验收表格填写说明及示例

1、验收表格填写说明及样例一、检验批验收记录表的填写检验批的质量验收应在班组自检的基础上，由施工项目专业质量检查员 检查并记录，由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量 检查员等进行验收，并按附表 3.0.18-1记录。验收前，施工单位先填好“检 验批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业 质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程 质量检验记录的相关栏目中如实填写， 并在“施工单位检查评定结果”栏填写检 查结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项 目专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验

2、收，并在“监理（建设）单位验收记录”、“监理建设）单位验收结论”栏中填写验收情况及 结论。（一）表头的填写1、工程“编号”一一依各工程验收范围划分表确定。2、“表号”与企业标准110kV 1000kV变电（换流）站土建工程施 工质量验收及评定规程（Q/GDW 183 2008 ）中“验收标准与检验方法”的表 号一致。3、从“单位子单位）工程名称”至“分包项目经理”如实填俵头部分必须打 印。4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写110kV 1000kV变电（换 流）站土建工程施工质量验收及评定规程 （Q/GDW 183 2008 ）。（二）主控项目的填写1、“施工单位自检记录：原则上用文字

3、简述的方式填写。涉及“材质证明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报告、复 试报告较多，按“检验批质量验收附件表”（表3.0.18-2 ）要求进行汇总，并将其编号填入“施工单位自检记录”。2、“监理（建设）单位验收记录”简述验收情况，如“抽查试验报告xx份， 结果合格”、“抽查XX组，结果满足要求”等。3、“质量标准” 一栏中没有具体标准仅有“应符合设计要求、“应符合现行标 准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、 专业监理工程师应事先查找“相 应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。4、不得填写“合格、”“满足规范要求、“符合设计要求”5、不允许出现不合

4、格项。即：主控项目必须合格，否则整改，直至满足 合格要求。（三）一般项目的填写1、以量化为原则一一填写实测数据。2、一般项目抽查，其检验结果应有80%及以上（梁、板类构件上部纵向受力钢筋保护层、结构实体钢筋保护层厚度检验的合格点率为90%及以上）检测点（值）符合本标准合格质量标准的要求，超差点按各专业施工质量验 收规范规定，最大偏差值不应超过允许差值的 150% （钢结构为120% ）的限 制。3、 一般项目抽查中的超差点作明显标记。如：“”4、无此项内容的打“/”来标注，不得空缺。5、“监理（建设）单位验收记录”填写实测数据。也可简述实测情况，如“抽查多少点，几点超差等”并附实测记录编号。（

5、四）表尾的填写1、施工单位检查结果的填写：班组长、项目专业质量检查员、项目专业技术负责人在审核主控项目、 一般项目及检查结果无误后，填写“自查合格”并签字确认。2、监理（建设）单位验收结论的填写：专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）明确填写是否合格，并 签字。结果仅填写“合格”即可。二、分项工程验收记录表的填写分项工程的质量验收应在检验批质量验收的基础上，由监理工程师（建 设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收，并按附 表3.0.18-3记录。验收程序同上。三、分部（子分部）工程验收记录表的填写分部工程的质量验收应在所含分项工程全部验收合格的基础上，由总监 理工程师

6、（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经理、技术、质量负责 人和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按附表3.0.18-4记录并签字。附表3.0.18-4记录中“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构无需填写， 用“”划掉。四、单位（子单位）工程验收记录表的填写单位（子单位）工程的质量验收应在所含分部（子分部）工程全部的质 量均应验收合格的基础上，并由施工单位依据质量标准、设计图纸等组织自 检后，向建设单位提交工程验收报告和完整的质量资料，请建设单位组织验 收。再由建设单位（项目）负责人组织设计、施工（分包）单位负责人或项 目技术、质量负责人和监理单位的总监理工程师、监理工程师进行验收。验

7、收合格的条件有五个：1、构成单位工程的各分部工程应合格；2、有关资料文件应完整；3、涉及安全和使用功能的分部工程应进行检验资料的复查；4、对主要使用功能进行抽查；5、 由参加验收的各方人员共同进行观感质量检查。并按附表3.0.18.5、3.0.18.6、3.0.18.7、3.0.18.8 记录并签字。五、单位工程验评记录表的填写1、由建设单位组织监理、设计、施工单位对单位工程进行质量等级的评 定。评定优良时可使用表3.0.19检查验收，并记录。2、单位工程质量等级的评定程序：施工及设计单位自评、监理单位复核 并填写验收结论，建设单位核定。3、优良工程的质量标准： 主控项目必须全部合格；一般项目

