流行性感冒的护理及预防

1、流行性感冒的护理及预防流行性感冒的护理及预防班级：0709班时间：2008年3月18日（第四周）一、教学目标1、认识流感的危害性2、了解流感的特点3、掌握流感的来源4、会运用所学的知识进行预防二、教学重点：了解流感，流感的护理和预防三、教学难点：流感的护理和预防四、教学过程：（一）案例引导香港、东莞、深圳等地区流感盛行，据不完全统计，造成3起因流感死亡引发了严重的事故。惠东地区饭合小学校园内发生短时间 20多个学生因感冒不能上 学，虽然没有确认为是不是流感，但只要是在 3天内引发这么多的病 例，受到领导的高度重视。案例导读：（1）为什么流感会致命？很多人以为流感流感是小病而不加理会，其实每年死

2、於流感的人 不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、 支气管炎、充血性心力衰竭、肠胃炎、晕厥、出现幻觉等，後果十分 严重。中医学上称这情况为外感存里，症状是经常头痛，四肢疲乏无 力，几乎连稍站一会也支持不住，没胃口，一时怕风吹，大热天还要 穿毛衣，但一时又不停出汗，连内衣也湿透。中医术语称此情况为寒 热往来，说明身体机能已开始紊乱，病情严重。（2）什么是流感？流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病，传染 性强、传染迅速、发病急。常有高热、头痛、全身酸痛、疲乏无力等 明显的中毒症状和呼吸道炎症的表现。流行性感冒病毒有甲、乙、丙。每一型中又包括多种亚型。其中 甲型流

3、感病毒变异性最大，而且连续不断，约10-15年即发生较大变异， 出现新的亚型。因为人群对新的亚型没有免疫力，所以，甲型多引起 大流行。流感病毒抵抗力低，对干燥、日光、热及一般消毒剂很敏感， 一般在空气中只能生存30分钟左右，所以要及时发现传染源就可以采 取措施做好预防。流行性感冒主要通过病人咳嗽、喷嚏等飞沫直接传播，发病三天 内传染性最强。流行性感冒潜伏期短，约1-2天。症状轻的，仅觉全身不适，持续1-2天。症状重的，畏寒高热、体温可达39-40摄氏度、四肢腰背酸痛、 头痛，全身中毒症状严重。临床上又把流感分为四个类型：1. 单纯型最常见，病人畏寒发热、体温可达 39-400C,同时头昏、 头

4、痛、鼻塞等，一般经3-5天逐渐消退减轻，退热后全身软弱乏力可持 续1-2周。2. 肺炎型高烧不退，咳嗽严重，呼吸急促，病情可延长至 3-4周, 少数可导致死亡。3. 中枢神经型高热不退，中枢神经症状明显：头痛、头昏、甚至 昏迷。4. 胃肠型除全身中毒症状外，可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症 状。由于病人体质、病毒类型不同，流行性感冒病情可大为不同，若 并发其它病症就更为复杂。建议如有流感症状出现，请及时向本地医 生咨询。(3) 流感预警分为蓝黄橙红四级2005年中国流感防治学术研讨会上，中国疾控中心应急办主任杨 维中透露，经过两年的细致工作，目前卫生部已制订完成了中国应 对流感大流行准备计划与应

5、急预案(试行)，将不日下发。据杨维中介绍，该应急预案明确将应对流感大流行工作阶段 划分为准备阶段、大流行阶段、结束阶段。在准备阶段需要做好必要 监测与预防工作，包括规范的疫苗接种。一旦流感大流行来临，则根 据预案的分级要求做出预警、救治和干预。疫情应急反应分为蓝、 黄、橙、红四级进行预警。其中，一般级疫情（W级）为蓝色预警， 即人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或 虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。较重级疫情（皿级）为黄 色预警，即人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。严重 级疫情（H级）为橙色预警，即新亚型流感病毒在人与人之间传播， 但传播范围相对局限。特别

6、严重级疫情（I级）为红色预警，即新亚 型流感病毒在人群中持续快速地传播，或世界卫生组织宣布发生流感 大流行。在此期间，卫生部门将对卫生资源实施统一管理和调度，并 加强危重病人的救治。在大流行阶段，流感疫苗仍然是最强调使用的 预防手段之一，疫苗使用策略是，优先考虑保护为社会提供基本服务 的人群和老人、儿童等高危人群。据介绍，我国此次制订的应急预案立足于预防，最大限度减少流 感有可能流行对公众健康和社会造成的危害。（4）流感与普通感冒的区别（1）、病因：流感由甲、乙、丙三型流感病毒引起，起病突然。 普通感冒的病原体可有多种，如鼻病毒、腺病毒、细菌、支原体及其 他病原体等，患者一般有着凉史，起病较缓

