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文档简介
1、一、肝木失养上冲咳嗽:1、【处方】冰糖、大枣肉各2钱,当归、芍药、苦杏仁、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳,或者有痰而脉细沉,与左脉较右脉细者3、【原理】该咳嗽是由于肝木失养,而后上冲肺家,造成的咳嗽,如果仅仅调理肺家,不顾肝木和中气,必使中气、津液更伤,木气更冲,致生他患。4、【治疗思路】补中+润养肝木+润降肺金阴虚的补中冰糖、大枣养肝当归、芍药润降肺金苦杏仁、枇杷叶【温馨提示】小儿咳嗽脉细者,用猪肺煮汤,养肺即愈二、肺金枯燥不能生水以养肝木咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1钱,生阿胶、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳,左脉必比右脉细,右脉若细,肺伤更重,鼻梁必青3、【原理】因肺金枯燥,不能生水
2、以养肝木,引发咳嗽。4、【治疗思路】补中生金+润肺降肺故补土生金扁豆、山药滋津液降肺金生阿胶、枇杷叶【温馨提示】小儿病以全不用生姜为妥,因小儿脏器薄弱,受不住生姜辛散之力,唯寒吐时,可以用生姜汁少许,降胃胆肺极佳。小儿咳而泻绿粪者,山药、阿胶并用亦能医治三、脾肺虚弱咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1钱,小枣2枚,半夏、杏仁、桔梗、陈皮各3分2、【症状】咳声不干,脉不沉细。可以通俗理解为:咳声中有痰。3、【原理】由于脾肺虚弱引起的咳嗽。4、【治疗思路】补土生金+补脾肺津液+降肺除痰理气补土生金扁豆、山药补脾肺补津液小枣降肺除痰理气半夏、杏仁、桔梗、陈皮四、中气虚寒、肝木失养比较严重日重夜轻之咳嗽1、
3、【处方】八珍汤党参、茯苓、白术、炙草、当归、芍药、川芎、熟地各5分或1钱。2、【症状】咳嗽,日重夜轻,脉象必浮虚。3、【使用须知】以上三种咳嗽,用了以上方法不见效果,可用八珍汤。4、【调理思路】大补中土以降肺经,资助血液以降胆经,胆经降,肺经自降,其咳自止。故温补中土+养血潤肝降胆=同时降肺经补中土虚而不寒四君子汤:党参、茯苓、白术、炙草润养肝木降胆经四物汤:当归、川芎、熟地、白芍五、肝胆病热充塞肺家日轻夜重之咳1、【处方】四逆散枳实、柴胡、白芍、炙草各5分2、【症状】干咳,气紧而喘,脉象沉涩有力,半夜交寅(凌晨3点-5点),病必加重,且烦。3、【原理】肝胆病热,充塞肺家。4、【治疗思路】清热
4、、舒木郁+补中气+通降肺气清木热、舒木解郁柴胡、芍药温补中气炙草通肺气、清肺热枳实六、肺燥日轻夜重之嗽1、【处方】麦冬3钱,花粉、半夏、杏仁、桔梗、陈皮、生甘草各1钱,细辛5分2、【症状】咳嗽,日轻夜重,咳在下半夜,痰中带水,脉象,不沉涩,而沉中两部现弦者3、【原理】肺燥金结,将水聚于胃间4、【治疗思路】因咳的原因在肺燥故润肺开结、清肺热+降肺逆、化痰理气+补中气+温水寒润肺开结、清肺热麦冬、天花粉降肺逆、化痰理气半夏、杏仁、桔梗、陈皮补中气生甘草温水寒细辛七、外感于寒,卫气闭住内敛之热咳嗽1【处方】麦冬、紫菀、炙草各2钱2【症状】咳嗽,无痰干咳,或者有痰脉沉3【原理】外感于寒,卫气闭住内敛之
5、热,导致的咳嗽,此方有麻杏石甘汤之法变通而来,用麦冬代替石膏,紫菀代替麻黄。黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什麽道理?岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说:皮毛与肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食,寒气在胃循着肺脉上于肺,引起肺寒,这样就使内外寒邪相合,停留于肺脏,从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳,是五脏各在其所主的时令受病,并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。 人和自然界是相应的,故五脏在其所主的时令受了寒邪,使能得病,若轻微的,则发生咳嗽,严重的,寒气入里就成为腹泻、腹
