专业技术职务任职资格评审表_第1页
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文档简介

1、专业技术资格评审申报表姓名单位申报评审专业学科拟评审专业技术资格填表时间：年 月 日江苏省专业技术人员职称职业资格工作领导小组办公室制个人申明本人申报系列专业学科资格.现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的,如有不实之处,本人愿承当 相关责任.声明人签字：日期：填表说明1、本表供评审各级专业技术资格使用一式三份.2、填表内容应真实、准确、具体,并按表页下“注的 要求填写.表内填写不下时,可另加附页,并装订入内.3、本表一律用钢笔或签字笔填写,字迹要端正、清楚.根本情况性别民族出生年月参 加 工作年月身份证号取得本行业专业准入资格、时间及证书号现专业技术资格及取得时间

2、、批准单位现从事专业技术工作及年限执业 类别现任专业技术职务 及聘任时间 学从 高 历中 学 情校 填 况写学校学习专业学制学历学位毕肄、结业年月荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门处分：拟评审专业技术资格注：毕肄、结业情况应在栏目中注明.继续教育情况国内外培训、进修或考察情况起止时间专业或主要内容组织单位学习地点专业测试、外语测试、计算机考核成绩和继续教育情况时间组织单位科目成绩合格证号工作经历专业技术工作经历起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作获奖励、专利本人起何作用工程、课题名称及效益情况注：“本人起何作用分为

3、主持、参加、独立承当.任现职后著作、论文及重要技术报告登记日期论著报告标题刊物、出版单位 学术会议名称主办单位本人承当情况注：本人承当情况按独著译、合著译填写.合著译应注明本人实际承当的局部.本人任现职以来工作总结包括思想品德、职业道德、专业技术水平、工作成绩及履行责任情况等本人签名：年 月曰任现职以来考核情况年度任期丿考核情况年份受聘专业技术职务冈位考核等级考核单位备注工作单位或人事档案治理单位核实情况单位核实情况 单位或人事档案治理O 附*) 交 印 一"八 z( 奸 位期 茁 单 日 L/ I 申 >-、-/ z( 秋 人 纟 实 期 核 日见 意 织 组市主管部门意见 县、区职称部门或日月年 章 盖意 见 市厅局人事职称部门日月 章 年 盖 人责负评审、登记备案情况评议组意见 专业学科>票 赞票 对 反票 权 弃日 月 年评审意见 评审委员会票 成 赞U票 对 反票 权 弃斗 日 ( 月 专 年O格 资 职 任 备 軋 具 證 J 会 评 志 同 ： 该 字 , 签 评 彳 经 主主管部门审批意见 省

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