8、各项检验结果应有90%及以上检测点（值）符合本标准合格 质量标准的要求；超差点最大偏差值不应超过允许差值的 120% ； 经返修或加固处理的关键分部工程其所在的单位工程，不得评为优良 工程六、不合格项目的处理。当检验批（分项工程）质量不符合相应质量验收标准合格规定时，应按 下列规定进行处理：1、经返工重做或更换器具、设备的检验批，应重新进行验收。2、 经有资质的检测单位检测鉴定能达到设计要求的检验批，应予以验收。3、经有资质的检测单位检测鉴定达不到设计要求、但经原设计单位核算 认可能够满足结构安全和使用功能的检验批，可予以验收。4、 经返修或加固处理的检验批（分项工程）、分部工程，虽然改变外形

9、 尺寸但仍能满足安全使用要求，可按技术处理方案和协商文件进行验收。七、工程编号的规定工程编号共15位数字，单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、 分项工程、检验批各占两位，最后三位为检验批流水号。缺项用 00代替，保 持编号针对检验批的唯一性代码。女如: 010202000102001从左向右每两位数 字及最后三位的含义依次为：01表示：第一个单位工程02表示：第二个子单位工程02表示：第二分部工程00表示：无子分部工程01表示：第一个分项工程02表示：第二个检验批001表示：第二个检验批的第一次验收。单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、分项工程、检验批的划分、编号，一定要结合施

10、工项目的实际情况进行划分和编号，不能死搬硬 套。八、关于试验检测相关表式鉴于目前各地区土建工程试验检测所采用的表式各异、有些表式的内容 甚至有不能满足规范规定的情况，因此将河南省豫电土建工程质量检测中心 编制的电力建设土建工程试验检测统一表式推荐给各单位。此表式与110kV 1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程 （Q/GDW 183 2008 ）统一表式一并通过审定，可参照使用。九、其它说明由于110kV 1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规 程（Q/GDW 183 2008 ）第五八章的第一节为“一般规定”（文字部分）， 附录A为（规范性附录）单位（子单

11、位）工程观感质量检查方法及要求。为 使本表格编号与规程章节编号一致，因此本表格没有5.1、6.1、7.1、8.1及附录A编号。十、隐蔽工程验收记录（详见填写示例）编号：005表 3.0.18-5单位（子单位）工程竣工质量验收记录单位丄子单位）主控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2工程名称施工单位山东XX公司技术负责人XXX开工日期2009年08月22日项目经理XXX项目技术负责人XXX竣工日期2010年09月30日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 7分部，经查 7分部，符合标准及设计要求 7分部合格（监理手填）2质量控制资料核查共25项，经审查符合要求 经核定

12、符合标准要求/25项，项完整并符合要求（监理手填）3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查17项，符合要求 17项，共抽查/项，符合要求/项， 经返工处理符合要求/项完整并符合要求（监理手填）4观感质量验收应得分，实得分，得分率符合要求（监理手填）5综合验收结论合格（由建设单位手填）建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）（公章）（公章）（公章）验收单位单位（项目）负责人：总监理工程师：单位（项目）负责人：单位负责人：XXX （签字）XXX （签字）XXX （签字）XXX（签字）XXXX年XX月XX日XXXX 年 XX月XX日XXXX 年 XX月XX日XXXX年XX月XX日单位（子单位）工程质

13、量控制资料核查记录编号：005表 3.0.18-6单位（子单位）主控楼工程施工单位山东XX公司工程名称项 目序号资 料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人-一-1原材料、半成品、设备出厂合格证及进场检（试） 验报告88完整XXX（手填）完整XXX（手填）2构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品岀厂 证件13完整完整3钢筋材质及焊接接头的试验报告16完整完整4混凝土原材料及混凝土试件的试验报告44完整完整5钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接 副的试验报告/6砌筑砂浆试件的试验报告8完整完整7防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告/8土方回填的试验报告12完整完整9地基处