6、痛。所以当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。 (咳嗽的中医病因病机) 黄帝道:这些咳嗽怎样鉴别呢?岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。心咳的症状,咳则心痛,喉中好象有东西梗塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。脾咳的症状,咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以动,一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛,甚至咳吐痰涎。 (中医五脏咳的症状)黄帝道:六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的?岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要传移于六
7、腑。例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。肝咳不愈,则胆就受病,胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈,则大肠受病,大肠咳的症状,咳而大便失禁。心咳不愈,则小肠受病,小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。 (中医六腑咳的症状)接触圆运动的古中医学,有幸来到山药社区。被大家学习圆运动的热情惊呆了,发现三豆饮在社区很是流行。于是学习了我
8、爱阳光老师的视频讲座,以及山药社区诸位老师的帖子,同时把三七网上讲三豆饮的知识也搬过来了。总结成这个帖子:三豆饮用法汇总。如有不正确的地方,请各位老师和社区师兄们指正。1、 三豆饮内容:三豆饮,黄豆,绿豆,黑豆各一把,煮烂取汤,加糖或蜂蜜,以口感为准,少量多次以之代水喝,此汤不得隔夜。2、 原理:黄豆补中,补充津液。绿豆,清肝肺两热。黑豆,降胆经,收相火,益阴。3、三豆饮功效:(1)三豆饮,性偏凉,可润养肝木,止疏泄,益阴,益津液,可清热解毒,健脾滋肾。本身湿气重的人,长期用会增加湿滞。(2)三豆饮,调木气,清热,益中气。治温病发烧,此发烧非受凉,非受热,是无表证的发烧。可治长期不明原因的代烧
9、不退,或不明原因的发烧。脾胃寒湿重者,不要过用三豆饮。(3)春天,发低烧,头有点晕,只发烧,无其他症状,为春天的温病发烧,可用三豆饮。(4)治风咳,白天轻,夜里重。比如说吃了虾,螃蟹之类的海产品后咳嗽,可用三豆饮。(5)秋天口鼻干燥时,可用三豆饮。4、日常食疗及加减:(1)5月至夏至期间用。(2)三豆饮偏凉,天气睛热,汗多,饮水多,大便不稀溏时可用。(3)天晴,天热,大风天,口渴,多汗时可用。(4)口干饮水多,或汗多,或天气炎热,睡觉有点不踏实时,可加乌梅一粒。(5)手心热,夜寐不安,或性情烦燥,可加带心莲子两粒。(6)渴而饮水多,或大便干结不易解,加适量百合。5、忌用情况:因为:(1)豆类不
10、易消化,易引起腹胀。(2)绿豆性寒,脾胃虚弱者不宜多吃。(3)黑豆吸肾气。所以:大便溏,或纳呆,或日排便次数多,或消化不好,或腹胀腹痛,或舌苔厚,或阴雨天不用三豆饮。治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。黄帝道:讲得好! (咳嗽的针灸按摩治疗原则)身十二经脉各有一个俞穴:全身十二经脉各有一个俞穴:肺经俞穴是:太渊, 肾经俞穴是:太溪,肝经俞穴是:太冲, 心经俞穴是:神门, 脾经俞穴是:太白, 心包经俞穴是:大陵, 大肠经俞穴是:三间, 膀胱经俞穴是:束骨,胆经俞穴是:足临泣, 小肠经俞穴是:后溪, 胃经俞穴是:陷谷, 三焦经俞穴是:中渚穴。合穴:
11、手太阴肺经 尺泽穴在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。手厥阴心包经曲泽穴在肱二头肌腱的尺侧;当肱动、静脉处;手少阴心经 少海穴屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。手阳明大肠经曲池穴在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。手少阳三焦经天井穴在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上寸凹陷处。手太阳小肠经小海穴在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。足太阴脾经 阴陵泉在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。足厥阴肝经 曲泉穴在膝内侧,屈膝,当膝关节内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。足少阴肾经 阴谷穴在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。足阳明胃经 足三里在
