建筑工程安全评估表

1、建筑工程安全评估表Company Document number : WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998建筑工程基础施工阶段安全评估表（一）安全报监编号:工程名 称工程地址建设单 位负责人电话监理单 位负责人电话施工单 位负责人电话分包单 位负责人电话项目经 理电话安全负责 人电话工程造 价建筑面积结构层数开工时 间竣工时间评估内容标准 分扣分标准自查 分刚古 分检査玳位工程报监资料5未报监扣5分，资料不全扣2-5分检査施匸组织设汁及专业性较 强的措施及方案、情况10施工组织设计无安全措施扣10分，施工组织设计 未经审批扣10分;未单独编制专业性较强的措施 及方案扣8分

2、，安全措施及方案未落实扣8分。按照部颁建筑施匸安全检查 标准进行检査70执行JGJ59-99扣分标准济南市建筑工程文明施工若 干规定15视情况扣1- 5合ii100申报单 位 意见建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位倾目部）（章）：年 月曰年 月曰年月曰单全评见 工安门意 施位部估安全部门负责人签字：企业安全管理部门（章）：年月曰施工单 位审查 意见企业领导签字：施工企业（章）：年 月 曰注：1、此表一式五份.企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各 份r° 2、安监部门对工程项目抽查情况存入评估档案。建设单位（章）：（项目部）（章）: 年 月曰 月 曰申报单位意见年

3、 月曰建筑工程结构施工阶段安全评估表（二）工程名称施工单位项目经理电话分包单位开工时间形象进度安全负责人电话安全评估内容内容标准 分扣分内容自查分评估分安全管理10文明施工20脚手架10基坑支护与模板工 程10“二宝、四口”防护10施工用电10物料提升机与外用 电梯10塔吊10起重吊装5施工机具5合计100安全报监编号:监理单位（章）：施工单位S 施位部估安全部门负责人签字： 年月曰企业安全管理部门（章）：施工单 位审查 意见企业领导签字:施工企业（章）：年 月 曰1:1此4式五你企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各2、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分。3、安监部门

4、对工程项目抽查情况存入评估档案。表三济南市建筑工程安全评估表（安装及装修施工阶段）安全报监编号:工程名称施工单位项目经理电话分包单位开工时间形象进度安全负责人电话安全评估内容内容标准 分扣分内容自查分评估分安全管理10文明施工20脚手架10基坑支护与模板工 程10三宝、四口10施工用电10物料提升机与外用 电梯10塔吊10起重吊装5施工机具5合计100申报单 位 意见建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：年 月曰年 月曰年 月曰评估单 位结论 意见安全负责人签字：企业安全管理部门（章）：年月曰注：1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安监部门各一 份。2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案。3、安全管理资料达不到80分，安全管理一项不得分。济南市建筑工程安全生产综合评估表由你单位施工的工程项目现已竣工。现将该工程安全文明施工总体情况评估如下:各次评估检查得分及简要情况：序号内容应得分实得分简要情况1基础施工阶段1002结构施工阶段1003装饰装修施工阶段1004（）阶段巡回检杳情况1005（）阶段巡回检杳情况1006（）阶段巡回检杳情况1007综合平均得分100其它简要情况及评估结论：创建安全文明工地情况查封工地情况伤亡事故情况其它综合