14、理的试验资料710桩基的试验资料34完整完整11构件的性能试验资料/12混凝土结构实体检验记录（同条件养护试件、 钢筋保护层厚度、楼板厚度检测）4完整完整13/二、主要技术资料及施工记录1图纸会检、设计变更、洽商记录7完整XXX（手填）完整XXX（手填）2施工方案、作业指导书、技术交底记录13完整完整3测量放线记录及沉降观测记录3完整完整4地基处理及桩基施工记录46完整完整5混凝土工程施工记录22完整完整6结构吊装记录/7管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录4完整完整8水池满水试验记录/9系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6完整完整10绝缘、接地电阻测试记录2完整完整单位（子单位）工程质量

15、控制资料核查记录编号：005表 3.0.18-6（续）核查结论完整并符合要求（由监理或建设单位手填）单位（子单位）工程名称主控楼工程施工单位山东XX公司项 目序 号资 料名称份数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见核查人二、主 要技 术资11通风、空调调试记录及制冷系统试验记录2完整XXX（手填）完整XXX（手填）12电梯负荷试验、安全装置检查记录/及工录 料施记13新材料、新设备、新技术、新工艺施工记录/14/二1地基验槽验收记录1完整XXX（手填）完整XXX（手填）2钢筋工程验收记录16完整完整3地下混凝土工程验收记录2完整完整4防水、防腐工程验收记录/5门窗、吊顶、墙面、幕墙等

16、验收记录Z6其他（安装）工程验收记录6完整完整7一/四、工程质量验收记录1分项工程质量验收记录54完整XXX（手填）完整XXX（手填）2分部工程质量验收记录7完整完整3混凝土强度统计、评定记录4完整完整4/五、工程质量事故及主要质量问题记录1已闭环处 理XXX（手填）已闭环处 理XXX （手填）核查意见共核查X项，符合要求X项 （由监理或建设单位手填）建设单位：监理单位：施工单位：项目经理：XXX（签字）项目负责人：XXX（签字）（项目技术负责人）总监理工程师：XXX（签字）公司质量（技术）负责人：XXX（签字）XXXX 年 XX月XX日XXXX 年XX月XX日XXXX 年XX月XX日单位（子

17、单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号：005表 3.0.18-7单位（子单位）工程名称主控楼工程施工单位山东XX公司安全和功能检查项目份 数施工单位监理（建设）单位检查意见检查人核查意见抽查结果核查（抽查）人-一-1屋面淋水试验记录1符合要求XXX （手 填）符合要求亠1XXX （手填）2地下室防水效果检查记录/3有防水要求的地面蓄水试验记录1符合要求符合要求4建（构）筑物垂直度、标高、全高测量 记录1符合要求符合要求5幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检 测报告1符合要求符合要求/6建（构）筑物沉降观测记录1符合要求符合要求7节能、保温测试记录/8室内环境检测报告1符合要求符

18、合要求9/二、给排水与采暖1给水管道水压及通水试验记录2符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2暖气管道、散热器压力试验记录2符合要求符合要求3卫生器具满水试验记录1符合要求符合要求4消防管道压力试验记录/L3上5排水干管通球试验记录1符合要求符合要求6_/-三-1照明全负荷试验记录1符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2避雷接地电阻测试记录1符合要求符合要求3线路、插座、开关接地检验记录1符合要求符合要求4-/四、通风与空调1通风、空调系统试运行记录1符合要求XXX （手 填）符合要求XXX （手填）2风量、温度测试记录1符合要求符合要求/3一一/五、电梯1电梯运行

19、记录/2电梯安全装置监测报告/一/结论：完整并符合要求（由监理或建设单位手填）建设单位：项目负责人：XXX（签字）（项目技术负责人）XXXX 年XX月XX日监理单位：总监理工程师：XXX（签字）XXXX 年 XX月XX日施工单位：项目经理：XXX（签字）公司质量（技术）负责人：XXX（签字）XXXX 年 XX月XX日单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录编号：005表 3.0.18-8单位（子单位）工程名称主控楼工程施工单位山东XX公司序号项目名称标准分检查情况评分1建筑与结构室外墙面10固定万法止确，横竖搭接缝严密、顺 直；螺钉数量腐恶哈规定，无渗漏92室外大角2顺直23外墙面横竖线角3横

