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1、军队文职人员招聘(临床医学)考试题库(含各题型) 军队文职人员招聘(临床医学)考试 题库(含各题型) 一、单选题 1.终止心室颤动最有效的方法是 a、胺碘酮 b、利多卡因 c、胸外拳击复律 d、阿托品 e、直流电除颤 答案:e 解析:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 2.固定宫颈位置的主要韧带是 a、圆韧带 b、主韧带 c、骨盆漏斗韧带 d、阔韧带 e、宫骶韧带 答案:b 解析:主韧带是固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构;圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用;阔韧带可限制子宫向两侧倾斜;宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置;骨盆漏斗韧带将卵巢连于骨盆壁。 3.压迫三叉神经导致原发性三叉神经
2、痛的最常见血管是 a、小脑上动脉 b、小脑前下动脉 c、基底动脉 d、小脑后下动脉 e、岩静脉 答案:a 4.女性,35 岁,已婚,因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿,约 5cm4cm4cm 大小。下列哪种处理原则是正确的 a、立即手术切除卵巢囊肿 b、腹腔镜检查以明确诊断 c、b 型超声检查后随访 d、预防性化学药物治疗 e、静脉滴注抗生素 答案:c 5.宫颈癌的最常见的淋巴转移途径为 a、骶前淋巴结 b、锁骨上淋巴结 c、腹股沟淋巴结 d、盆腔淋巴结 e、腹主动脉旁淋巴结 答案:d 6.胃癌淋巴结转移常见部位为 a、左颈部 b、左颌下 c、左锁骨上 d、右锁骨上 e、右颈部 答
3、案:c 7.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起: a、低钾.低钠.高镁血症 b、低钠.低钙.低尿素血症 c、低钠.低钙.高尿素血症 d、低钠.高钾.低镁血症 e、低钠.低钾.低镁血症 答案:e 8.男性,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 a、体重减轻 b、溶血性贫血 c、腹泻 d、脂肪泻 e、骨病 答案:b 9.腹部闭合损伤合并出血性休克时的处理原则是 a、立即手术探查 b、输血并给止血药 c、输血并给抗生素 d、积极抗休克,休克纠正后手术探查 e、积极抗休克的同时手术探查 答案:e 解析:内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治
4、疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至 12kpa 以上后进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。 10.老年急性阑尾炎的临床特点是 a、阑尾容易缺血、坏死 b、腹痛、恶心明显 c、常有寒战、高热 d、右下腹压痛明显 e、显著腹肌紧张 答案:a 11.患者男,78 岁。有高血压病史 20 年,数天前出现口角偏左,右侧鼓腮不能,右侧鼻唇沟浅,双侧闭眼、皱额正常,病变位于 a、右侧面神经 b、左侧面神经 c、右侧皮质脑干束 d、左侧皮质脑干束 e、双侧皮质脑干束 答案:d 解析:右侧中枢性面瘫,
5、定位于左侧皮质脑干束。 12.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 a、血沉 b、结核菌素试验 c、反复痰中带血 d、胸部 x 线检查 e、痰涂片找结核菌 答案:e 13.钳刮术流产适用于 a、49 天以内 b、10 周以内 c、1014 周 d、1424 周 e、1428 周 答案:c 14.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是 a、主动脉瓣区第二心音减弱或消失 b、第二心音逆分裂 c、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音 d、该杂音在蹲位时减弱 e、瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失 答案:d 15.外阴硬化性苔藓的典型病理特征是 a、真皮乳头层水肿 b、黑素细胞增加 c、表层细胞过度角化 d、底
6、层细胞增生 e、皮层角化和毛囊角质栓塞 答案:e 16.自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是 a、主韧带 b、阔韧带 c、骨盆漏斗韧带 d、子宫骶骨韧带 e、圆韧带 答案:c 解析:骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁,为阔韧带外 1/3 部移行而成的部分 17.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变,但除外 a、子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血 b、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生 c、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止 d、血内纤溶酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血 e、长时间大量雌激素作用使子宫腔增大,内膜出血面积增大
