尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合征临床观察

1、尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖综合 征临床观察【摘要】目的探讨尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉尖 综合征的临床疗效。方法随机将 2013 年 1 月 2014 年 1 月在我院神经内科进行治疗的 98 例基底动脉尖综合征的患 者分成两组，观察组与对照组，每组 49 例，对照组应用常 规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上应用尤瑞克林联 合巴曲酶进行治疗，治疗前后对两组患者进行 NIHSS 评分， 两组都以 15天为 1个疗程，1 个疗程后比较两组患者 NIHSS 评分情况。结果两组患者治疗前的 NIHSS 评分无明显差异， 无统计学意义；治疗后观察组的 NIHSS 评分明显低与对照 组，有统计

2、学意义。 结论尤瑞克林联合巴曲酶临床疗效明显， 可在临床中推广应用。【关键词】尤瑞克林；巴曲酶；基底动脉尖综合征；临 床疗效574 文章编号： 1004-7484-06-3456-01 基底动脉尖综合征一种类型特殊的缺血性脑血管疾病， 根据资料显示， TOBS 致残率及病死率极高。故选择一种有 效治疗 TOBS 的方案是神经内科医生面临的重要课题之一， 在本次研究中，笔者应用尤瑞克林联合巴曲酶治疗 TOBS 取得了良好效果，现将经验报告如下：1 资料与方法1.1一般资料所有研究资料都为 2013年 1月2014年 1月在我院神经内科进行治疗的 98 例基底动脉尖综合征的患 者，98 例患者都为

3、第一次发病， 且经 CT 或 MRI 证实基底动 脉尖综合征，排除出血，妊娠及肿瘤等影响研究的患者。其 中男 54 例，女 44 例，年龄 43-77 岁不等，平均年龄岁。随 机将 98 例患者分成两组，观察组与对照组，每组 49 例，两 组患者一般资料比较无明显差异，无统计学意义。两组患者 都排除出血，妊娠及肿瘤等影响研究的患者。1.2 方法对照组入组后根据患者的情况给予抗血小板凝 集，溶栓，营养脑细胞，纠正酸电解质紊乱等对症治疗，治 疗组在对照组的基础上应用尤瑞克林联合巴曲酶进行治疗， 具体方法如下：首次生理盐水 250 毫升，巴曲酶 10BU 每日 1 次静脉滴注， 30 滴 /分。隔日

4、生理盐水 250 毫升，巴曲酶 5BU 每日 1 次静脉滴注， 30 滴 /分，应用 3-4 次。生理盐水 100 毫升，尤瑞克林 0.15PNA 每日 1次静脉滴注， 40 滴/分。 两组患者都以 15 天为 1 个疗程。两组患者在治疗前及治疗 后 15 天进行美国国立卫生研究院卒中量表进行神经功能缺 损评分，比较两组患者治疗前后的 NIHSS 情况。1.3 统计学方法应用统计学软件 SPSS13.5进行统计学分析，计量资料应用 t 检验，以 P<0.01 表示有统计学意义2 结果观察组患者治疗前的 NIHSS 评分为 18.43 ±5.42，对照组 治疗前的 NIHSS 评

5、分为 18.38 ±5.19，两组相比无明显差异， 无统计学意义；观察组治疗后 15 天的 NIHSS 评分为 9.79 ±3.18，对照组治疗后 15 天的 NIHSS 评分为 16.33 ±2.56， 观察组治疗后 15天的 NIHSS 评分明显低于对照组，有统计 学意义。3 讨论 魏立平等研究显示，尤瑞克林联合巴曲酶治疗基底动脉 尖综合征可明显降低患者的 NIHSS 神经功能评分， 本次研究 也证明了这一点， 观察组患者治疗后的 NIHSS 评分明显低于 对照组。分析其原因在于，自 1991 年以来，国内外有很多 报道称，基底动脉尖综合征的病因主要是动脉粥样

6、硬化脑血 栓形成或心源性或动脉源性栓塞引起，由此可以看出溶栓治 疗是基底动脉尖综合征治疗的基础。因此在本次研究中我们 应用目前临床溶栓效果较好的巴曲酶对患者进行溶栓治疗， 取得了良好效果，范佳等研究显示，巴曲酶作为一种单一成 分的类凝血酶，其能降低血浆粘度对的血管阻力，还可促使 纤维蛋白溶解酶及血浆原活化素的生成，改善患者的微循 环。从而达到溶栓的目的。除此之外，巴曲酶还可清除基底 动脉尖综合征患者自由基，起到抗氧化的作用，改善患者的 预后。王薇等研究显示基底动脉尖综合征发病的时会使缺血 区的激肽表达量上升，而尤瑞克林最主要的药物成分为人尿 激肽原酶，其是一种激肽系统的正向调节的精致蛋白，主要 的生理作用是释放血管活性激肽，而释放的激肽与激肽受体 结合后可以选择性的开通微动脉，促进侧枝循环建立及血管 再生，从而使脑组织缺血区的血液灌注增加。除此之外，尤 瑞克林还具有减轻神经细胞的损伤，促进内源性神