20、平竖直；表面光滑34散水、台阶、明沟2抹灰表面密实压光，无明显裂缝、脱 皮、麻面和起砂等缺陷；纵向按规定 设分格缝，横向与墙根交接处设沉降 缝，填嵌材料符合设计要求；台阶相 邻两步高度差不大于 10mm，齿角整 齐；明沟坡向正确，楞角整齐25滴水槽（线）1滴水线顺直；滴水槽深度、宽度均不小于10mm16变形缝、水落管2缝宽、填缝材料符合设计要求，盖缝 板顺直、固定牢固；水落管上下节连 接紧密，承插方向、长度和管箍间距 符合规定；水落管正视垂直，排水口 距地面高度符合规定27屋面坡向2屋面排水方向、坡度符合设计要求， 无积水现象28屋面防水层3卷材防水层粘结牢固，无滑移、翘边、 起泡等缺陷；无渗

21、漏39屋面细部3泛水、檐口、水落口处粘贴牢固，封 口严密，泛水立面收头做法符合规定； 洞口处理符合规定310屋面保护层1强度、厚度腐恶哈设计要求，表面密 实压光，设分格缝，无明显裂缝、脱 皮、麻面和起砂等缺陷111室内顶棚4压型板固定方法正确，边缝基本平直， 搭接缝严密、基本顺直；罩面板安装 牢固，表面平整、洁净，压条顺直， 无翘曲312室内墙面10墙面抹灰表面平整、洁净，接槎平整， 槽盒、孔洞边缘整齐，管道背面平顺， 门窗框与墙体间隙填塞密实913地面及楼面10面层与基层结合牢固无空鼓，表面色 泽均匀，板块无裂缝、掉角和缺楞等 缺陷，踢脚线接缝平整，结合牢固914楼梯、踏步2整体面层的相邻两

22、步宽度和高度差不超过15mm215厕浴、阳台泛水2卫生间不倒泛水，无明显积水，无渗 漏216电缆竖井、预留孔洞2一17细木、护栏2尺寸、位置正确；表面光滑，线条顺 直，割角整齐，接缝严密2单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录编号：005表3.0.18-8 （续表）程 工 楼 控 主心称 名 目 项分 准 标况 情 查 检8建筑与结构装 安 nJ 、4#f1翘无 墙倒整 与无观 正須宜 向关适 方壬畳 开w;u ，饱全紧 固塞齐拧 牢填金丝 >-隙基螺 实空小木49装 安 窗4、E ； ； 一 体翘齐合 墙倒整结 与五观謂滑 a汛,，旬宜 正灵宜条平 向关适缝， 方不畳R致 开W;M界

23、 ，饱全口尺 固塞齐盖， 牢填金、密 装隙五水严 安空小披固4璃 玻20固牢221漆 油小及一 和面匀 面大均 现和包 锈e颜 和、#, 剧座光 U翩恙 皮明光 脱污面 污面小致给排水件 管 支、 口 接 坡 道 管3合严323件 配、 剛 支3答 ，卫格向 密与规方 严，出 口固头进 连夂、卞求 ，束在阖要 好平、合 完架，符 件支密高 零；紧标 及象触、确 具现接置正 器漏具位向 三参口昔 月 卫无生配及324漏 地、 口 查 检满存 向漏 朝>' 度 漏 高；参 ，漏无 求渗， 要无面 哈密表 恶呼水 腐盖排 量封于 查要固 检足牢厶25建筑电气盒 线 接 反 电 配2开漆

24、，油 全体 齐箱 正庇 置走好 位闭完丄26座 二 rq-丄座的二 rq- -1二0固贴現 牢紧一 设板M- 安盖高厶27灯具3灯具品种、序号符合要求，安设牢固、 位置整齐；灯具及其控制开关工作正 常328防雷、接地2按规定进行接地，连接紧密，符合要 求2单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录编号：005表3018-8（ 续表）程 工 楼 控 主5号 序称 名 目 项分 准 标况 情 查 检通风与空调架 支 风2吊、好 支完 与漆，油 确； 正固 置牢 位、 、密 亠环紧 标触 、接 线架 轴托230罩 风、 口 风2置整，正油 位列便置， 装排方位靠 风一阀罩灵 ;高风；件匀 A口间丰记

