三基培训考试儿科学儿童保健和疾病防治原则

1、三基培训考试儿科学儿童保健和疾病防治原则（ 总分： 49.00 ，做题时间： 60 分钟 ）一、名词解释 （ 总题数： 10，分数： 10.00）1. 主动免疫（分数： 1.00 ）正确答案： （ 主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体以预防疾病发生的方法。）解析：2. 被动免疫（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射， 使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。 ）解析：3. 潜血膳食（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前 3 天内不吃肉

2、、肝、血类及绿色 蔬菜等富铁食物及铁剂。 ）解析：4. 脱水程度（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 脱水程度：患儿病后累积体液丢失量，可根据患病前与就诊时体重的差值不同分为轻度脱水、 中度脱水、重度脱水。 ）解析：5. 脱水性质（分数： 1.00 ）正确答案： （ 脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变，常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。）解析：6. 累积体液损失量（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的差值。可通 过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。 ）解析：7. 体液继续损失量（分数： 1.00

3、 ） 正确答案： （ 体液继续损失量：在治疗过程中，由于呕吐、腹泻、胃肠引流、肠瘘或胆道瘘等原因造成的机 体不断丢失液体的总量。 ）解析：8.1 ：2含钠液（分数： 1.00 ） 正确答案：（1 ：2含钠液：2份5%10%葡萄糖液、1份生理盐水的混合液，1/3张。） 解析：9.2 ：1含钠液（分数： 1.00 ）正确答案：（2 ：1含钠液：2份生理盐水和1份1.87 %乳酸钠溶液或1.4 %碳酸氢钠溶液的混合液，等张。）解析：10.ORS（分数： 1.00 ）正确答案：（ORSWH（推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为 Na+90 mmol/L, K+20 mmol

4、/L, C1-80 mmol/L, HCO 30 mmol/L;可用 NaCI 3.5 g, NaHCO2.5 g,枸橼酸钾 1.5 g, 葡萄糖20 g，加水到1 000 ml配成；其电解质的渗透压为 220 mmol/ L（2 /3张）。）解析：二、填空题 （ 总题数： 10,分数： 10.00）11. 胎儿期保健应以 1 保健为重点。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：孕母）解析：12. 通过给易感者接种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体的过程,称为1。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：主动免疫）解析：13. 不同年龄小儿血压正常平均值可用下列公式推算：收缩压（

5、mmHg）= 1 。（分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：80+（年龄X 2）解析：14. 小儿于生后 1 口服脊髓灰质炎疫苗, 2 注射麻疹疫苗, 3 注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：2 个月以上）填空项 1: （正确答案：8 个月以上）填空项 1: （正确答案：3个月以上）解析：15. 小儿药物剂量计算,年长儿按体重计算,如剂量已超过成人量,则应以成人量1 用药。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：为限）解析：16. 低渗性脱水电解质的损失量大于水分的损失量,其血清钠为 1 mmol /L。（分数： 1.00 ）填空项

6、1: （正确答案： 130）解析：17. 葡萄糖液输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CQ,故在输液时可视为1液体。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：等张）解析：18. 世界卫生组织推荐使用的口服补液盐 （ORS）溶液的张力为1。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案： 2/3张）解析：19. 累积的体液损失量是指 1（分数：1.00 )填空项 1解析：: （正确答案：患病前与来诊时体重的差值）20. 液体疗法的补液总量包括补充 1 、 2 和 3分数： 1.00 ）填空项 1 （正确答案：累积损失量）填空项 1 （正确答案：生理需要量）填空项 1 （正确答案：继续丢失量）解

7、析：三、选择题 （ 总题数： 23，分数： 23.00）21. 新生儿期应接受的预防接种是： （） （分数： 1.00 ）A. 脊髓灰质炎疫苗B. 卡介苗 VC. 麻疹疫苗D. 百日咳、白喉、破伤风三联疫苗E. 流脑疫苗 解析：22. 以下有关婴儿期的预防接种，正确的是： （） （分数： 1.00 ）A. 2 3个月接种卡介苗B. 2 个月开始口服脊髓灰质炎疫苗VC. 45个月注射麻疹疫苗D. 810个月注射流脑疫苗E. 1 岁注射百白破三联疫苗 解析：23. 下列预防措施属于被动免疫的是： （） （分数： 1.00 ）A. 口服小儿灰质炎疫苗B. 注射卡介苗C. 注射丙种球蛋白 VD. 注射

