头痛紧张性头痛偏头痛－－针灸学件ppt课件

1、v头痛头痛headache是患者自觉头部疼痛的一类病是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。很广。v头为头为“诸阳之会、诸阳之会、“清阳之府，手、足三阳经和清阳之府，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联络，因足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联络，因此，各种外感及内伤要素导致头部经络功能失常、此，各种外感及内伤要素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。 【病因病机】v病因分外感、内伤两个方面。病因分外感、内伤两个方面。v

2、v外感头痛主要是风邪所致，外感头痛主要是风邪所致， “伤于风者，上伤于风者，上先受之，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清先受之，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。窍，经络阻遏，而致头痛。 v内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。 【辨证】v临床上分为外感和内伤头痛两大类。临床上分为外感和内伤头痛两大类。v按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。v 1外感头痛外感头痛 主症主症 头痛连及项背，

3、发病较急，痛无休头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。止，外感表证明显。v 风寒头痛风寒头痛v 风热头痛风热头痛v 风湿头痛风湿头痛 v2内伤头痛内伤头痛 主症主症 头痛发病较缓，多伴头晕，头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。重。v 肝阳上亢头痛肝阳上亢头痛 v 肾虚头痛肾虚头痛 v 血虚头痛血虚头痛 v 痰浊头痛痰浊头痛 v 瘀血头痛瘀血头痛 【治疗】 1根本治疗v 1外感头痛v 治法 祛风通络，止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。v 主穴 列缺 百会 太阳 风池v 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大

4、椎点刺出血。v 方义 v 2 内伤头痛v 实证v 治法 疏通经络，清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。v 主穴 百会 头维 风池v 操作 毫针泻法。v 方义 v 虚证v 治法 疏通经络，滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。v 主穴 百会 风池 足三里v 操作 风池用平补平泻法；余穴均用补法。v 方义 2其他治疗v1耳针法耳针法 v2皮肤针法皮肤针法 v3穴位注射法穴位注射法 【按语】v 1针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明缘由，尤其要排除颅内占位性病变。v 2头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参与体育锻炼，防止过劳和精神刺激，留意休憩。【附】紧张性头痛、

5、偏头痛【附】紧张性头痛、偏头痛 一紧张性头痛n紧张性头痛是颈部和头面部肌肉继续性收缩而产生紧张性头痛是颈部和头面部肌肉继续性收缩而产生的头部压迫感、繁重感，或紧箍感，是头痛中最常的头部压迫感、繁重感，或紧箍感，是头痛中最常见的类型，占一切头痛的见的类型，占一切头痛的75，有，有68的男性和的男性和88%的女性感受过紧张性头痛，好发于的女性感受过紧张性头痛，好发于20岁左右的岁左右的年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。年轻人，女性多于男性，疼痛程度为轻、中度。n表现为围绕头颈部紧箍感或紧缩样疼痛，常为头部表现为围绕头颈部紧箍感或紧缩样疼痛，常为头部两颞侧的钝痛和束带样觉得，部分患者发生在枕

6、部、两颞侧的钝痛和束带样觉得，部分患者发生在枕部、头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，经头顶部及全头，可出现胀痛、压迫痛、麻木感，经常伴有疲劳、失眠和抑郁等。常伴有疲劳、失眠和抑郁等。 【病因病机】n本病发生能够与任务紧张、精神压力、本病发生能够与任务紧张、精神压力、眼过度疲劳以及姿态不正确等要素有关。眼过度疲劳以及姿态不正确等要素有关。【治疗】 治法 疏肝健脾，通络止痛。以部分颈夹脊及足厥阴、足少阳、足太阴经穴为主。 取穴 太阳 头维 风池 颈夹脊 太冲 足三里 三阴交。 操作 足三里、三阴交用补法；余穴均用泻法。可在项背部加拔火罐。 二偏头痛二偏头痛n 偏头痛migraine是由于神

7、经、血管性功能失调所引起的疾病，以一侧头部疼痛反复发作，常伴有恶心、呕吐，对光及声音过敏等为特点。n头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开场时为猛烈的搏动性疼痛，后转为继续性钝痛。任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，病症可继续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆病症，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。 【病因病机】n中医实际以为，本病多与恼怒、紧张、中医实际以为，本病多与恼怒、紧张、风火痰浊有关。风火痰浊有关。 n本病与遗传有关，部分患者可在头部、本病与遗传有关，部分患者可在头部、脑外伤后出现，某些脑神经递质如脑外伤后出现，某些脑神经递质如5羟色胺可诱发，以年轻的成年女羟色胺可诱发，以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。性居多，疼痛程度多为中、重度。 【治疗】n 治法治法 疏泄肝胆，通经止痛。以疏泄肝胆，通经止痛。以足厥阴及手足少阳经穴为主。足厥阴及手足少阳经穴为主。n 取穴取穴 太冲太冲 足临泣足临泣 外关外关 丰隆丰隆 头维头维 风池风池 率谷率谷 角孙角孙n 操作操作 当发作时要以远端穴为