7、。（2）、临床症状：流感的临床症状是畏寒、高热，体温可迅速升 至39C -40C，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等 呼吸道症状轻微或不明显。流感可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心 包炎等并发症。普通感冒的临床症状是流鼻涕、打喷嚏等症状明显， 全身症状较轻，不发热或仅有低热，一般 3-5天痊愈。（3）、危害程度：流感可引起暴发流行甚至世界范围大流行。二、流感预防问答1. 得了流感会有什么样的临床表现？答：在我国，每年11月至下一年的2月是流感流行的高发季节， 在此期间，如果您或您的孩子出现以下症状，那么很有可能是得了流 感：突然性地发烧（一般都是高烧 39°C左右）；浑身

8、酸疼无力；怕冷; 紧接着伴有呼吸系统的症状，比如流鼻涕和干咳。流感也可能会引起 腹泻和呕吐。2. 流感是怎么传染的呢？答：流感病毒（A型和B型）是近距离传染性极强的病原体。它 们容易通过空气传播。流感患者正在咳嗽或者打喷嚏时，您或您的孩 子正好在他旁边，就会吸入带有病毒的空气，通过他的嘴或者鼻子而 使他被传染上流感。另外还可以通过被病毒污染的手帕或衣物传播。 当人们近距离接触的时候，流感就会传播开来。所以，在学校、幼儿 园、游乐场所和家里，流感就像草原上的野火不断蔓延。通常，与流 感患者接触后的1-3天之内，被感染的人将会发病。3. 得病后很难受，怎么做才能好受些？答：治疗流感的最好方法是卧床

9、休息，多喝水，并且尽可能多吃一些有营养的饭菜。比如，多喝一些肉汤或者粥。针对发烧和浑身疼 痛的症状，可以在医生指导下服用一些镇痛去热的药物。如果没有医 生的指导，千万不要给孩子服用阿司匹林，因为孩子感染流感后服用 阿司匹林将引起一些综合症，严重时将威胁生命。4. 得了流感后有药物治疗吗？答：得了流感主要靠对症治疗。发病初期使用抗生素是无效的， 抗生素只能消灭细菌，而流感是因病毒而引起的，不是因为细菌。克 感敏、银翘解毒丸、板蓝根等药物有一定疗效。但是对流感来说，最 好的方法是预防。5. 若得了流行性感冒，应该要停止哺乳吗？答：如果妈妈得了流感，虽然很有可能会传染给小孩；不过宝宝 并不会经由哺乳

10、而感染，而且哺乳还可以避免小孩受到二次细菌感染6. 握手会传染流感吗？握完手要立刻洗手吗？答：通常流感是由唾液来散播，一般是经由吸入感染者的飞沫而 感染，这些飞沫会进到你的眼睛、鼻子或附着在脸上，藉由用手摸脸 部再接触嘴巴，或揉眼睛、挖鼻孔而感染，因此在握完手后，最好要 洗手。7. 流感的预防措施有哪些？答：接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武 器。由于流感病毒变异很快，通常每年的流行类型都有所不同。流感 疫苗含有三种毒株，每年流感病毒流行株都在发生变异。因此，每年 接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。另外，预防措施还包括锻 炼身体、增强体质。在流感季节经常开窗通风，保持室内

11、空气新鲜。 老年人、儿童尽量少到人群密集的地方等等。8. 接种流感疫苗有必要吗？答：健康的人患流感后，症状通常相对轻微且短暂，但是对于生 病中的成人、老人或小孩，流感会造成很严重的后果甚至引起死亡， 及相当可观的医疗费用。重型流感可引起病毒性肺炎，尤其在老年人、 慢性病人及小孩身上易导致呼吸困难，甚至缺氧，且目前尚无有效的 抗病毒药物。其次，流感可导致一些严重的并发症。主要有两种：一 种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、尤其是 肺炎。流感的另一并发症是加重原有的慢性病，包括心脏病、肺炎、 肾脏疾病和糖尿病等，导致相应器官功能的衰竭。所以，接种流感疫 苗是目前世界公认的预防流感

