胸外、泌尿外习题

1、胸外、泌尿外科试题一、名词解释1、肋骨骨折2、连枷胸3、张力性气胸4、深静脉血栓形成5、体外循环6、PSA7、镜下血尿8、法络四联症9、肾挫伤10、肾绞痛11、TUR综合征12、尿潴留二、填空1肋骨骨折可分为 或 骨折，同一肋骨也可有一处或多处骨折。肋骨骨折多见于 肋。2、根据气胸的性质，一般分为 、和 、 三类。3、肾损伤病人大多有血尿，有无血尿取决于集合系统是否有损伤及是否仍可延续，因此，血尿与损伤程度 ；肾损伤病人绝对卧床休息 ，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。出院后 不宜从事体力劳动或竞技运动。、4、 胸膜腔闭式引流长玻璃管的下口插至 ，引流瓶应低于 ，搬动病人或更换引流瓶时，应

2、 ，防止空气进入。三、选择题 A1/A2题型 A、 B、 C、 D、 E、 1、小量气胸是指肺萎陷不超过 A、30 B、40 C、50 D、60 E、 702、胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中A、12 B、34 C、56 D、78 E、910 3、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面A、1020 B、2040 C、4060 D、60100 E、100 以上4、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、锁骨中线第45肋间 D、腋中线和腋后线之间第6或第7肋间 E、腋前线68肋间5、以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于A、锁骨中线第2肋间 B、锁

3、骨中线第3肋间 C、锁骨中线第45肋间 D、腋中线和腋后线之间第6或第7肋间 E、腋中线第68肋间6、最易发生骨折的肋骨是A、第12肋 B、第23肋 C、第34肋 D、第47肋 E、第810肋7、反常呼吸运动常见于A、开放性气胸 B、闭合性气胸 C、张力性气胸 D、多根多处肋骨骨折 E、损伤性血胸 8、大量气胸是指肺萎陷在大于 A、10 B、20 C、30 D、40 E、 509、张力性气胸病人的紧急处理措施是A、剖胸探查 B、固定胸壁 C、穿刺排气减压 D、立即封闭胸壁伤口 E、抗感染治疗10、可出现Beck三联症的是A、急性肺部损伤 B、闭合性气胸 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、心包

4、填塞 11、肺癌大多数起源于A、肺毛细血管 B、支气管粘膜上皮 C、支气管软骨 D、肺小血管 E、肺淋巴结12、肺癌病人早期常见症状是A、食欲减退 B、发热、盗汗 C、刺激性干咳、偶有痰中带血 D、声音嘶哑 E、Horner综合征13、为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩，护士应指导其A、翻身 B、抬头、低头 C、做术侧手臂和肩关节的运动 D、将手举过头顶 E、双手交替握紧、张开14、肺段切除术后病人最适宜的体位是A、俯卧位 B、健侧卧位 C、患侧卧位 D、1/4侧卧位 E、头低足高仰卧位15、全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是A、保持引流管呈持续钳闭状态 B、保持患侧胸腔内

5、有一定的渗液 C、若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液 D、每次放液量不宜超过100ml E、放液速度要快16、食管癌进展期的典型症状是A、胸骨后疼痛进展期 B、呃逆 C、恶心 D、进行性吞咽困难 E、呕吐17、食管癌切除术后早期最严重的并发症是A、胸腔感染 B、反流性食管炎 C、吻合口水肿狭窄 D、吻合口瘘 E、术后肺不张18、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在A、术后210天 B、术后1015天 C、术后1520天 D、术后34周 E、术后3040天19、男、60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为A、胸腔活动性出血 B、乳糜胸 C、胸腔感染