25、符房分标固， 格一部及牢致 规同露向接一 、，外方连色 寸确，闭，颜 尺正齐启确漆2卜一札 风1壳旳H架 支、 剛1格向 规方 环进 型心 精确丄33塔 却 冷 水134热 绝2一一35电梯nJ 平 运2一36统 号 信、2一37房 机2一一4计 合%68 率 分 得 分99 得 实 分 071 得 应见 意 查 核M) 好论 结 查 核建设单位：项目负责人：XXX （签字）（项目技术负责人）XXXX 年XX月XX日监理单位总监理工程师：XXX （签字）XXXX 年 XX月XX日施工单位：项目经理：XXX （签字）（项目技术负责人）XXXX 年 XX月XX日其他参加检查人员签字建设单位：XXX

26、XXX施工单位：XXXXXX监理单位：XXXXXX设计单位：XXXXXXXXXX 年 XX月XX日注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行。单位工程质量等级评定记录编号：005表3.0.19续单位工程名称主控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位山东XX公司技术负责人XXX开工日期2009年08月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2010年09月30日序号项目评定标准自评结果复核意见1单位工程验收质量及 质量事故单位工程质量验收合格， 且结构安全， 满足使用功能要求所属分部全部合格， 结构安全，满足使用 功能经核查，满足要求施工过程中未

27、岀现重大质量事故无重大质量事故经核查，无质量事故2单位工程竣工资料单位工程资料齐全、内容完整、数据 准确、签字齐全、可追溯性强资料齐全、内容完 整、数据准确、签字 齐全、可查性强。原 材料使用跟踪管理 有可追溯性完整并符合要求3原材料、半成品及成 品复试项目齐全，检验批次符合要求； 钢筋、水泥等原材料跟踪管理有可追 溯性复试项目齐全，检验 批次符合要求；钢 筋、水泥跟踪管理有 可追溯性经核查，试验合格， 符合要求工程未使用国家明令淘汰的建筑材 料、建筑设备、耗能高的产品及有害 物质含量释放量超过国家规定的产品本工程所使用的材 料、建筑设备、产品 均符合强条中有关 规定及要求，节能、 环境污染检

28、测结果 合格。经复核，检测合格， 符合要求4地基处理地基处理符合要求，桩基工程不得有III、IV类桩，且II类桩不超过30%地基处理符合要求， 桩基工程无山、W类 桩经核查，符合要求地基承载力、复合地基承载力及单桩 竖向抗压承载力检测一次检测达到设 计要求及标准规定地基承载力或单桩 竖向抗压承载力经 检测一次合格，均达 到设计要求及标准 规定。经核查，试验合格， 符合要求5建（构）筑物沉降建（构）筑物沉降观测记录完整、数据准 确，沉降量满足设计及标准要求，且 无超过标准的不均匀沉降主体结构及主要设 备基础的沉降符合 设计要求及规范的 规定经核查，符合要求6混凝土质量混凝土结构内实外光，棱角顺直

29、内实外光，外观线条 顺直经核查，情况属实施工缝留设合理，处理认真，接缝平 整施工缝留设合理，处 理认真，接缝平整经核查，符合要求有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点无超过标准规定的结构裂缝对所有混凝土构件 全数检测无超过标 准规定的结构裂缝经核查，无结构裂缝工程实体钢筋保护层厚度检测一次检 测合格率达到90%及以上本工程实体钢筋保 护层厚度检测一次 检测合格率达到90% 或 9 X %经见证试验，结果符合要求单位工程名称主控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位山东XX公司技术负责人XXX开工日期2009年08月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期20

30、10年09月30日序 号项目评定标准自评结果复核意见7钢结构工程单层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于H/ooomm，且小于15mm填写实测值复测值XXX，结果符 合要求。多层钢结构主体结构的整体垂直度偏差小于 Hi/2500mm+10.0mm，且小于 30mm复测值XXX，结果符 合要求。设计要求全焊透的一、二级焊缝采用无 损探伤，返修率不大于 5%对设计要求全焊透 的一、二级焊缝采用 无损探伤，检验合 格，无返修或返修率 为X % （小于5%）经核查，检验合格， 符合要求高强螺栓连接副紧固质量检测点好的 点达到85%及以上，其余点达到合格8建筑物屋（楼）面防 水建筑物屋面及有防水要求的楼面