8、麻疹疫苗E. 注射流脑疫苗解析：24. “百、白、破”三联疫苗接种年龄是： （） （分数： 1.00 ）A. 第一次 3 个月B. 第二次 4 个月C. 第三次 5 个月D. 以上都是 VE. 以上都不是 解析：25. 下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是： （） （分数： 1.00 ）A. 免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 VB. 接种方式为口服C. 初种年龄为生后 2 个月D. 个别可出现低热、腹泻等接种反应E. 以上都不是解析：26. 初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为： （） （分数： 1.00 ）A. 4 个月以上易感儿B. 5 个月以上易感儿C. 6 个月以上易感儿D. 7 个月以上易

9、感儿E. 8个月以上易感儿V解析：27. 预防麻疹的措施，下列哪项不妥： （） （分数： 1.00 ）A. 一般采用皮下注射B. 小学新生应加强注射一次C. 采用麻疹减毒活疫苗D. 接种后 2 周应注射丙种球蛋白制剂 VE. 以上都是解析：28.3 个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是：（）（分数： 1.00 ）A. 无需特别处理B. 立即补种卡介苗C. 立即预防性服药D. 先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗 VE. 立即注射链霉素解析：29. 小儿体液平衡的特点不包括： （）（分数： 1.00 ）A. 年龄越小，体液总量相对越少 VB. 血浆和细胞内液量

10、的比例与成人相近C. 与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高D. 小儿每公斤体重需水量较成人高E. 小儿的不显性失水量相对较大解析：30.3 日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外： （） （分数： 1.00 ）A. 血钾偏高B. 血钠偏高 VC. 血氯偏高D. 血磷偏高E. 血清乳酸值偏高解析：31. 低钾血症的常见病因包括：（） （分数： 1.00 ）A. 长期不能进食或进食过少B. 腹泻、胃肠引流或肠瘘C. 应用排钾利尿药D. 以上都是 VE. 以上都不是解析：32. 下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是： （） （分数： 1.00 ）A. 营养不良小儿多见 VB. 水分丧失量比例大于电解质

11、丧失C. 肥胖小儿多见D. 静脉补充电解质溶液过多E. 以上都不是 解析：33. 重度脱水的临床表现特点是： （） （分数： 1.00 ）A. 皮肤、口唇黏膜稍干燥B. 哭时泪少，尿量明显减少C. 心音低钝，血压下降，四肢厥冷 VD. 失水量为体重的 5 %10 %E. 以上都不是 解析：34. 低钾血症临床表现下列哪项除外： （） （分数： 1.00 ）A. 躯体和四肢肌无力B. 腱反射亢进 VC. 腹胀、肠鸣音减弱D. 心跳加快E. 心电图显示 T 波增宽、低平，出现 U 波 解析：35. 高钾血症的治疗措施包括： （） （分数： 1.00 ）A. 使用排钾利尿药B. 用 10 %葡萄糖酸

12、钙溶液缓慢静注C. 给予阳离子交换树脂保留灌肠D. 暂停乳类和其他含钾丰富的食物E. 以上都是 V解析：36.2 ：1等张含钠液的组成是：（）（分数： 1.00 ）1份 1.4%碳酸氢钠溶液1份 5%碳酸氢钠溶液1 份生理盐水1份 5%碳酸氢钠溶液1份 1.4%碳酸氢钠溶液A. 2 份生理盐水，B. 2 份葡萄糖液，C. 2 份葡萄糖液，D. 2 份生理盐水，E. 2 份葡萄糖液， 解析：37.2 ： 3：1混合液的组成是：（）分数： 1.00 ）A.2份5%10%葡萄糖液，3份生理盐水,B. 2 份生理盐水，C. 3 份生理盐水，D. 2 份生理盐水，E. 2 份生理盐水，3份5%10%葡萄

