《国家学生体质健康标准》登记卡

1、国家学生体质健康标准登记卡以下内容中，附以下各学年段登录卡：1 .国家学生体质健康标准登记卡（小学1 2年级样表）2 .国家学生体质健康标准登记卡（小学34年级样表）3 .国家学生体质健康标准登记卡（小学5 6年级样表）4 .国家学生体质健康标准登记卡（初中样表）5 .国家学生体质健康标准登记卡（高中样表）6 .国家学生体质健康标准登记卡（大学样表）7 .免予执行国家学生体质健康标准申请表（样表）Ml国家学生体质健康标准登记卡（小学12年级样表）学 校姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标一年皴单项指标二年级成绩得分等级成绩得分等皴体重指数（BMI） （单位：千克/米2）体重指数（BM

2、I） （单位：千克/米2）肺活量（单位：毫升）肺活量（单位：毫升）50米跑 （单位：秒）50米跑 （单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）坐位体前屈 （单位：厘米）1分钟跳绳 （单位：次）1分钟跳绳 （单位：次）标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分1分钟跳绳 （单位：次）1分钟跳绳 （单位：次）学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字学校签章:国家学生体质健康标准登记卡（小学34年级样表）学 校姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标三年级单项指标四年级成绩得分等级成绩得分等级体重指数（BMI） （单位：千克/米为体重指数（BM

3、D （单位：千克/米b肺活量（单位：毫升）肺活量（单位：毫升）50米跑 （单位：秒）50米跑 （单位：秒）坐位体前屈 （单位：厘米）坐位体前屈 （单位：厘米）1分钟跳绳 （单位：次）1分钟跳绳 （单位：次）1分钟仰卧起坐 （单位：次）1分钟仰卧起坐 （单位：次）标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分1分钟跳绳 （单位：次）1分钟跳绳 （单位：次）学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字学校签章:年 月日附表3国家学生体质健康标准登记卡（小学56年级样表）学 校姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标五年级六年级毕业成绩成绩得分

4、等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMD（单位:千克/米D肺活量（单位：毫升）50米跑 （单位：秒）坐位体前屈（单位：厘米）1分钟跳绳 （单位：次）1分钟仰卧起坐 （单位：次）50米x8往返跑 （单位：分秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分1分钟跳绳 （单位：次）学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字学校签章:年 月日附表5国家学生体质健康标准登记卡（初中样表）学 校 姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标初一初二初三毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（千克/米2）肺活量（毫升）50米跑（秒）坐位体前屈（厘米）立定跳远（厘米）引体向上（男）

5、/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/800米跑（女）（分秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分成绩附加分引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/ 800米跑（女）（分秒）学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字1学校签章:IW6国家学生体质健康标准登记卡（高中样表）学 校 姓 名性 别学 号班 级民 族出生日期单项指标高一高二高三毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMI）（千克/米2）肺活量（亳升）50米跑（秒）坐位体前屈（厘米）立定跳远（厘米）引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/ 800米跑（女）（

6、分秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分成绩附加分引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/ 800米跑（女）（分秒）学年总分等级评定体育教师签字班主任签字家长签字注：中等职业学校参照本样表执行。1学校签章:1IW6国家学生体质健康标准登记卡（大学样表）学 校 姓 名性 别学 号院（系）民 族出生日期单项指标大一大二大三大四毕业成绩成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数（BMD （千克/米-'）肺活量（毫升）50米跑（秒）坐位体前屈（厘米）立定跳远（厘米）引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/800米跑（女）（分秒）标准分加分指标成绩附加分成绩附加分成绩附加分成绩附加分引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次）1000米跑（男）/800米跑（女）（分秒）学年总分等级评定体育教师签字辅导员签字注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。学校签章:附表7免予执行国家学生体质健康标准申