口腔颌面部肌肉

1、肌肉肌肉金凯利金凯利表情肌表情肌口周围肌上组口周围肌上组笑肌笑肌起自：腮腺咬肌筋膜起自：腮腺咬肌筋膜止于：口角皮肤止于：口角皮肤作用：牵引口角向外上作用：牵引口角向外上颧肌（颧大肌）颧肌（颧大肌）起自：颧骨颧颞缝前方起自：颧骨颧颞缝前方止于：口角皮肤止于：口角皮肤作用：牵引口角向外上作用：牵引口角向外上表情肌表情肌口周围肌上组口周围肌上组 上唇方肌上唇方肌颧头（颧小肌）颧头（颧小肌）起自：颧骨外侧面的颧颌缝后起自：颧骨外侧面的颧颌缝后止于：口角内侧的上唇皮肤止于：口角内侧的上唇皮肤作用：牵引口角向外上作用：牵引口角向外上眶下头（提上唇肌）眶下头（提上唇肌）起自：上颌骨眶下缘起自：上颌骨眶下缘止

2、于：上唇外侧皮肤止于：上唇外侧皮肤作用：牵引上唇向上作用：牵引上唇向上内眦头（提上唇鼻翼肌）内眦头（提上唇鼻翼肌）起自：上颌骨额突起自：上颌骨额突内侧束止于：鼻大翼软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同内侧束止于：鼻大翼软骨和皮肤，外侧束与眶下头共同参与口轮匝肌的构成参与口轮匝肌的构成作用：牵引鼻翼向上作用：牵引鼻翼向上颧头颧头眶下头眶下头内眦头内眦头表情肌表情肌口周围肌上组口周围肌上组尖牙肌（提口角肌）尖牙肌（提口角肌）起自：上颌骨尖牙窝起自：上颌骨尖牙窝止于：部分肌束止于口角止于：部分肌束止于口角皮肤，部分肌束参与口皮肤，部分肌束参与口轮匝肌的组成轮匝肌的组成作用：上提口角作用：上提口角表情肌表情

3、肌口周围肌下组口周围肌下组 三角肌（降口角肌）三角肌（降口角肌）起自：下颌骨外斜线起自：下颌骨外斜线止于：部分肌束止于口角皮肤，止于：部分肌束止于口角皮肤， 部分肌束参与口轮匝肌的组成。部分肌束参与口轮匝肌的组成。作用：降口角作用：降口角 下唇方肌下唇方肌（降下唇肌）（降下唇肌）起自：下颌骨外斜线起自：下颌骨外斜线止于：参与口轮匝肌的组成，止于：参与口轮匝肌的组成， 止于下唇皮肤和粘膜。止于下唇皮肤和粘膜。作用：降下唇作用：降下唇 颏肌颏肌起自：下颌骨切牙根尖部骨面起自：下颌骨切牙根尖部骨面止于：颏部皮肤止于：颏部皮肤作用：使下唇靠近牙龈并前伸下唇作用：使下唇靠近牙龈并前伸下唇三角肌三角肌表情

4、肌表情肌口轮匝肌口轮匝肌浅层：固有层纤维浅层：固有层纤维中层：颧肌、上唇方肌、中层：颧肌、上唇方肌、尖牙肌、三角肌、下唇尖牙肌、三角肌、下唇方肌共同参与。方肌共同参与。深层：颊肌唇部深层：颊肌唇部作用：闭唇作用：闭唇表情肌表情肌颊肌颊肌起自：上、下颌骨第三磨起自：上、下颌骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突牙牙槽突的外方和翼突下颌缝下颌缝 （翼下颌韧带）（翼下颌韧带）止于：向前参与口轮匝肌止于：向前参与口轮匝肌的组成的组成作用：牵引口角向后作用：牵引口角向后 咀嚼肌咀嚼肌 咬咬 肌肌颞颞 肌肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌四对四对咀嚼肌（广义）咀嚼肌（广义） 咬肌咬肌 颞肌颞肌 翼内肌翼内肌 翼外肌翼外肌

5、舌骨上肌群舌骨上肌群 二腹肌二腹肌 下颌舌骨肌下颌舌骨肌 颏舌骨肌颏舌骨肌 茎突舌骨肌茎突舌骨肌 咬肌咬肌浅层：起于上颌骨颧突浅层：起于上颌骨颧突、颧弓下缘的前、颧弓下缘的前2/3，止于下颌支和下颌角外止于下颌支和下颌角外侧面的下半部侧面的下半部 深层：起于颧弓深面，深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突止于下颌支上部和喙突 作用：提下颌骨向上，作用：提下颌骨向上，使下颌骨微向前伸，也使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧向运动。参与下颌侧向运动。咀嚼肌咀嚼肌 咬肌浅层咬肌浅层 咬肌深层咬肌深层 颞肌颞肌起自：颞窝和颞深筋膜起自：颞窝和颞深筋膜的深面的深面 止于：喙突和下颌支前止于：喙突和下颌支前缘