12、小腿前外侧,当犊鼻下寸,距胫骨前缘一横指(中指)。足少阳胆经 阳陵泉在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处。足太阳膀胱经委中穴在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。经穴:手太阴肺经 经渠手厥阴心包经间使手少阴心经 灵道手阳明大肠经阳溪手少阳三焦经支沟手太阳小肠经阳谷足太阴脾经 商丘足厥阴肝经 中封足少阴肾经 复溜足阳明胃经 解溪足少阳胆经 阳辅足太阳膀胱经昆仑发热然后我们再来看症状中虚发热:手心热,或者头身热。脉象,轻按多重按少,重按比轻按无力。停食发热:手心热、头身热,而脉象,重按比轻按有力。停食较重者,舌有黄胎,口有臭气。可以看出,除了停食较重者,舌有黄胎,口有臭气,可以较为容易判断是
13、停食发热之外。而中虚发热,和普通的停食发热,其表症都较为接近,都是手心热和头身热。那么如果无法区分的时候,彭子告诉我们,要靠脉象来判别,脉象会告诉我们真相。所以家长还是有必要多少了解一些脉象的知识,这个在本章最后会有讲解。对治方法一旦你确定了孩子是因为什么原因引起的发热,方法将不是问题,因为书中都有一一备述。中虚发热:冰糖白糖水,或者黄豆数十粒煎浓汤。停食发热:淡豆豉数十粒煎浓汤,停食较重者,淡豆豉加重。彭子强调:中虚为小儿脉法的提纲,这句话,可以通俗解释为:小儿病基本都是源于中虚。用平和之药为小儿用药的提纲,这句话可以理解为:治疗小儿病,尽量用平和的食品或者药材。首先来看外感的表症:外感于寒
14、:发热、鼻塞、身痛、头痛。首先,根据孩子的表症,并结合孩子最近几天的生活起居,综合判断发热的原因,如果是外感于寒,可以用以下对治方法:外感于寒:用葱豆汤或者葱豉汤,分以下3种情况1、用葱豉汤,葱头带须一个,淡豆豉三十粒为最轻剂量。2、如果脉虚气弱者,用葱豆汤,即将豆豉改为黄豆。3、看舌苔,舌有黄胎,无论润燥,均用葱豉汤。 在本节里,彭子特意提到:如果鼻不塞,单发热,神昏气微,脉象不明,乃属于温病,方用黄豆汤,养木养中养津平热即可。【温馨提示】小儿外感,如用麻黄,虽然极少分量,也容易将肺气冲散,造成喘逆危症,不惟麻黄不受,薄荷亦受不得。这句话在提醒各位,在为小孩选药时,务必要读一下说明书,看其中
15、有没有麻黄和薄荷,如果有,则要慎重考虑是否必须服用。黄豆汤治疗发热在此处是第二次出现,一次是因中虚而发热,这次是只病疏泄不病收敛的温病发热,虽然引起发热的根本原因不同,但是两者均导致了胆经相火不降,从而发热。 接下来看84页感寒停食外治法。顾名思义,就是彭子对于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子,还提供了一个外治的方法给我们。方法:1、用热毛巾,搓扇子骨中间的脊柱两旁,方向为左升右降,须用力擦至皮下,然后暖卧即通。2、葱头捣烂,加麻油少许,搓擦,忌风。【温馨提示】老人停食,如果不能用消食药,方法1最适宜。再回过头来看39页温病篇病在荣卫。通过回顾这一章,我们主要关注2个问题,1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法,2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。单纯温病且病在荣卫时,引起的发热有以下症状:初起头痛、身痛,先恶寒后发热,发热之后但热不寒,精神倦怠、神志昏迷,舌无胎,脉象虚浮燥极模糊,轻按多,重按少,或者脉虚小。对治方法:乌梅白糖汤:适合具有以上症状,脉象虚浮燥极模糊,轻按比重按有力,发热大者。【处方】肥乌梅5枚,白糖2两(现在的60克左右)三豆饮:适合具有以上症状,脉象虚小者。【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱如果以上症状都有,但发热之后仍兼恶寒,就是感寒温病了。 乌梅白糖汤症状
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