CR在急危重胸部床旁摄影的临床应用价值

1、CR在急危重胸部床旁摄影的临床应用价值张士文,钱华,强少文,郭晓娟,杨蕾【关键词】急危重胸部关键词急危重胸部；床旁；CR摘要目的：探讨运算机X线摄影(CR)在急危重胸部 床旁摄影的临床应用价值。方式：搜集整理346例急危重胸部床旁CR 片及相关资料，依照曝光条件参数，运用运算机图像后处置技术对影 像清楚度、对照度及病灶边缘密度细微调整、统计、归纳和分析。结 果：CR床旁优片256份，占74%； 一样片79份，占22%；病变显示 炎症173例,占50%；心功能不全124例，占35%；外伤108例，占 31%；心脏术后56例，占16%。结论：CR床旁急危重胸部片对照度 与清楚度良好，废片率低，病变

2、显示清楚，诊断准确、及时，为抢救 病人一辈子命博得了时刻。运算机X线摄影(computed radiography, CR)技术在影 像检查中日趋普遍，不仅极大地改善了 X线照片的条件和图像质量， 尤其是对急、危、重病人胸部床旁摄影的应用价值加倍明显，而且为 临床成功抢救病人一辈子命提供了准确靠得住的影像诊断依据。1材料和方式1. 1临床资料搜集整理2004年6月至2005年9月期间急危重胸部床旁CR 照片346例，其中男性237例，女性109例；最小年龄1岁，最大年 龄94岁，平均年龄55岁。1. 2设备NXS 50SHI型移动式 X 线机；AGFA ADC PLUS CR 机；AGFA D

3、rystar5500 相机;AGFA DT 2B 胶片。1. 3投照条件胸部卧位或半卧位55 kV60 kV、8 mAs10 mAs；焦片距 离 100 cm120 cmo1. 4图像评判方式选取急危重胸部床旁CR片346份，依照投照kV、mAS参数, 运用CR后处置技术，对病灶进行细微调整，并由二名副主任医师和三 名技师进行阅片，评判图片质量，对清楚度、对照度好，失真度小者 为优片，具有以上二项者为一样；只具有一项或不具有者为差。2结果2. 1照片条件本组与常规屏片系统胸部床旁片相较较，在X线机械、照相 kV焦片距离均相同不变情形下，mAs明显减少约30%。2. 2照片质量 本组中优片256

4、份，占74%；一样79份，占22%； 差片14份，占4%。2. 3影像表现本组中肺部炎症173例，占50%；主动脉型心影及普大心影 99例，占28%；骨折85例，占24%；肺结核65例，占18%；胸腔 积液49例，占14%；肺心病39例，占11%；气胸、气液胸及皮下气 肿29例,占8%；风心病伴心功不全17例，占4%；气管插管35例, 放置心脏起搏器术后29例，先本性心脏病术后14例，食管贲门癌术 后13例，心包积液8例，冠脉搭桥术后5例、二尖瓣置换术后5例, 纵隔肿瘤术后3例，主动脉夹层瘤术后1例。 3讨论3.1CR改善了床旁胸片的条件和图像质量床旁胸部摄影在老年人、外伤性患者、尤其是急危重

5、病人的 抢救、医治进程中起着相当重要的作用。因患者无法配合，体位、医 治引流管线干扰，焦片距不固定，曝光条件不易把握，床旁机容量小, 病室电源条件差，无滤线器、散射线大等多种因素制约，普遍屏片质 量难以取得保证，废片率较高。CR系统曝光宽容度较宽，能够克服常 规屏片系统床旁照片诸多不利因素，在适当的范围内一次曝光，即可 取得中意的图像质量。在本组346例中优片256份，占74%, 一样79 份，占22%。3. 2 CR系统X线曝光剂量较屏片系统明显减少有资料显示1, CR用于胸部照片时，曝光条件可比常规胸 片减少45%90%。咱们在本组中发觉，床旁胸片在维持电压、焦片 距、管电压相同不变的条件

6、下，mAs较常规普屏床旁胸片减少约30%, 既降低了X线机负荷，延长了X线管利用寿命，又减少了对病人和工 作人员的辐射损害。3. 3 CR系统后处置功能壮大具有读取、记录的自动操纵装置，可克服曝光过度或不足对 图像的阻碍，在很宽的动态范围内自动调剂，就可取得最理想的密度 与对照度，实现图像质量稳固。因此，不论曝光条件如何，一次曝光 能够取得不同组织结构的多种图片，符合观看诊断需求，比如：气管、 肺、纵隔、肋骨、胸椎、心脏等。普屏系统需要重复数次曝光才能完 成以上的检查目的，CR只需一次曝光后通过调谐处置，就能够够取得 多幅不同诊断需要的照片，极大地减少了重复检查的可能。3. 4 CR提高了床旁

7、胸片临床诊断和应用价值CR系统改善了图像质量，使病灶更清楚，能够通过放大、边 缘增强，反转等方式，使病变的部位、形态、大小、边缘、密度及范 围，准确测量和医治前后对照观看更客观、更准确。本组中肺部炎症: 双侧115例，右边37例、左侧21例；其中实质性炎症99例，表现为 以肺泡实变成主，多见于脑外伤、出血及脑肿瘤术后的肺部感染；弥 漫性肺间质性炎症74例，以肺泡距离的粗、细网格状密度增高影改变 成主。肺结核：双侧14例，右边20例、左侧31例；肋骨骨折双侧9 例、右边39例、左侧37例;胸腔积液双侧12例、右边12例、左侧 25例。综上所述：CR系统降低了 X线曝光剂量，幸免了重复多次曝 光、排