6、至下颌第三磨牙远缘至下颌第三磨牙远中中作用：提下颌骨向上，作用：提下颌骨向上，也参与下颌侧方及后也参与下颌侧方及后退运动。退运动。咀嚼肌咀嚼肌颞颞 肌肌咀嚼肌咀嚼肌翼内肌翼内肌浅头：起自上颌结节浅头：起自上颌结节和腭骨锥突和腭骨锥突深头：起自翼外板的深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突内侧面和腭骨锥突止于：下颌角内侧面止于：下颌角内侧面的翼肌粗隆的翼肌粗隆作用：提下颌骨向上作用：提下颌骨向上，并辅助下颌前伸，并辅助下颌前伸及侧向运动及侧向运动翼内肌翼内肌咀嚼肌咀嚼肌翼外肌翼外肌上头：起自蝶骨大翼的颞下上头：起自蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴面和颞下嵴下头：起自翼外板的外面下头：起自翼外板的外面止于：部

7、分止于关节囊和关止于：部分止于关节囊和关节盘的前缘，大部分止于关节盘的前缘，大部分止于关节翼肌窝。节翼肌窝。作用：牵引髁突和关节盘向作用：牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并下降，也前，使下颌前伸并下降，也参与下颌侧方运动。参与下颌侧方运动。翼外肌翼外肌舌骨上肌群舌骨上肌群二腹肌二腹肌 后腹：起自颞骨乳后腹：起自颞骨乳突切迹，止于中间突切迹，止于中间腱腱 前腹：起自下颌骨前腹：起自下颌骨二腹肌窝，止于中二腹肌窝，止于中间腱间腱 作用：降下颌骨，作用：降下颌骨，拉舌骨向前。拉舌骨向前。二腹肌二腹肌舌骨上肌群舌骨上肌群下颌舌骨肌下颌舌骨肌 起自下颌舌骨线，起自下颌舌骨线， 止于舌骨体止于舌骨体 作用

8、：参与口底构成作用：参与口底构成，降下颌骨，拉舌骨，降下颌骨，拉舌骨向前。向前。下颌舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌 起自颏棘起自颏棘 止于舌骨体上部止于舌骨体上部 作用：降下颌骨，作用：降下颌骨，拉舌骨向前，缩短拉舌骨向前，缩短口底。口底。舌骨上肌群舌骨上肌群颏舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌 起自茎突起自茎突 止于舌骨体与舌止于舌骨体与舌骨大角交界骨大角交界 作用：牵引舌骨作用：牵引舌骨向后，拉长口底向后，拉长口底舌骨上肌群舌骨上肌群茎突舌骨肌茎突舌骨肌下列哪个肌肉起于翼外板外面下列哪个肌肉起于翼外板外面v A. 翼内肌翼内肌v B. 嚼肌嚼肌v C. 翼外肌翼外肌v D. 颞肌颞肌v

9、E. 二腹肌后腹二腹肌后腹下列哪项不是咬肌的止点下列哪项不是咬肌的止点v A. 下颌骨的喙突下颌骨的喙突v B. 下颌支外侧面下半部下颌支外侧面下半部v C. 下颌支外侧面上部下颌支外侧面上部v D. 下颌骨的咬肌粗隆下颌骨的咬肌粗隆v E. 下颌骨的髁状突颈部下颌骨的髁状突颈部v下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作下列肌肉中没有提下颌骨向上运动作用的是用的是vA. 翼内肌翼内肌v B. 嚼肌嚼肌v C. 翼外肌翼外肌v D. 颞肌颞肌v E. 二腹肌二腹肌颈浅肌 颈阔肌 胸锁乳突肌颈中肌 舌骨上肌群 舌骨下肌群颈深肌 外侧：前中后斜角肌 内侧：椎前肌-头、颈长肌颈部肌颈部肌颈浅肌颈浅肌v 颈阔肌

10、 颈部皮下颈部皮下,宽而薄宽而薄 起于起于:三角肌和胸大肌筋膜三角肌和胸大肌筋膜 止于止于:下颌体下缘和面下部皮肤下颌体下缘和面下部皮肤 作用作用:协助降下颌、向下牵引下唇与口角协助降下颌、向下牵引下唇与口角 临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一临床意义：构成颈浅筋膜，与下方的颈深筋膜浅层只有一层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的层很薄的结缔组织。此肌是下颌下切口和颈部切口深度的解剖标志。解剖标志。颈浅肌颈浅肌v 胸锁乳突肌 位于颈阔肌深面位于颈阔肌深面 起于起于:胸骨和锁骨胸骨和锁骨 止于止于:乳突乳突 作用作用:主要维持头的姿势主要维持头的姿势;两侧同时收缩两侧