31、淋水 或满水试验一次成功建筑物屋面及有防 水要求的楼面淋水 和满水试验一次成 功。经核查，一次试验成 功，试验结果合格建筑屋面无积水、无渗漏经淋水检查，无积 水，经满水试验，无 渗漏。经核查，试验结果合 格，符合要求屋面落水管固定牢靠，排水管排水口、 检查口高度统一屋面落水管固定牢 靠，排水管排水口、 检查口经检测高度 统一经核查，排水管排水 口、检查口高度统一9给排水及通风与空调给水排水工程承压管道及设备水压试 验、通风与空调工程通风管道严密性试 验一次检测达到设计要求及标准规定本工程所有承压管 道及设备水压试验、 通风与空调工程通 风管道严密性试验 一次检测达到设计 要求及标准规定经核查，

32、试验结果合 格，符合要求各类卫生洁具安装工艺美观，配件完 好，无锈蚀、无渗漏水经自检：各类卫生洁 具安装工艺美观，配 件完好，无锈蚀、无 渗漏水经核查，情况属实， 符合要求10电气安装质量电气安装工程接地装置、防雷装置的接 地电阻测试一次检测达到设计要求及 标准规定填写实测数据，一次 测试达到设计及标 准规定经见证试验，一次达 到设计及标准规定照明管线、器具、配电盘安装敷设合理、 整齐、美观，电气回路连接牢固，接地、 接零安全可靠；开关、插座等高度一致、 整齐美观，盒内洁净，接线规范经自检：照明管线、 器具、配电盘柜安装 敷设合理，电气回路 连接牢固，接地、接 零安全可靠；开关、 插座等高度一

33、致，外 露件整齐美观，盒内 洁净，接线规范经核查，情况属实， 符合要求。或填写实 际检查情况。单位工程名称主控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位山东XX公司技术负责人XXX开工日期2009年08月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2010年09月30日序号项目评定标准自评结果复核意见11构支架安装质量混凝土构支架表面光滑、尢裂纹，色泽 一致，焊缝均匀美观钢构支架和钢梁无裂纹、翘起、损伤和 缺件现象，色泽均匀美观经自检：所有钢构支 架和钢梁无裂纹、翘 起、损伤和缺件现 象，镀锌质量良好， 表面色泽均匀美观经核查，情况属实， 符合要求。构 架

34、垂 直 度 偏 差电压等级要求500kV及以下小于 H/1000nm, 且不大于10mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。500kV以上，750kV及以下小于 H/1000nm, 且不大于20mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。750kV以上小于 H/1000nm, 且不大于25mm复测值XXX，结果符 合要求。构架垂直度偏差小于 5mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。支架垂直度偏差不大于 H 2/1000mm ,且 不大于5mm,杆顶标高偏差不大于4mm,轴线偏差不大于 5mm填入实际数据复测值XXX，结果符 合要求。12电缆沟质量电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，

35、沟 内无积水、无杂物，电缆沟的变形缝设 置规范经自检：各区电缆沟 顺直，轴线、标高符 合要求，沟内无积 水、无杂物，电缆沟 的变形缝设置规范经核查，情况属实， 符合要求。沟盖板色泽均匀、美观、铺设平整、缝 隙均匀经自检：各区沟盖板 色泽均匀、美观、铺 设平整、缝隙均匀， 无响动经核查，情况属实， 符合要求。13道路道路表面平整、坡度符合要求，路面泄 水通畅、无积水，路缘石布置美观、无 破损、圆弧段顺畅、拼缝均匀整齐经自检：各区道路表 面平整、无积水，路 缘石布置美观、无破 损、圆弧段顺畅、拼 缝均匀整齐，伸缩处 理合理、美观。经核查，情况属实， 符合要求。14围墙围墙无不均匀沉降，墙面平整、色

