瑞金医院医师外出会诊管理制度

1、瑞金医院医师外出会诊管理制度（试行）一 ?为规范我院医师外出会诊行为，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医师、医院三者的合法权益，根据中华人民共和国卫生部令第 42号医师外出会诊管理暂行规定的精神，修订本制度。二 ?医师未经医院有关批准，不得擅自外出会诊。三 ? 接到会诊邀请后，医务处应当及时与相关科室的科主任联系，并将会诊邀请单复印件和审核表格呈科主任审签；科主任在不影响本部门正常业务工作和医疗安全的前提下，及时安排邀请医疗机构所指定或具有相应诊疗资质的医师外出会诊，并在审核表格中填写和签字；医务处分管同志在接到科主任签署的审核表格后，应及时呈按程序审核、批准。处长外出，则由医务处分管医疗副

2、处长或授权副处长签审；分管医疗副院长外出，则由授权院领导签审。夜间、星期日、国定假日发生的急会诊，由医院行政值班行使医务处的职责，联系科主任、医务处长和分管副院长；相关的书面手续，由医务处和相关科室在此后的正常工作日补办。四 ? 受邀科室因故不能派出会诊医师时，应当及时报告医务处并在审核表中阐明理由，医务处在征得分管医疗副院长同意后，第一时间告知邀请医疗机构。五 ? 正副科主任不得同时承担外出会诊任务，尤其是外省市会诊任务。六 ? 外省市的会诊邀请，除紧急会诊或特殊会诊外，原则上周一至周三不予外派。七 ? 接受外出会诊的医师应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规；应当详细了

3、解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。八 ? 医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；同时，向医务处汇报，后者应当在第一时间通报分管医疗副院长。九 ? 医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。如果确有转入我院继续治疗的需要，会诊医师必须在第一时间向医务处汇报（会诊医师非科主任者，需同时向科主任报告），医务处需及时向分管医疗副院长请示；在院领导批示同意、医院相关科室准备妥当的情况下，才能告知邀请医疗机构、

4、病人家属，建议其将病人安全转至我院继续诊治。十 ? 会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位 2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科室负责人和医务处。并将填写完整的会诊单复印件交医务处存档，保存期限 1年。十一 ?会诊医疗机构应当按照有关规定给付会诊医师合理报酬；在国定假日完成的会诊任务，会诊医疗机构应当按照国家有关规定提高会诊医师的报酬标准。十二 ?医师在外出会诊时不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。十二、医务处需建立医师外出会诊管理档案，涉及违规、违纪的行为需及时通报给医院纪检部门和文明办，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。十三、

5、科室存在不能配合医院完成规定的医疗指令性工作的，当月不宜安排医师外出会诊：1) 不配合急诊科安排符合相关资质的医师出诊的科室；2) 未按瑞金医院病房值班人员资质要求安排副主任以上医师担任病区值班或备班的科室；3) 无法落实科主任备班制度的科室；4) 不配合院相关职能部门快速处置医疗纠纷的科室。十四、本科室医疗任务繁忙或有重大医疗纠纷尚未解决的，原则上不宜安排医师外出会诊。十五、对于医师擅自外出会诊者的处罚如下：1) 其擅自外出期间所发生的医疗行为医院不符任何责任；2) 其违反医师外出会诊管理暂行规定的行为将记入医师个人档案并在院内及科内进行通报；3) 视情节轻重，给予暂停外出会诊的行医活动 1

6、-6个月不等，并扣发 1-6 个月的奖金；4) 扣发当事人所在科室的科主任 1个月的管理奖；5) 在工作日发生的擅自外出行为者，如未能按考勤制度办理相关休假手续的，则由人力资源处按旷工给予考核；6) 在会诊中存在其他违纪、违规行为者，医院相关部门将依法给予行政或纪律处分。上海交通大学医学院附属瑞金医院二七年十二月附件 1：会诊流程附件 2：审批表格附件 1：会诊流程图邀请医疗机构发出书面会诊单医务处对邀请机构的资质、邀请科室及人员的资质进行审核被邀请科室科主任再次审核被邀请人员的资质被邀请医师安排相应资质的医师（点名会诊者）（未点名者）前往邀请医疗机构会诊会诊单复印后交医务处存档附件 2：医师外出会诊审核表编号：邀请医院全称：会诊性质：急会诊通知科室主任邀请科室及医师： 一般会诊收到邀请时间：年月日通知时间：日时医务处： 同意指派（主任、副主任）医师前往科室 不能接受会诊任务，主要理由：意见科主任签字年月日 同意医务 不予同意，主要理由：处意见处长签字年月日院领导意见：年月日备注：说明：1. 医务处指派专人负责医师外出会诊的管理。2. 本表格的基本信息由医务处分管人员填写，填写完整后在医务处栏内签字。3. 科室不予接受的会诊需写明理由，此项需与科主