿使导管扭曲、受压及脱落保持有效引流每日更换 引流袋及膀胱冲洗输液器防止感染。饮食：肠蠕动恢复后可进 高蛋白、富有营养的易消化饮食保持大便通畅避免因排便用力使 前列腺窝出血多饮水25003000m"日。必要时给予开塞露灌肠。 膀胱冲洗液的速度适宜过快会引起膀胱生理性收缩频繁引起痉 挛性疼痛过慢不能及时将渗血冲洗出来易形成血块堵塞引流管。 每天计算患者的尿量。疼痛时可作深呼吸运动必要时可通过应 用止痛剂缓解疼痛咳嗽时用手保护切口可减轻疼痛。咳嗽、咯 痰、深呼吸翻身扣背防止坠积性肺炎。每天以0.01%的新洁尔灭 棉球擦拭尿道口 2次保

4、持清洁给予红霉素软膏涂抹尿道口勤换 内裤尿袋低于膀胱水平以下以防止逆行感染。卧床期间应进行 肢体活动给与足底气压按摩2次/日预防静脉血栓形成。3天后 停止膀胱冲洗嘱患者多饮水25003000ml/日可以达到内冲洗自洁 的作用并夹毕导尿管每隔2小时放开1次训练患者的膀胱逼尿肌 的功能。拔除气囊导尿管后勤解小便防止膀胱内压力增高继发 出血；由于患者卧床时间长活动少拔管后不要立即离床活动应逐 渐增加活动量防止加重心脏负担。出院指导：禁烟酒辛辣刺激的食物进食易消化、含粗纤维 的食物如鸡蛋、葵花籽、南瓜籽、核桃蜂蜜。多饮水日饮水量 20003000ml达到自洁的作用。术后12个月内避免重体力活 动禁止跑步骑车（包括电动自行车）禁止坐硬板凳避免性生活。 教会患者肛

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