36、泽均 匀美观，沉降缝设置规范经自检：围墙无不均 匀沉降，墙面平整、 色泽均匀美观，沉降 缝设置规范，无开裂 现象。经核查，情况属实， 符合要求。单位工程名称主控楼工程结构类型混凝土框架结构层数/ 建筑面积4 层/3000m2施工单位山东XX公司技术负责人XXX开工日期2009年08月22日项目经理XXX项目技术 负责人XXX竣工日期2010年09月30日序号项目评定标准自评结果复核意见15质量通病防止质量通病的各项技术措施均已落 实，工程主体不岀现质量通病工程开工前已制定 各项防止质量通病 的技术措施，且在施 工过程中均已落实， 工程主体未出现质 量通病经核查，情况属实， 符合要求。16单位工

37、程观感质量单位工程观感质量好，总体的观感得分 率不小于85%建筑物观感评定质 量好，观感得分率为95.1%建筑物观感评定质量 好，观感得分率为x %17评定结论合格（监理或建设单位手填）建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位（项目）负责人：XXXX 年 XX月XX日（公章）总监理工程师：XXXX 年 XX月XX日（公章）单位（项目）负责人：XXXX 年 XX月XX日（公章）单位负责人：XXXX 年 XX月XX日注：表中H1为钢结构整体高度，H2为构支架整体高度开工日期： 2009年08月22日表3.0.20施工现场质量管理检查记录工程名称主控楼工程施工许可证号（开工依据）XXX（表头机打

38、）建设单位山东XX投资主团有限公司项目负责人XXX（表头机打）监理单位山东XX建设监理有限公司总监理工程师XXX（表头机打）设计单位山东XX设计院项目负责人XXX（表头机打）施工单位山东XX公司项目经理XXX（表头项目技术XXX（表头机打）负责人机打）序号项目主要内容1现场质量管理制度1、施工测量管理制度；2、技术复核制度；3、施工组织 设计、技术措施编审制；4、施工技术交底制度；5、图纸 会审制度等2质量责任制1、质量管理责任制；2、技术责任制度；3、工程质量奖 罚制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋焊工、电焊工、电工有证4分包方资格与对分包单位的管理制度有管理制度5施工图审查情况已审

39、查，会议纪要编号 XXX6地质勘察资料有地质报告书7施工组织设计、施工方案、质量检验计划及审 批施工组织设计、施工方案编制、审核、批准齐全8施工技术标准有模板、钢筋、混凝土浇注等 XX多种施工技术标准9工程质量检验制度1、工程质量验收制度；2、工程主要设备、材料质检制度；3、质量检验计划：4、抽检项目的检测计划10搅拌站及计量设置1、混凝土质量管理制度；2、搅拌站质量管理细则；3、混凝土搅拌系统称量装置管理和检测11现场材料、设备存放与管理1、原材料、半成品、成品、设备采购、保管、发放管理 制度；2、原材料跟踪管理制度12质量通病防治措施已制定13试验室资质及审查已上报并审查检查结论：现场质量

40、管理符合要求（手填）监理工程师：XXX （手填）总监理工程师：XXX （手填）（建设单位项目负责人）XXXX年XX月XX日混凝土结构 分部（子分部）工程质量验收记录编号：05000202表 3.0.18-4单位（子单位）工程名称主控楼工程施工单位山东XX公司技术部门负责人XXX质量部门负责人XXX分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项（检验批）数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1混凝土结构4合格合格（手填）2钢结构8合格合格（手填）3砌体工程5合格合格（手填）/质量控制资料完整并符合要求（手填）完整并符合要求（手填）安全和功能检验（检测）报告符合要求（手填）

41、符合要求（手填）观感质量验收（综合评价）好口 较好一般口好口 较好一般口验收结论合格（手填）分包单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）XXXX 年XX月XX日验施工单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）XXXX 年XX月XX日收单勘察单位项目负责人：XXX （签字）XXXX 年XX月XX日位设计单位项目负责人：XXX （签字）XXXX 年XX月XX日监理（建设）单位总监理工程师：XXX （签字）（建设单位项目专业负责人）XXXX 年XX月XX日注：除地基基础分部（子分部）夕卜，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）夕

