最新普外科出科试题

1、精品文档普外科实习医师出科试题一、选择题（每题只有一个正确答案，每题 1 分，共 30 分）1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（ ）A、处理感染灶；B、补充血容量； C、纠正酸中毒；D、补充钾纠正低血钾；E、应用大量皮质类固醇2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的： （ ）A、肌肉收缩最初是嚼肌；B、抽搐时口吐白沫；C、一般无高热；D、常引起尿潴留； E 、抽搐时神志往往不清3、胆总管内正常压力为（ 1cmH 2 O=0.098kPa ）： （ ）A 、 <6cmH 2O ； B 、 69cmH 2O ； C 、 915cmH 2O ； D 、 1520cmH 2O ； E

2、、2025cmH 2O4、 手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：（ ）A、腹股沟斜疝；B、腹股沟直疝；C、股疝；D、脐疝；E、滑动性疝5、 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（ ）A、空腔脏器穿孔；B、腹壁静脉炎；C、经血运传播；D、腹腔脏器炎症蔓延扩散；E、病原菌由外界直接进入腹腔6、 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是：（ ）A、大量使用抗生素；B、应用皮质类激素； C、胆道减压手术；D、纠正酸中毒；E、补液，纠正水电紊乱7、 细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是：（ ）A、肝动脉；B、门静脉；C、胆管上行感染；D、肝损伤处；E、新生儿脐带8、肛裂常见于截石位：

3、（ ）A、3 点；B、6 点;C、9 点；D、11 点；E、12 点9、腹部最易损伤的空腔脏器是：（ ）A 、胃； B 、十二指肠； C 、小肠； D 、结肠； E 、直肠10 、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是： （ ）A、癌肿压迫；B、癌细胞堵塞浅表淋巴管；C、癌肿侵及 Cooper韧带；D、并发炎症；E、癌肿粘连11 、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为： （ ）A、术前准备一般不充分；B、易发生吻合口漏；C、低蛋白血症影响切口愈合；D、术后腹胀影响切口愈合；E、术后易发生切口感染12 、 1 岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐 1 日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻 压痛，排果酱样血便， X 线

4、腹部立位透视见数个小气液平面。最可能诊断为： （ ）A蛔虫性肠梗阻；B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻；C.肠粘连；D.肠道炎性狭窄； E. 肠套叠13 、胰腺癌好发部位是： （ ）A、胰头;B、胰体；C、胰尾部；D、胰体、尾部;E、全胰腺14、患者，男，40岁，右上腹痛，发热（38.5-39.5 C）三天，突然呕血，量约600ml ，巩膜有轻度黄疸，肝区有明显叩击痛，半个月前曾行钡餐透视，食管、胃、 十二指肠无阳性发现，病因最大可能是： （）A、十二指肠溃疡出血;B、出血性胃炎;C、门静脉高压症；D、胆道出血;E、小肠肿瘤15 、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状称

5、（）A 毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 病毒血症16 、临床上最容易引起嵌顿的疝是： （）A、切口疝；B、股疝；C、腹股沟斜疝；D、腹股沟直疝；E、滑动性疝17 、腹部触诊内容哪项不正确（ ）A 压痛及反跳痛B 肌紧张度C 振水声 D 肝脏E 脾脏18 、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（）A.空腔脏器穿孔；B.腹壁静脉炎C.经血运传播D.腹腔脏器炎症弥漫扩散E.病原菌由外界直接进入腹腔19 、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是：（）A.精神状态；B.口渴；C.血压；D.尿量；E.中心静脉压20 、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）A 超声波

6、检查； B 胃肠钡餐 ； C 腹部体检； D 腹部 X 线平片； E 同位素扫描21 、一男性患者自述有吞咽时梗噎感，求诊时，应首选的检查项目为：（ ）A.胸部X线；B.B超；C. 上消化道钡餐造影；D.MRI22 、患者男性， 15 岁，某中学初三年级学生。于 5 月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛，被家人送来急诊。查体： BP120/80mmHg,HR110 次/min ;巩膜无黄染；全腹有压 痛，腹肌紧张，以右侧腹部最为明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（ + ），肠鸣音减弱。根据以上病史及体征，请回答：1）该患者最可能的诊断是： （ ）A 急性胆囊炎； B 急性胃肠炎； C 溃疡合并穿

7、孔； D 急性坏死性胰腺炎； E 肝癌 破裂合并出血2 ）下列哪项检查对明确病因帮助较大？（ ）A.血常规；B.肝胆、腹腔B超；C.腹部平片；D.心电图；E血、尿锭粉酶3）结合患者的实际情况，你认为对患者最理想的治疗方案是什么？（ ）A.保守治疗；B.转内科治疗；C.腹腔镜诊治；D立即开腹手术探查E.先保守治疗46小时，保守无效再考虑腹腔镜治疗23 、深部脓肿切开排脓的指征是 （）A 局部有红肿、剧痛 ;B 全身发热、白细胞升高 ;C 患部运动障碍 ;D 局部有压痛及水肿 E 局部穿抽有脓24、门静脉高压症外科手术的主要目的是： （ ）A、治疗脾亢；B、减少腹水；C、预防和治疗消化道出血；D、

8、预防肝功能衰竭；E、防止癌变25 、胆总管探查术，术后 T 管：（ ）A、放置T管12周；B、至少2周；C、2周后常规拔除；D、术后37天内T管尽 早拔除；E、任何情况不能超过 2月26、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：A、肿大胆囊压迫；B、胆总管结石;C 、胆道蛔虫；D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道；E、胆总管肿瘤合并梗阻27、心跳骤停时最迅速有效的处理是（）A 口对口人工呼吸； B 纯氧人工呼吸；C 胸外心脏按压；D 胸内心脏按压 ;E 口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压28 、主诉的含义下列哪项正确 （ ）A 指病人的主要症状或体征及其看病时间B 指病人的主要症状或体征及其起病时间C 指病人的主要症状或体征及其持续时间D 指病人的主要症状或体征及其发作频率E 指病人的主要症状或体征及其严重程度、名词解释：（每题 4 分，共 20 分。英文缩写只要写出英文全称和中文名称）1、MODS2、ERCP3、脓毒血症4、应激性溃疡5、SIRS三、简答题（每题 10 分，共 30 分）1、简述低钾血症的临床表现和治疗原则。2、阑尾切除术后有哪些重要并发症。3、大隐静脉进入股静脉之前有哪 5 个属支。精品文档四、病例分析（ 20 分）患者，男性， 38 岁，因中上腹疼痛伴恶心呕吐 5 小时入院。曾有胆囊结石病史，发病前有饱餐史。查体：痛苦表情，巩