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文档简介
1、2021万能皮试液的配制全文一、青霉素皮试80万U/支1、每支用4ml生理盐水充分溶解20万u/ml 2、取上液0.1 ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀2万u/ml 3、取上液0.1ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀2000u/ml 4、取上液0.1 ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀200u/ml 5、取上液0.1 ml皮内注射含20u 皮试结果判断标准:在观察反响的同时,应询问有无胸闷、气短、发 麻等过敏病症.阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉病症.阳性:皮丘隆起増大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部 痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克.如对皮
2、试结果有疑心的,应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作 对 照,确认该药皮试结果为阴性方可用药.过敏性休克的急救举措:1、立即停药,使病人平卧.2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减.病症如不缓解,可 每 隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期.3、给予氧气吸入,改善缺氧病症.呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂.喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开.4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mgz应用抗组胺类药,如盐酸异 丙 嗪等.5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量.血压仍不上升,可按医嘱参加多巴胺等.6、假设心跳骤停,那么立即进行复苏抢救.
3、7、密切观察病情,记录病人呼吸' 脉搏' 血压' 神志和尿量等变化.二、头抱菌素类皮试ig/支1、每支含1 g用4ml生理盐水充分溶解O.25g/ml 2、取上液0.2ml + 0.8ml生理盐水充分摇匀50 mg/ml 3、取上液0.1 ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀5 mg/ml 4、取上液0.1 ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀500pg/ml5、取上液0.1ml皮内注射含50pg三、氨节青霉素皮试ig/支1V氨茉青霉素1支1g +4ml生理盐水充分溶解0.25g/ml 2、取上液0.2ml + 0.8ml生理盐水充分摇匀50mg/ml 3、取上液0.1
4、ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀5mg/ml 4、取上液0.1ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀500pg/ml 5、取上液0.1 ml皮内注射含50pg U!、链霉素皮试1、每支1g 100万U 用3.5ml生理盐水充分溶解25万u/ml 2、取上液0.1 ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀2.5万u/ml 3、取上液0.1ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀2500u/ml 4、取上液0.1 ml皮内注射含250u 链霉素过敏性休克抢救举措同青霉素过敏性休克抢救举措,因链霉素可与钙离子错合,从而使链霉素的毒性病症减轻或消失.故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射五.碘过敏试验1、口服
5、法:口服5%-10%碘化钾5ml,每日3次,工3天,观察结 果2、皮内注射法:皮内注射碘造影剂0.11711,20分钟后观察结果3、静脉注射法:静脉注射碘造影剂30%泛影葡胺1ml,5-10分钟后观察结果六、破伤风抗毒素TAT 1 500U/支1、取上液0.1ml + 0.9ml生理盐水充分摇匀150u/支2、取上液0.1 ml皮内注射含1 5u 20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,那么行脱敏疗法.阴性:局部无红肿、无异常反响.阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm ,红晕范围直径超过4cm,有 时 出现伪足或有痒感,全身过敏性反响同青霉素过敏反响大致相同.脱敏疗法方法:第一次
6、:取TAT0.1ml+生理盐水至1 ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml +生理盐水至1 ml肌肉注射;第三次:取TAT 0.3ml +生理盐水至1 ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1 ml肌肉注射.每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反响.如病人 有气促' 面色苍白' 紫纟乩尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.七、糜蛋白酶4000U/瓶1、糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml充分溶解(800u/inl )2、取上液0.5ml +生理盐水0.5ml充分溶解(40u/ml )3、取上液0.1 ml皮内注射(含4U)八、B1注射液10mg/ffi1、2ml取上液0.1 ml +生理盐水至1 ml ( 0.5mg/ml )2、取上液0.1 ml皮内注射(0.05mg/ml )九、结核菌素50U/支/ml取上液0.1 ml作皮试(5U/ml )48-72小时观察结阴性:皮肤硬结小于5mm阴性皮肤硬结5-1 Omm ( + )皮肤硬结10-15mm ( + )皮肤硬结15-20mm ( + + + )皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者
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