42、卜，设计单位、 施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。编号：05000202表 3.0.18-4单位（子单位）工程名称主控楼工程施工单位山东XX公司技术部门负责人XXX质量部门负责人XXX分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项（检验批）数施工单位检查结果监理（建设）单位验收意见1模版工程2合格合格（手填）2钢筋工程2合格合格（手填）3混凝土工程3合格合格（手填）4装配式结构工程1合格合格（手填）/质量控制资料完整并符合要求（手填）完整并符合要求（手填）安全和功能检验（检测）报告符合要求（手填）符合要求（手填）观感质量验收（综合评价）好口 较好一般口好口 较好一

43、般口验收结论合格（手填）分包单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）XXXX 年 XX月XX日验施工单位项目经理：XXX （签字）公司质量（技术）负责人：XXX （签字）XXXX 年 XX月XX日收单勘察单位项目负责人： XXX （签字）XXXX 年XX月XX日位设计单位项目负责人：XXX （签字）XXXX 年XX月XX日监理（建设）单位总监理工程师：XXX （签字）（建设单位项目专业负责人）XXXX年XX月XX日注：除地基基础分部（子分部）夕卜，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）夕卜，设计单位、 施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。墙充

44、墙砌体分项工程质量验收记录编号：0500020201表 3.0.18-3单位（子单位）主控楼工程分部（子分部）工程名称主体工程（砌 体工程）检验批数4工程名称施工单位山东XX公司项目经理XXX项目技术负责人XXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1一层 （12）轴砖墙合格合格（手填）2二层 （12）轴砖墙合格合格（手填）3三层 （12）轴砖墙合格合格（手填）4四层一（12）轴砖墙合格合格（手填）一一一一一一-一7一一-一检验批验收记录完整性核查完整完整备注砂浆试块报告共 4组，判定合格。平均 7.6Mpa>5.0Mpa最小6.

45、0Mpa>3.75Mpa施工单位检查结果自查合格（手填）XXXX 年 XX月XX日项目专业质量检查员：XXX （签名） 项目专业技术负责人： XXX （签名）监理（建设）单位验收结论合格（手填）专业监理工程师：XXX （签名）（建设单位项目专业技术负责人 ）XXXX 年 XX月XX日现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录编号：（与批准的检验项目划分表对应 ）表 5.7.1XXXXXX类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1模板及其支架应根据工程结构形式、荷 载大小、地基土类别、施 工设备和材料供应等条 件进行设计。模板及其支 架应具有足够的

46、承载能 力、刚度和稳定性，能可 靠地承受浇筑混凝土的 重量、侧压力以及施工荷 载/L施工时用泵送砼，模板支撑系统经设 计间距为60cm。经现场观察、手摇及 测量检查模板支撑系统有足够的刚度 和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施 工时有人员维护。现场观察、手摇检查模板 支撑系统有足够的刚度 和稳定性，其间距经测量 检查。2上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板/上、下层支架的立柱基本对应，铺有垫板基本对应，铺有垫板。3隔离剂不得沾污钢筋和混凝土 接槎处/模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和 砼接槎处。个别小面积污染钢筋处 用棉纱已擦拭干净。般 项 目1模板安装要求1、模板的接缝不应漏浆， 木模板应浇水湿润

47、，但模 板内不应有积水；2、模板与混凝土的接触 面应清理干净并涂刷隔 离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰 混凝土工程，应使用能达 到设计效果的模板JL模板已浇水湿润，模板内无积水；模板 接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清 理干净。模板内已清理干净。模 板浇水湿润，无积水。2地坪、胎膜应平整光洁，不得产生影 响结构质量的下沉、裂 缝、起砂或起鼓/3梁、板起 拱度（L1> 4m）设计有要求应符合设计要求/L/4L1设计无要求应为全跨长的 1/10003/1000 梁长 6mmm12121311/7查为梁长的2/1000控制4预埋件、预留孔（洞）应齐全、正确、牢固/梁侧预埋件六个，齐全、正确、牢固齐全、正确、牢固分包单位XXX分包项目经理XXX单位（子单位）工程名称分项工程名称模板工程分部（子分部）工程名称验收部位-/A-B 9.00m框架梁、板施工单位施工执行标准名称及编号XXX项目经理XXX«110kV - 1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 183 2008）专业工长（施工员）XXX钢筋加工检验批质量验收记录编号：（同前页）表 5.7.4单位（子单位） 工程名称全称分部（子分部）工程名称主体结构（