6、 D、食管吻合口瘘 E、肺不张20、食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括A、食管的解剖特点 B、食管血供呈节段性 C、食管癌组织细胞坏死 D、吻合口张力太大 E、感染21、关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是A、吻合口瘘多发生在术后3日内 B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食 C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流 D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗 E、如发生吻合口瘘予肠外营养22、术前需预防性应用抗生素的病人是A、肌腱修补术 B、心脏换瓣术 C、足底疣手术 D、隆鼻手术 E、乳腺手术23、冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是A、评估该侧肢体的温度和循环情况 B、使

7、用止痛药 C、抬高该侧患肢15°30° D、帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛 E、通知医生24、引起二尖瓣狭窄最常见的原因是 A、风湿性心脏病 B、先天畸形 C、感染性心内膜炎 D、冠心病 E、上呼吸道感染25、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因A、左心室肥厚 B、右心室肥厚 C、心室肌肥厚 D、心房肌肥厚 E、静脉充血26、动脉硬化闭塞症早期最主要的临床表现是A、患肢趾（指）端发黑、干瘪 B、患肢发生坏疽、溃疡 C、患肢皮肤出现潮红 D、患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行 E、患肢持续剧烈性疼痛27、深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止A、按摩患肢 B、抬高患肢 C

8、、患肢制动 D、患肢热敷 E、腹式深呼吸28、检查静脉瓣膜功能的试验是A、Buerger运动 B、直腿抬高试验 C、Prat试验 D、Trendelenburg试验 E、Perthes试验29、测定深静脉是否通畅的试验是A、Buerger运动 B、直腿抬高试验 C、Prat试验 D、Trendelenburg试验 E、Perthes试验/30、医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是A、预防大隐静脉血栓形成 B、预防切口感染 C、预防肌肉僵直 D、预防患肢水肿 E、预防深静脉血栓形成31、脓尿是指离心尿沉渣每高倍视野的白细胞数超过A、2个 B、5个 C、8个 D、10个 E、12个32、膀

9、胱镜检查的适应症不包括A、观察后尿道及膀胱病变 B、取活体组织做病理检查 C、急性膀胱炎的治疗 D、肿瘤电灼 E、膀胱碎石33、男，25岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。检查前应做的准备是A、尿常规 B、血常规 C、肠道准备 D、碘过敏试验 E、心电图检查34、少尿是指24小时尿量少于A、1000ml B、800ml C、600ml D、400ml E、200ml35、尿流中断主要见于A、肾结石 B、泌尿系感染 C、血尿 D、肾肿瘤 E、膀胱结石36、膀胱刺激征是指A、尿频、尿急、尿痛 B、尿急、尿痛、尿潴留 C、尿频、尿急、排尿困难 D、尿频、尿潴留、尿失禁 E、血尿、尿潴留、排尿困

10、难37、男性，22岁，肾损伤，非手术治疗。下列护理措施中错误的是A、绝对卧床休息 B、输液、使用止血药 C、按医嘱应用抗菌药 D、血尿消失即可下床活动 E、观察疼痛的部位和程度38、女性，31岁，肾损伤，非手术治疗。咨询护士需卧床休息多长时间，正确的回答是A、3天 B、1周 C、24周 D、56周 E、78周39、以下需定期行尿道扩张的情况是A、前列腺增生合并尿潴留 B、前列腺切除术后尿线分叉者 C、尿道损伤伴尿道狭窄 D、膀胱造瘘术后漏尿者 E、压力性尿失禁40、男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。查体：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳新。试插尿管可以顺利进入膀胱，注入生

11、理盐水200ml后抽出不足150ml。首先应考虑为A、肾损伤 B、膀胱损伤 C、前尿道损伤 D、后尿道损伤 E、肠破裂41、膀胱结石的典型症状是A、 肉眼血尿 B、腹部绞痛 C、排尿中断 D、恶心、呕吐 E、会阴部下坠感42、男性、45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石的排出，宜给病人采取的体位是A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、仰卧位 D、倒立位 E、俯卧位43、男性，右侧输尿管结石。1小时前肾绞痛发作，剧烈疼痛，难以忍受，被送至医院急诊科。病人辗转不安，面色苍白、出冷汗，呕吐2次。首要的护理措施是A、静脉输液 B、针灸 C、解痉、止痛 D、镇静、止吐 E、抗感染44、男性，5