13、糖液,2份5%10%葡萄糖液,3份5%10%葡萄糖液,3份5%10%葡萄糖液,1 份 4%碳酸氢钠溶液1 份碳酸氢钠溶液1 份碳酸氢钠溶液1 份 11.2%乳酸钠溶液1 份 1.4 %碳酸氢钠溶液解析：38.4 ：3：2液的组成是：（）（分数： 1.00 ）A.4B.4C.4份生理盐水， 份生理盐水， 份葡萄糖液， 份葡萄糖液， 份葡萄糖液，D. 4E. 4 解析：39. 口服补盐液每 （分数： 1.00 ）A. 氯化钠B. 氯化钠C. 氯化钠D. 氯化钠E. 氯化钠 解析：2.0 g2.2 g3.5 g2.5 g4.5 g3份 5葡萄糖液， 2份 1.87 乳酸钠溶液 3份 5葡萄糖液， 2

14、份 5碳酸氢钠溶液 3 份生理盐水，3 份生理盐水，3 份生理盐水，2 份 1.87 乳酸钠溶液2 份 11.2 乳酸钠溶液2 份 1.87 碳酸氢钠溶液000 ml 中含有以下哪组成分： （）碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠 碳酸氢钠适量， 碳酸氢钠适量，2.0 g2.0 g2.5 g，氯化钾 （ 枸橼酸钾 ）2.0 g ，氯化钾 （ 枸橼酸钾 ）2.0 g ，氯化钾 （ 枸橼酸钾 ）1.5 g（枸橼酸钾 ）1.5 g ，（枸橼酸钾 ）3.5 g ，氯化钾氯化钾40. 下列属于小儿体液分布特点的是： （分数： 1.00 ）A. 年龄越小体液总量占体重的百分比愈高B. 间质区的液量占体液比例较小C.

15、细胞内液量变化较大D. 间质区的液量较为固定E. 血浆区的液体变化较大 解析：41. 静脉补钾的浓度正确的是： （） （分数： 1.00 ）A. 0.3 VB. 3C. 0.5 解析：42. 生理维持液的组成是： （分数： 1.00 ）A.4()B.3C.2D.4份 5 葡萄糖液， 份 5 葡萄糖液， 份 5 葡萄糖液， 份 5 葡萄糖液， 份 5 葡萄糖液，()，葡萄糖，葡萄糖，葡萄糖 葡萄糖 10 g10 g20 g20 g葡萄糖 5.0 g份生理盐水含 份生理盐水含 份生理盐水含 份生理盐水含0.15 氯化钾 V0.15 氯化钾0.3 氯化钾0.3 氯化钾2 份生理盐水E.3解析：43.

16、 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为：（分数： 1.00 ）A. 5 mlVB. 10 ml()C.15 mlD.30 mlE.35 ml解析：四、问答题 （ 总题数： 6，分数： 6.00）44. 小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快 （分数： 1.00 ） 正确答案：（小儿液体疗法中，对高钠血症的纠正速度宜稍慢， 而对低钠血症的纠正速度宜稍快， 这是因为： 高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，可致水分进入脑细胞，发生 脑细胞水肿，表现为惊厥等，因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多，速度宜慢，以每日降低血

17、清钠 10 mmol/L为宜。低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，根据病情又可分为轻症（ 血清钠解析：45. 婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒 ?（分数： 1.00 ）正确答案： （婴幼儿时期既容易发生脱水又容易发生水中毒的原因是由小儿体液平衡的特点所决定的： 年龄越小，体液总量相对愈多，每日出入量相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7,婴儿的水交换率比成人高34倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易出现脱水。小儿年龄愈小，肾脏的调节功能愈不成熟。新生儿出生1周后肾脏稀释能力可达到成人水平，但由于

18、肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入水量过多则易致水肿和低钠血症。婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善，调节功能差，脑性低钠血症发生率高。婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多，引起 ADH分泌亢进，亦是造成水中毒的原因。）解析：46. 小儿药物剂量计算有哪些方法 ?（分数： 1.00 ）正确答案：（小儿药物剂量计算方法： 按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人 剂量为高限； 按体表面积计算； 按年龄计算； 按成人剂量折算。）解析：47. 小儿药物治疗的特点有哪些 ?（分数： 1.00 ）正确答案：（小儿药物治疗的特点有： 药物在组织内的分布因年龄而异；小儿对药物的反应因年龄而异； 肝脏的解毒功能不足； 肾脏排泄功能不足； 其他先天遗传因素不同。）解析：48. 应