临床医学大专毕业

1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创1/ 11临床医学大专毕业大专临床医学毕业篇 1试论在临床医学中的心理护理【摘要】目的 在实践中应用心理学的理论及技术，为病 患创造良好的心理环境，帮助患者者消除或缓解心理压力，尽快康复方法 应用语言和肢体动作，对患者进行安抚，帮 助其解决实际困难，消除后顾之忧。结果心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已广泛应用于临床护理实践。结 论心理护理作为现代护理模式的重要组成，应遍及临床护 理实践的始终才能起到应有的效果。【关键词】心理护理 临床应用心理护理是指在护理的全过程中，护理人员通过各种方式和途径，影响病人的心理活动，帮助病

2、人在自身条件下获得 得适宜的身心状态。护理本身应包括对人生理、心理的护理（ 在实践中要以心理学的理论和技术，为患者创造良好的心理环境帮助他们缓解因疾病而带来的心理压力、心理问题。使 他们保持积极健康的心情进行治疗。1心理护理的目的人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变 都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病 人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体就是：精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创2/ 111.1解除患者对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。 调动其主观能动性；树立战胜疾病的信

3、心。1.2帮助患者建立医患关系， 护患关系，患者之间的关系， 以适应新的社会环境。通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗 和康复的最佳心身状态。2心理护理的方法心理护理首先要重视与患者的沟通。一是言语性沟通。通 过谈心、说话来了解病人想些什么，有什么要求等，从而采 取相应措施开导病人和帮助解决问题。二是非言语性沟通， 运用表情、眼神、姿势、动作等进行交流，这样对患者的康 复将起到收到事半功倍之效果。其次要对患者给予理解。病 情会给患者带来情绪上的波动，病人顾虑多，希望能得到医 护人员和亲属的理解。因此，心理护理不能仅停留于帮助解 除不良心理，更重要是能够理解病人，给予心理上的支持。

4、理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以轻心，需采取有 效的防治措施；理解他的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去帮 助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促进心身健康。 再次要对患者进行反复的安抚：了解其内心矛盾，帮助其解 决实际困难，消除后顾之忧。3心理护理的实施在临床中心理护理要按照护理程序对病人的心理反应进 行有计划的、系统的护理。心理护理按照护理程序作为护理 实践中的工作精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创3/ 11方法，能够保证病人得到完整、连贯、具有专 人负责的管理。3.1估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心 理护理诊断。3.2计划：在列出心理护理

5、诊断或护理问题后，制定心理 护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即 心理护理计划。3.3执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。3.4评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后 出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、 以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估 计。心理护理重在交谈。在交谈中注意观察病人的外观、反应 情况，病人的警觉状态，并连续观察，有意识地发现是否存 在否定诊断的迹象。以及执行护理措施后的效果等。同时通 过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。交谈时要注意具

6、有合适的环境；和谐的气氛， 使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气 和地进行交谈。一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈 的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反 应和语言表达能力。为了使病人能畅所欲言，在交谈中可给 以鼓励，希望他继续叙述，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创4/ 11同时观察病人的非语言行为。在 交谈中注意对病人尊重。对沉默寡言者应多启发，对兴奋多 言者不能厌烦要善于引导。在收集主、客观资料时要了解病人疾病方面的情况，还要 了解病人日常生活情况，如饮食、排泄、休息、

7、睡眠、自理 能力、爱好、认识能力，对自己疾病伪看法、应付能力、存 在的思想问题，家庭角色关系，人际交往等情况。总之，心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到 普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应遍及临床护理实践的始终。参考文献刘晓虹，临床心理护理指南2007陈素坤，周英临床护理心理学教程 2007梁光霞，护理心理学（第 3 版）中华现代临床护理学杂志 2010 年 7 期大专临床医学毕业篇 2试谈临床医学实践教育导师制摘要临床医学是一门应用学科，教学活动中实践教学占有重要地位，然而由于多种因素的影响使我国本科临床医学 教育中的实践教学步履维艰。如何创新临