7、答案:e 18.患者女性,60 岁。20 年前因甲亢手术,半年前患急性心肌梗塞,近来又心慌,阵发房颤,心室率 120 次/min,ft3,ft4,选用哪项治疗为宜: a、近期行第二次手术 b、口服抗甲状腺药+甲状腺素片 c、服复方碘液 d、近期 131i 治疗 e、口服抗甲状腺药,准备 131i 治疗 答案:e 19.关于妇女劳动保护,下列哪项正确 a、哺乳期夜班照常 b、节育手术后假期工资照发 c、经期不享受保护条件 d、正常分娩后产假 1 个月 e、孕期体力劳动无妨 答案:b 20.一个无症状的 18 岁大学新生,男,在体格检查中发现血压 14890mmhg,眼底检查正常,尿蛋白+,以下哪
8、一种情况最可能存在: a、肾血管性高血压 b、原发性高血压 c、肾实质性高血压 d、体位性蛋白尿 e、白大衣高血压 答案:c 21.糖尿病肾病患者血 cr286mol/l,饮食中蛋白含量应为: a、0.6g/(kg.d) b、0.8g/(kg.d) c、0.6-1.0g/(kg.d) d、0.8-1.2g/(kg.d) e、1.0-1.2g/(kg.d) 答案:a 22.老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因 a、左肾结核 b、睾丸肿瘤 c、左肾积水 d、丝虫病 e、左肾癌 答案:e 23.男,29 岁,高处坠落 2 小时后送至医院,主诉腰背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首
9、先考虑有以下那种可能: a、颅脑损伤 b、脊柱损伤 c、双下肢骨折 d、骨盆骨折 e、腹部闭合伤 答案:b 24.测定胎儿一胎盘功能,下列哪项是当前最常用的方法 a、测定尿中雌三醇值 b、测定尿中孕二醇值 c、测定尿中绒毛膜促性腺激素 d、测定尿中胎盘生乳素 e、测定耐热性碱性磷酸酶值 答案:a 解析:测定尿中雌三醇值是目前测定胎儿和胎盘功能最常用的方法。正确答案为a 25.男,38 岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿 8 小时。查抬入病室,bp110/70mmhg,p90 次/分,有肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择 a、尿道会师术 b、膀胱造瘘术
10、 c、输血补液下探查尿道缝合或会师术 d、急行尿道修补 e、留置导尿. 答案:c 26.关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确 a、心室率多在 350600 次/分 b、心室率快时可伴有脉搏短绌 c、持久房颤易发生动脉栓塞 d、心室搏动快而不规则 e、第一心音常强弱不等 答案:a 解析:房颤的 f 波频率多在 350600 次/分。 27.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断: a、胸痛多在夜间发作 b、胸痛多位于心前区 c、含硝酸甘油疼痛 5min 内缓解 d、疼痛时心电图 st 段抬高 e、持续性左胸憋闷感达 15min 以上 答案:c 28.老年男性泌尿系梗阻最常见于 a、膀胱肿瘤 b、神经元性膀
11、胱功能障碍 c、尿道狭窄 d、前列腺增生 e、膀胱结石 答案:d 解析:老年男性泌尿系梗阻最常见于前列腺增生。 29.53 岁妇女,绝经 4 年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是 a、检查血、尿常规 b、宫颈刮片细胞学检查 c、阴道分泌物涂片查病原体 d、分段刮宫活组织检查 e、静滴广谱抗生素消炎治疗 答案:d 解析:本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,诊断性刮宫是最有价值的处理方法。 30.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:() a、肺结核 b、肠结核 c、肝结核 d、肾结核 e、脾结核 答案:b 31.男
12、性,40 岁,喘息发作 5 小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 a、拍摄 x 线胸片 b、支气管镜检查 c、胸部 ct d、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 e、描绘 mefv 答案:d 32.预防子宫脱垂最主要的措施是 a、加强营养,增强体质 b、积极开展计划生育 c、推行科学接生和做好产褥期保健 d、对老年人适当补充雌激素 e、防治慢性气管炎和便秘 答案:c 解析:分娩损伤是子宫脱垂的最主要病因,所以 c 正确。 33.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症 a、羊水过多 b、贫血 c、妊娠期高血压疾病 d、产后出血 e、新生儿肺炎 答案:e 解析:多胎妊娠容易发生的并发症包括妊