12、岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后疼痛缓解，可继续排尿。考虑可能的疾病是A、肾结石 B、输尿管结石 C、膀胱结石 D、后尿道结石 E、前尿道结石45、女性，38岁，输尿管结石，非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是什么，正确的回答是A、控制感染 B、调整饮食 C、多活动 D、大量饮水 E、调整尿液pH46、良性前列腺增生发病的主要因素是A、饮水少 B、习惯性便秘 C、泌尿系感染 D、泌尿系结石 E、男性激素代谢异常47、良性前列腺增生的典型症状是A、尿频 B、尿急 C、尿痛 D、尿失禁 E、进行性排尿困难48、男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一

13、是哌唑嗪。服药后应注意预防的问题是A、抑郁 B、尿潴留 C、尿失禁 D、跌倒 E、便秘49、男，68岁，行前列腺摘除术后第6天，下列护理措施中不正确的是A、取半卧位 B、鼓励病人多饮水 C、持续膀胱冲洗 D、出现腹胀时可插肛管排气 E、锻炼肛提肌50、泌尿系统肿瘤血尿特点是A、无痛性肉眼血尿 B、终末血尿伴膀胱刺激症状 C、初始血尿 D、疼痛伴血尿 E、血尿伴蛋白尿51、诊断膀胱癌最有意义检查的方法是A、尿脱落细胞检查 B、膀胱镜检查必要时活检 C、膀胱双合诊 D、B超 E、静脉尿路造影52、决定膀胱肿瘤预后的是cA、侵润深度 B、治疗方法 C、细胞分化程度 D、血尿的轻重程度 E、肿瘤生长部

14、位53、膀胱灌注化疗病人的护理措施不正确的是A、灌注前4小时禁饮水 B、灌注前排空膀胱 C、经导尿管注入药液 D、保留药液2小时 E、灌注后4小时禁饮水55、小量气胸是指肺萎陷不超过 (A )A、30 B、40 C、50 D、60 E、 7056、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面(D)A、1020 B、2040 C、4060 D、60100 E、100 以上57、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于(A) A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、锁骨中线第45肋间 D、腋中线和腋后线之间第6或第7肋间 E、腋前线68肋间58、可出现Beck三联症的是(E)A、急性肺部损伤 B、闭合

15、性气胸 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、心包填塞59、全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施错误的是(E)A、保持引流管呈持续钳闭状态 B、保持患侧胸腔内有一定的渗液 C、若发现气管向健侧移位，可酌情放出适量的引流液 D、每次放液量不宜超过100ml E、放液速度要快60、食管癌进展期的典型症状是(D)A、胸骨后疼痛进展期 B、呃逆 C、恶心 D、进行性吞咽困难 E、呕吐61、引起二尖瓣狭窄最常见的原因是 (A) A、风湿性心脏病 B、先天畸形 C、感染性心内膜炎 D、冠心病 E、上呼吸道感染62、深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止(A)A、按摩患肢 B、抬高患肢 C、患肢制动 D、

16、患肢热敷 E、腹式深呼吸63、少尿是指24小时尿量少于(D)A、1000ml B、800ml C、600ml D、400ml E、200ml64、诊断膀胱癌最有意义检查的方法是(B)A、尿脱落细胞检查 B、膀胱镜检查必要时活检 C、膀胱双合诊 D、B超 E、静脉尿路造影65、胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中(B)A、12 B、34 C、56 D、78 E、910 66、以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于(D)A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第3肋间 C、锁骨中线第45肋间 D、腋中线和腋后线之间第6或第7肋间 E、腋中线第68肋间67、最易发生骨折的肋骨是(D)A、第12肋 B、