12、最为有效的措施。9. 什么人最需要接种流感疫苗呢？答：6个月以上所有人群预防流感均可考虑接种疫苗。 特别推荐给 以下人群：60岁以上人群；患有心血管系统疾病，代谢疾病（糖尿病）, 胰囊性纤维化变性，慢性呼吸道疾病和慢性肾功能不全；先天性或获 得性免疫缺陷患者；流感疫苗也推荐使用于由于职业原因使感染危险 性增加的人群，如医务人员。还有慢性病患者的家属；幼儿园小朋友， 小学、中学、大学的学生；在重要岗位及为公众服务的工作人员，如 公交、商业、银行、警察等；在人员相对集中且通风条件欠佳环境的工作人员，如写字楼内的工作人员等。实际上，任何想避免感染流感 的人都可以接种流感疫苗。10. 哪些人不适合接种

13、流感疫苗？答：某些人不适合接种流感疫苗，比如有急性发热或急性感染患 者；对鸡蛋蛋白或疫苗中成分过敏者；脱髓鞘病患者；慢性病发作期 患者；严重过敏体质者；晚期癌症患者；心肺功能衰竭者；怀孕早期 的孕妇。11 .应该在什么时候接种流感疫苗？答：接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。12. 需要多久注射一次流感疫苗？答：因为流感病毒株几乎每年改变，应该每年注射全新病毒株所 组合成的流感疫苗。13. 流感疫苗是如何起到保护作用的？答：疫苗含有流感病毒的某些部位，我

14、们称为抗原，这些抗原合 激活身体的免疫系统。抗原进入体内后刺激身体的免疫系统并产生特 异性抗体，当身体感染流感病毒时，这些抗体可以识别流感病毒，在 病毒造成流感症状之前攻击并消灭流感病毒。11. 流感疫苗的保护力可以持续多久？答：当年整个流感流行的季节中，你都可以获得保护。但是由于流感的病毒株几乎每年都改变，每年都应该接种含有新病毒株的流感 疫苗。12. 接种流感疫苗之后，会再得流感吗？答：研究报告证明，70-95%的流感接种者得到保护而不会再患流 感。假如在流感流行季节中，病毒株改变了，疫苗可能不能提供有效 保护，就还有可能感染流感，但是这种状况极少发生。13. 流感疫苗有没有副作用？答：和

15、任何一种疫苗一样，接种后可能出现低烧，而且注射部位 可能会有轻微红肿、疼痛、红斑、硬结等，但是这些都是暂时的现象 而且发生率很低，不须太在意。这些反应通常在1-2天内消失，一般不 需特殊处理。个别人可能有瘙痒、荨麻疹、非特异性皮疹等普通皮肤 反应；极个别接种对象出现神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板 减少症、严重过敏反应（如过敏性休克）、脉管炎、神经系统疾病等不 良反应；出现这些反应时，应及时向接种单位报告，到医疗单位就诊， 必要时进行治疗。14. 接种流感疫苗安全吗？答：使用流感疫苗非常安全。国外在近 30年的使用中，尚没有严 重副反应的报道，接种出现局部反应的发生率也很低。国内在 199

16、6-1998年对2378名健康军人及其家属的流感疫苗预防效果观察研 究中指出：出现接种部位疼痛占0.7%,皮肤瘙痒0.2%,发热（37.52） 0.2%，这些反应均在24小时内消失。上海、北京、天津等地所作的安 全性调查显示，也只仅有3-5.88%的接种者出现局部疼痛，并于 24小 时后消失，未见其它强反应。出现不适不需特殊处理，属一般性反应。15. 老年人需要接种流感疫苗吗？答：患各种疾病的老人对流感引起的严重并发症处于易感的危险 状态，接种疫苗是有益的，所有 65岁以上的老人都应接种流感疫苗。 在一些发达国家如美国，在65岁以上的老年人中，流感疫苗的接种覆 盖率达到了 65.5%;法国，估

17、计大于70岁的老人中有超过70%的人接 受了流感疫苗注射；在比利时，65岁以上的老人中约有45-50%的人接 种了流感疫苗。16. 会因注射流行性感冒疫苗而得流感吗？注射疫苗后会有什么 症状？答：不会。注射之后，可能会有轻微的感冒症状，也可能会流鼻 水，但是不会得流感。注：有些人可能是巧合，在接种疫苗后立即得 感冒或其它呼吸道感染，但这并不是疫苗引起的流行性感冒。17 .接种流感疫苗前后要注意哪些事情？答：接种前应该做好下面的准备工作：了解流感疫苗的禁忌症； 了解自己的身体状况，如果自己不很清楚是否属于禁用、慎用流感疫 苗的人群，就要到接种门诊向医生进行咨询，让门诊医生帮您判断是 否可以接种；好好休息，让身