13、娠期高血压疾病、贫血、羊水过多和产后出血等,不包括新生儿肺炎。正确答案为 e 34.关于输精管的叙述,下列哪项不对 a、为一个肌性管道 b、是构成精索的主要结构 c、起自附睾尾 d、管腔较细,管壁较薄 e、末段膨大形成输精管壶腹 答案:d 35.锁骨骨折常合并损伤的神经是: a、肌皮神 b、腋神经 c、颈丛神经 d、臂丛神经 e、膈神经 答案:d 36.产褥期妇女的临床表现恰当的是 a、产后宫缩痛多见于初产妇 b、产后初期产妇脉搏增快 c、产后第 1 日宫底稍下降 d、子宫复旧因哺乳而加速 e、恶露通常持续 12 周 答案:d 解析:产后第 1 日,宫底稍上升,产后初期产妇脉搏减慢,与子宫胎盘
14、循环停止和卧床休息有关;产后宫缩痛多见于经产妇,恶露通常持续 46 周。 37.一般手术前禁食时间为:() a、禁食 4h,禁饮 2h b、禁食 6h,禁饮 2h c、禁食 8h,禁饮 3h d、禁食 10h,禁饮 3h e、禁食 12h,禁饮 4h 答案:e 38.男,40 岁,糖尿病病史 7 年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,.部表面有多个脓栓,t381,脉搏 78 次/分,bpl6/12kpa。此时宜给予下列何种治疗 a、适当休息 b、加强营养 c、应用抗菌药物,必要时用镇痛剂 d、同时给予胰岛素并控制饮食 e、以上各项均宜
15、 答案:e 39.a.初生9 个月 a、910 个月 b、26 岁 c、35 岁 d、57 岁 e、语言理解阶段是 答案:b 40.心跳骤停时最迅速有效的处理是() a、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压 b、纯氧人工呼吸 c、口对口人工呼吸 d、胸外心脏按压 e、胸内心脏按压 答案:a 41.男,35 岁。因右下腹疼痛 5 天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块 33cm,明显触痛,边界不清,白细胞 15109/l,最可能的诊断是 a、结肠癌 b、克罗恩病 c、阑尾周围脓肿 d、溃疡性结肠炎 e、肠梗阻 答案:c 解析:急性阑尾炎化脓坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘
16、连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。 42.全身大面积照射对造血系统的影响,其中白细胞数最早发生变化的是:() a、淋巴细胞 b、单核细胞 c、嗜中性粒细胞 d、嗜酸性粒细胞 e、嗜碱性粒细胞 答案:a 43.女,35 岁,不明原因出现头痛,经头 ct 检查发现蛛网膜下腔出血,dsa 检查发现动脉瘤,经治疗后稳定,动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间 a、一周以内 b、第一周末至第二周 c、第二周末至第三周 d、第三周末至第四周 e、第一个月至第二个月 答案:b 44.阴道涂片细胞学检查时,取材部位正确的是 a、阴道穹隆部 b、阴道侧壁上 13 c、阴道前壁上 13 d、阴道后壁上
17、13 e、以上都不对 答案:b 45.缺铁性贫血患儿,给予铁剂治疗有效最早出现的改变是 a、hb 升高 b、rbc 升高 c、面色红润 d、网织红细胞计数增多 e、食欲好转 答案:d 解析:这是一道记忆理解题,考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高,主要错选是 a,其次是 e。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标,但该题关键要求的要点是quot;最早出现的改变quot;。而题目所给选项中 a、b、d 是实验指标,c、e 是非特异性临床症状,要判断贫血改善最有效,最早的改变的指标必然是客观可定量指标,而不可能是非特异性症状,因此,c、e 先可除外。判断贫血改善
18、的三个实验指标是哪一个,应结合三者与造血的关系:d 网织红细胞计数增加,它代表了骨髓造血的活跃,代表新生红细胞增加,是最早的改变,然后才有 hb 和 rbc 的升高,贫血好转后才会面色红润和食欲好转,理解了这些过程,答案就不会选错了。 46.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾 2.6mmo/l,血钠 136mmol/l,血氯化物110mmol/l,血氨 158.7mol/l,血 ph7.40。宜选用的药物是 a、谷氨酸钠 b、谷氨酸钾 c、盐酸精氨酸 d、乳果糖 e、左旋多巴 答案:b 47.32 岁孕妇,孕 28 周,诊断妊娠合并重症肝炎,下列诊断要点中不恰当的是 a、肾衰竭 b、肝性脑病 c、实验室检查提示肝衰竭 d、恶心呕吐等胃肠道反应 e、凝血功能障碍 答案:d 解析:凝血功能障碍 48.男性,25 岁,车祸伤 1 小时。查体:脉搏 130 次/分,血压 86/60mmhg.烦躁不安,
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