17、第23肋 C、第34肋 D、第47肋 E、第810肋68、肺癌大多数起源于(B)A、肺毛细血管 B、支气管粘膜上皮 C、支气管软骨 D、肺小血管 E、肺淋巴结69、肺段切除术后病人最适宜的体位是(B)A、俯卧位 B、健侧卧位 C、患侧卧位 D、1/4侧卧位 E、头低足高仰卧位70、食管癌切除术后早期最严重的并发症是(D)A、胸腔感染 B、反流性食管炎 C、吻合口水肿狭窄 D、吻合口瘘 E、术后肺不张71、冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士，取血管的大腿疼痛，护士应立即采取的措施是(A)A、评估该侧肢体的温度和循环情况 B、使用止痛药 C、抬高该侧患肢150300 D、帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛

18、 E、通知医生72、医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是(E)A、预防大隐静脉血栓形成 B、预防切口感染 C、预防肌肉僵直 D、预防患肢水肿 E、预防深静脉血栓形成73、膀胱镜检查的适应症不包括(C)A、观察后尿道及膀胱病变 B、取活体组织做病理检查 C、急性膀胱炎的治疗 D、肿瘤电灼 E、膀胱碎石74、女性，31岁，肾损伤，非手术治疗。咨询护士需卧床休息多长时间，正确的回答是(C)A、3天 B、1周 C、24周 D、56周 E、78周 三、选择题 A3/A4题型 A、 B、 C、 D、 E、1#题干（16题共用题干） 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左

19、侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时可闻及“嘶嘶”声，BP65/39mmhg。1、 现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应A、做好急诊手术术前准备 B、骨折部位包扎固定 C、应用升压药 D、封闭胸部伤口 E、输血、补液，监测生命体征2、经过紧急处理，现病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是 A、胸腔穿刺 B、B超 C、胸部X线检查 D、胸腔镜 E、纤维支气管镜3、经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择 A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第4肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋中线第68肋间 E、腋后线68肋间4、搬运该病人时，不正

20、确的做法是A、引流瓶置于病人两腿之间 B、双钳夹闭引流管 C、将引流管固定在病人衣服上 D、嘱病人暂时屏气 E、引流瓶不可高于病人胸部5、在护理该病人的过程中，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管内是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出6、经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是 A、无气体溢出 B、24小时引流脓液15ml C、24小时引流液20ml D、24小时引流液40ml E、X线胸片示肺膨胀情况较好三、多项选择题1、反常呼吸运动的定

21、义包括： (ABE) A、多根、多处肋骨骨折； B、吸气时软化区胸壁内陷；C、吸气时软化区胸壁外凸； D、呼气时软化区胸壁内陷；E、呼气时软化区胸壁外凸。2、胸膜腔闭式引流拔管指征： (ADE) A、置管引流4872小时，引流瓶中无气体溢出且颜色变浅；B、24小时引流液量少于50ml、脓液少于30ml；C、24小时引流液量少于30ml、脓液少于l0ml；D、24小时引流液量少于50ml、脓液少于l0ml；E、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气。3、体外循环术后常见并发症有： （ABCDE）A、出血、感染 B、心律失常、心力衰竭 C、低心排出量综合征 D、脑功能障碍 E、急性肾衰竭 4、12、观察

22、胸腔引流液量、色、质和性状，出现下列哪些情况说明有活动性出血的可能 (ABCDE) A.每小时引流量超过200ml并持续3小时及以上，B.引流出的血液很快凝固C.持续脉搏加快，血压降低，补充血容量血压不稳定，D.血红蛋白比容持续下降，E.胸部X线显示胸腔大片阴影5、肾损伤主要症状可有：(ABCDE)A、休克； B、血尿；C、疼痛； D、腰腹部肿块；E、发热。6、胸膜腔闭式引流管安放位置正确的是： (ACDE)A、排气管可置于锁骨中线第2肋间；B、排液管可置于腋前线第67肋间；C、排液管可置于腋中线第67肋间；D、排液管可置于腋后线第67肋间；E、脓胸常选择在脓液积聚的最低位置管。7、Beck三