8、床医学实践教学，提高本科临床医学教育质量，是每一个从事临床医学教育工 作者所精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创5/ 11面临的问题。 本文提出了在临床医学实践教学中建立 导师制教学平台， 缩小教学单位， 重塑师承关系， 逐步实现 教育个体化的观点。学生在这种实践教学中不仅能学习知识 和掌握专业技能，更能够提咼实践能力和综合素质，从而提 高教育质量。关键词临床医学；教育;导师制临床医学是一门实践性很强的应用型学科，现代临床医学人才培养观念中尤其强调综合素质和临床能力的培养。这种素质和能力的培养所依赖的教学方式主要是临床实践教学 而不是传统的课堂面授。为此，200

9、8 年和 2009 年国家教育部、卫生部两次联合发文，要求加强医学教育工作，提高医 学教育质量，强调要重视实践，规范医学实践教学行为，加 强医学生实践能力培养，积极创新医学实践教学体系，加强 实践能力培养平台的建设1-2。尽管如此，我国临床医学 实践教学现状仍不容乐观，临床医学实践教学资源由于种种原因仍未能得到充分合理地利用。许多医学院校的临床见 习、实习流于形式，临床医学本科生在校学习期间能够接触 到的患者屈指可数。针对以上问题笔者呼吁在本科临床医学 教育实践教学环节中实行导师制，充分利用教学医院的临床实践教学资源，培养符合现代社会需要的临床医学应用型人 才。1 导师制和临床医学实践教育的关

10、系临床医学教育有两个重要属性：师承关系和实践教学，且 二者精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创6/ 11紧密相关。实践教学是师承关系建立的主要目的，而师 承关系又是实践教育的重要方法和保障。良好师承关系的实践教学使学生不仅能从老师那里学到知识和技能，更重要的是能够学到做人的真谛、 高度的职业认同感和坚定的专业取 向，而后者无疑是现代医学教育工作者们所共同追求的临床 医学人才培养目标。在我国的传统医学中，学医就是跟着师傅做学徒。这种跟 师带徒的教学方法对我国延绵数千年的传统医学地传承和 发展无疑起到了重要作用。 当然， 这种传统的跟师带徒教学 也有明显的局限性，也

11、正是因为其局限性，随着西方教育方 法地传入和发展，我国本科临床医学教育中这种传统的教学 方法逐渐为西方教育的班建制和学分制所取代。在我国现代本科临床医学的教学中师承关系已逐渐淡出了人们的视野。由于师承关系的消失， 使得学生在临床医学实践教育中得到 “面对面”和“手把手”的机会越来越少，应该说这是我国 临床医学实践教育水平难以提高的症结所在。2 导师制的起源和作用导师制是十五世纪初起源于英国牛津大学的一种独特的 教育方法和人才培养模式，至今仍然是牛津大学本科教学的 核心和基础。牛津大学导师制的施行方法是：在新生入学报到后， 学院就给其指定一位导师负责指导学生的品行、 学习 和生活；其最大特点：要

12、求在师生之间建立一种“导学”的 关系，师生关系精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创7/ 11密切。导师与学生之间实行的是一对一、面 对面的个别辅导，针对学生的个性差异， 因材施教， 导师可 以随时了解学生各方面的情况。牛津大学的导师制先后被世界各地的名牌大学学习效仿，成为目前大学的一种特殊的教育模式。导师制的主要目的和作用：学生有专门的老师指导，大 大提高了学生学习的信心、主动性和积极性；增强了导师对学生的责任感；导师对学生的指导是全方位、多方面地，包括帮助解决学生的个人问题、思想问题、生活问题等，导 师是学生的良师益友；有利于培养师生之间的感情，同时 培养学生

13、对所学专业的感情；为学生提供了良好的学习机 会，激发了学生对学习和研究的兴趣，因人而教，引导学生 开发潜能、展现才能，为专业人才地培养创造了有利条件 指导学生未来的专业取向；使学生在全面发展的同时又能兼顾个人的兴趣和爱好；有机会学习导师的专业特长。 这种师承关系，在医学生的专业理论学习和临床实习实践中 尤为重要，并能在学生毕业后继续起到指导作用3。3 导师制和 PBL 教学法的关系目前在医学教育中十分流行的“问题引导式教学法”(problem-based learning ， PBL)的主要组织基础就是导师制。在临床医学 PBL 教学过程中，将学生分成 510 人的学 习小精品文档2016 全