11、同时收缩-头后仰头后仰;一侧收缩一侧收缩-头向同侧倾斜并向对侧斜转头向同侧倾斜并向对侧斜转 临床意义临床意义:颈淋巴清扫术、确定颈动静脉颈淋巴清扫术、确定颈动静脉v 舌骨上肌群-不再赘述v 舌骨下肌群：下拉舌骨 肩胛舌骨肌：细长，分上下腹，下腹起于肩胛骨上缘，止于胸锁乳突肌深面的中间腱，上腹止于舌骨体下缘。颈中肌颈中肌胸骨舌骨肌：窄而薄，起自胸骨柄后面，止于舌骨体下缘。颈中肌颈中肌甲状舌骨肌：起自甲状软骨斜线,止于舌骨体和舌骨大角下缘胸骨甲状肌：胸骨舌骨肌深面，起于胸骨柄后面，止于甲状软骨斜线颈中肌颈中肌腭帆提肌腭帆提肌 参与腭咽闭合的主要肌肉参与腭咽闭合的主要肌肉 软腭上提，咽内壁内移软腭上

12、提，咽内壁内移腭帆张肌腭帆张肌 绕过翼突钩绕过翼突钩 拉紧软腭，单侧收缩可牵引软腭向一侧拉紧软腭，单侧收缩可牵引软腭向一侧舌腭肌舌腭肌 构成舌腭弓构成舌腭弓 上提舌根，下降腭帆，缩小咽门上提舌根，下降腭帆，缩小咽门咽腭肌咽腭肌 构成咽腭弓构成咽腭弓 缩小咽腔，下降软腭，上提咽喉缩小咽腔，下降软腭，上提咽喉腭垂肌腭垂肌 又叫悬雍垂肌又叫悬雍垂肌 牵拉腭垂向上，或使腭垂偏向一侧牵拉腭垂向上，或使腭垂偏向一侧腭咽部肌腭咽部肌v 牵拉口角向后的肌为A.颊肌B.颏肌C.降口角肌D.口轮匝肌E.降下唇肌【答案】A随堂试题随堂试题 A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜E.椎前筋膜v37

13、.包被颌下腺的筋膜是v38.颈阔肌位于哪一层内 答案：Av 下列关于舌骨的描述正确的是A.包括舌骨体、大角、小角B.舌骨大角是结扎舌动脉的重要解剖标志C.甲状舌管囊肿的发生常见于舌骨体上下D.舌骨体上部有颏舌骨肌附着E.舌骨体下部有下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌附着v 【答案】ABCDEv 上颌结节上附着的肌肉是（ ） A、翼内肌 B、翼外肌 C，尖牙肌 D、三角肌 E、以上都不是 答案：Av 在外斜线上附着的肌肉有（ ） A、提上唇肌 B、降上唇肌 C、降口角肌 D、颏肌 E、颈阔肌 答案：CE（此外还有降下唇肌）v 起于下颏棘的肌肉是（ ） A、颏舌肌 B、颏舌骨肌 C、下颌舌骨肌 D

14、、茎突舌骨肌 E. 以上都不是 答案：Bv 附着于内斜线上的结构有（ ）v A、颏舌骨肌 B、下颌舌骨肌 C、蝶下颌韧带 D、颞下颌韧带v E、翼下颌韧带v 喙突上附着的肌肉为（ ）v A、 咬肌 B、 颞肌 C、颊肌 D、翼内肌 E、翼外肌v 在关节翼肌窝上附着的肌肉有（ ）v A、翼内肌浅头 B、翼内肌深头 C、翼外肌上头 D、 翼外肌下头 v E、以上都不是v 在下颌小舌上附着的结构有（ ）v A、翼外肌下头 B、颞下颌韧带 C、蝶下颌韧带 D、茎突下颌韧带 v E、以上都不是 v 附着于下颌角的结构是（ ）A、翼下颌韧带 B、颏舌肌C、翼内肌 D、蝶下颌韧带 E、茎突下颌韧带 v 起自

15、上颌骨眶下缘的表情肌是（）A、笑肌B、颧大肌 C、颧小肌 D、提上唇肌E、提口角肌v 狭义的咀嚼肌包括（）A、咬肌B、颞肌C、翼内肌 D、翼外肌E、舌骨上肌群v 翼内肌起自（）A、翼外板内面B、腭骨锥突C、翼外板外面D、上颌结节 E、颞下面v 面部表情肌的排列方式有（） A、平行排列B、环行排列 C、叠加排列 D、放射状排列 E、以上都是v 舌骨上肌群中参与下颌运动的是（）A、二腹肌 B、茎突舌骨肌C、颏舌骨肌 D、下颌舌骨肌E、颈阔肌v 具有提下颌作用的肌肉是（）A、翼内肌 B、翼外肌 C、颞肌D、咬肌E、二腹肌v 翼外肌的主要作用是（）A、张口作用 B、使下颌前伸 C、使下颌做侧方运动D、升下颌 E、以上都是v 关于腭帆张肌，正确的说法是（）A、为三角形