小儿门诊输液病情的观察及护理

1、第1页共1页小儿门诊输液病情的观察及护理小儿门诊输液病情的观察及护理作者：向彦羲患儿行门诊输液，对大多数人来说，认为是一件很简单的事 情，给患儿穿刺完，输上液体就行了，其实不然：因为一、患儿 不能正常表达自己的病情；二、门诊输液室没有固定的儿科医师进行定时病情观察； 三，作为患儿监护人的家属对医学知识欠缺。因此作为门诊输液 室的护士，： 一、一定要具备丰富的临床经验，能准确判断医师 下达的医嘱是否有误，防止药物剂量超过引起中毒，或者过少达 不到治疗效果；二、准确判断病情，防止病情加重，做好各种突发事件的应 急准备，尽量减少不良事件的发生，提高患儿的治愈率，降低并 发症，起到良好的作用。1临床资

2、料20 xx年元月至20 xx年12月我科门诊输液共接收40000患儿 到门诊输液，上呼吸道感染3200人次，急性胃肠炎8000人次，200例病情加重收住院治疗。其余的治愈。其中儿科医师开处方药 物剂量不准确4例，还未做皮试药物写成免试药物6例。2病情观察第1页共1页2.1药物剂量的观察， 由于患儿的给药是根据年龄及公斤体重 计算、使用的，有时患儿的病历本已使用一年，但是医师一时糊 涂，按旧病历本上的年龄来计算给药剂量，导致药量不足，有时 医师连续看几个病人，有的患儿药物剂量太大，没有注意。这就 要求门诊输液室的护士一定要经验丰富，对患儿用药必须熟悉。 一看患儿的年龄、体重，就能知道该药物剂量

3、范围。2.2药物不良反应的观察由于患儿年龄小，不能正常表达自己的病情，而且患儿家属 医学知识的欠缺，同时患儿由于哭闹，没有坐在固定的座位，因 此作为输液室护士，首先一定了解患儿目前的病情，以前是否患 过其他的疾病，有否用药史，药物过敏史等。并且要向患儿家属 讲清患儿目前的病情，以及患儿用药后可能会出现的药物不良反 应的症状。2. 3严格控制输液滴数， 防止循环负荷过重， 引起肺水肿、 心 衰。2.4出现过敏反应，立即按药物过敏反应的抢救程序进行抢 救，立即停药，更换输液管和生理盐水，报告医生，遵医嘱用 药，做好病情观察和记录。家属有异议时，立即封存剩下的药物 及输液管，报告主管领导。2. 5生

4、命体征的观察。由于门诊输液患儿没有坐在固定的座 位，由于哭闹四处走动，所以输液室必须派一护士专职做巡回观 察，定时观察患儿生命体征，发现高热或呼吸急促的患儿及时通 知儿科医师进行处理，或转送儿科住院，同时向患儿家属宣教如 何观察患儿的病情（体温的改变、意识的改变、呼吸的改变 等。）第1页共1页3护理3.1对患儿家属进行健康知识的宣教， 对发热患儿要嘱患儿家 属多长时间为患儿测体温，多饮水的好处，以及多吃清淡易消化 营养丰富的饮食更利于患儿身体的康复。腹泻的患儿宜吃清淡无 渣易消化的饮食，忌食生冷水果等。3. 2输液安全知识宣教输液时对患儿家属作如下宣教：（1）输液时，必须保持输液瓶在高处，输液瓶与输液管保持 垂直，防止上墨菲式滴管上段空气因输液管倒立空气进入输液管下段，进入静脉，引起空气栓塞。（2）输液时，患儿输液的滴数的调节的重要性，过快输液会 引起肺水肿、心衰。（3）患儿出现皮疹、呼吸困难、温度过高等病情变化时，作 为患儿的家属要及时报告值班护士。（4）嘱患儿家属随时注意穿刺部位是否肿胀，液体不滴时， 发现肿胀时要及时报告。3. 3创造舒适安全的环境保持环境清洁，定时开窗迎风。紫外线开关用保险箱装好， 并有明显的标识，地板上贴好防滑标识。3.4严格无菌操作， 防止院感， 做好传染病患儿的消毒隔离工 作，第1页共1页对腮腺炎、水痘等患儿安排在单独的