14、新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创8/ 11组，建立导师指导小组，增加了学生和导师之间的沟通 机会，学生可以随时提出问题讨论，寻求答案。该教学法以 学生为中心，以问题和案例为主，充分调动学生学习的积极 性、主动性，变被动学习为主动学习。同时，导师可以针对 不同的学生，采取不同的指导方法，因人施教，改变了传统 的教学方法，形成了新的教学模式4。在 PBL 教学环境中，教师已不再是传统意义上单纯的知识 传授者，教师必须要完成从单纯知识传授者到讨论的组织 者、引导者及职业取向的指导者这种导师角色转变5-6。然而，国内现阶段 PBL 的主要教学内容是医学理论，主要教 学方式是小组讨论，而

15、实践PBL 教学如何进行，目前报道较少。笔者认为，可以从临床实践教学推行导师制的教学过程 中，不断总结经验，完善新的教学方法。4 我国现阶段本科生导师制现状在我国，导师制主要是针对研究生教育。2002 年北京大学、 浙江大学全面实行本科生导师制。目前，全国各地高校的导 师制教学方案纷纷出台，本科生导师制逐步在国内高校开始推行。许多医学院校根据临床医学专业的应用性和实践性的 特点也开始试行导师制。然而，这些导师制多在学生进入大 学后的基础医学学习阶段实施7-9，目的是帮助学生能够尽快适应大学的生活和学习。采用导师制来加强医学实践教精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原

16、创9/ 11学，让学生在导师制的教学平台上通过临床实践教学环节培 养坚定的专业志向、掌握扎实的专业知识和过硬的实践技 能，是目前实践教学方法改革研究的一个重要方面10-13。5 本科临床医学实践教学中实行导师制的意义实践教学在全部临床医学教学活动中占有重要地位。在现有的“班建制“和”课堂讲授制”为主的教育模式下，加之 医疗卫生行政管理体制的限制，使得临床医学实践教学改革举步维艰。针对这种情况，笔者呼吁建立本科临床医学实践 教学导师制作为临床医学实践教学的教学平台，以此来改变临床医学实践教学的被动局面。实践教学导师制有望在临床医学实践教学中彻底改变现有的“班建制”和“课堂讲授制”的教学方式，以“

17、一对一”、“面对面”、“手把手”的教学方 式来开展实践教学活动。在临床医学实践教学中推行导师制的意义在于：建立新型的师生关系，加强师生之间的沟通和联系，导师多方面的 指导，有利于提高学生的综合素质；以学生为中心，因人施教，突出了学生在教学中的主体地位；帮助学生了解医院、病房、患者，帮助学生与患者沟通，有利于医学生早期 接触临床，接触患者，提高临床实践能力；增加学生实践学习的机会，使其能更好地掌握和应用所学医学知识；充分发挥学生学习的积极性和主动性，将原来的被动式学习转精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作-独家原创10/ 11变为主动式学习。精品文档2016 全新精品资料-

18、全新公文范文-全程指导写作-独家原创11/ 11综上所述，在临床医学实践教育中实施导师制是提高临床 医学教学质量的重要环节，其在临床医学人才培养中将会起 到重要作用，应该积极创造条件，在自己所在的学院开展实 践教育导师制工作，为临床医学实践教育的改革做出应有的 贡献。参考文献卫生部，教育部S.2OO8.教育部，卫生部育质量的若干意见S.Goldbloom RB ，system in undergraduate medical education J. CanadMed Ass J，1967，96(8) : 1027-1031.Neville AJ ， Norman GF. PBL in the undergraduateMDprogram at McMaster university : three iterations in threedecades J. Acad Med ， 2007， 82：370-374.Shields HM ， Guss D， Somer SC, et al. A facultydevelopment program to train tutors to be discussion leadersrather than facili