23、联征：(BCD) A、静脉压降低，049kPa(5cmH2O)；B、静脉压增高，147kPa(15cmH2O)；C、心音遥远、脉搏微弱；D、脉压小，动脉压降低；E、脉压增大，动脉压升高。8、典型的肾绞痛的症状表现有：(ABCDE )A、疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，B、可沿输尿管走向向下腹和会阴部放射；C、可伴随有恶心、呕吐等症状；D、疼痛时间持续几分钟至数小时不等；E、可伴明显肾区叩击痛。9、前列腺增生最常见的早期症状有(ABCDE) A.尿频 B.尿急 C.排尿困难 D.尿潴留 E.尿失禁10、动脉测压时应注意内容有：(ABCDE )A、严格执行无菌技术操作，防止感染发生；B、测压

24、前调整零点；C、测压、取血、调零点等过程中严防空气进入导致气栓 ； D、定时观察动脉穿刺部位有无出血、肿胀，导管有无脱落；E、远端皮肤颜色和温度等。11、胸膜腔闭式引流管安放位置正确的是： A、排气管可置于锁骨中线第2肋间；B、排液管可置于腋前线第68肋间；C、排液管可置于腋中线第68肋间；D、排液管可置于腋后线第68肋间；E、脓胸常选择在脓液积聚的最低位置管。12、反常呼吸运动的定义包括： A、多根、多处肋骨骨折； B、吸气时软化区胸壁内陷；C、吸气时软化区胸壁外凸； D、呼气时软化区胸壁内陷；E、呼气时软化区胸壁外凸。13、胸膜腔闭式引流拔管指征： A、置管引流4872小时，引流瓶中无气体

25、溢出且颜色变浅；B、24小时引流液量少于50ml、脓液少于30ml；C、24小时引流液量少于30ml、脓液少于l0ml；D、24小时引流液量少于50ml、脓液少于l0ml；E、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气。14、Beck三联征： A、静脉压降低，049kPa(5cmH2O)；B、静脉压增高，147kPa(15cmH2O)；C、心音遥远、脉搏微弱；D、脉压小，动脉压降低；E、脉压增大，动脉压升高。15、全肺切除术后静脉输液应注意： A、记录出入水量，维持体液平衡；B、严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿；C、应控制钠盐摄入量；D、24小时补液量宜控制在2 000m1内；E、速度

26、以2030滴min为宜。16、 下列先天性心脏病中左向右分流型(潜伏青紫型）有： A、肺动脉狭窄 B、动脉导管未闭 C、房缺 D、室缺 E、法洛四联症 四、简答题1、简述胸膜腔闭式引流的目的。答：目的：引流胸腔内积气积血和积液；(2分) 重建胸内负压，保持纵隔的正常位置；（2分） 促进肺膨胀。（1分）2、膀胱肿瘤行膀胱灌注化疗的护理？3、食管癌病人术后饮食护理有哪些？4、简述如何保持胸腔闭式引流的密闭性？5、如何为患者做好持膀胱冲洗的护理？五、分析题1、男性，72岁，诉经常有夜尿、排尿费力和尿湿裤子。经追问病史，病人近一年来还有排尿迟缓、尿线变细现象。之前从没有发生过急性尿潴留。查体：前列腺鸽子蛋大小；前列腺B超示：前列腺5.1*4.4*4.0，残余尿105.8ml；尿流动力学检查：最大尿流率为9.3mls。（1）建议何种治疗为宜？（2） 相应的护理措施？答：（1）建议作手术治疗。因病人有典型的排尿困难、排尿梗阻程度严重（最大尿流率<10mls提示梗阻严重）膀胱残余尿较多（105ml），若病人能耐受手术，应考虑手术治疗。（2） 术后护理：严密观察病情。膀胱冲洗的护理：