药疗与过敏试验3节PPT学习教案

1、会计学1注射给药法注射给药法（injection）IDHIMIV第1页/共92页 注射给药法注射给药法（injection）第2页/共92页第3页/共92页一、 第4页/共92页1.注射环境2.注射护士3.注射部位消毒4.注射器（一）整洁、安静 洗手、戴口罩、戴手套、衣帽整洁；注射后洗手。第5页/共92页第6页/共92页第7页/共92页(1)(2)(4)(3)第8页/共92页1. 第9页/共92页1.一人一套物品2.所用物品须按消毒隔离制度处理3.对一次性的物品应按规定分类处理第10页/共92页根据：第11页/共92页 第12页/共92页第13页/共92页第14页/共92页第15页/共92页

2、第16页/共92页1.解除思想顾虑，分散注意力， 合适的体位。2. “二快一慢”，即进针快、拔针 快、推药慢且速度均匀。第17页/共92页3.合理安排注射顺序l先注射无刺激或刺激性弱的药物l刺激性强的药物，选择细长针 头，进针要深，推药速度宜更慢。第18页/共92页（一）注射盘 无菌纱布、无菌棉签、砂轮、弯盘、擦手消毒液、开瓶器、无菌手套；静脉注射时另加止血带、小垫枕。第19页/共92页（二）注射器及针头第20页/共92页（三）注射药物（四）注射本第21页/共92页（一）自安瓿内吸取药液（二）自密封瓶内吸取药液法第22页/共92页自安瓿吸药结晶或粉剂粘稠油剂混悬剂消毒安瓿折断安瓿吸取药液 自密

3、封瓶吸药消毒瓶塞 注入空气 吸取药液 第23页/共92页第24页/共92页返回第25页/共92页第26页/共92页第27页/共92页【注意事项注意事项】u根据根据药液的性质抽吸药液药液的性质抽吸药液；第28页/共92页IDHIMIV第29页/共92页 第30页/共92页【目的目的】第31页/共92页【评估评估】第32页/共92页【计划计划】第33页/共92页 实施第34页/共92页实施第35页/共92页【注意事项】严格执行查对制度和无菌操作制度。询问病人用药史、过敏史及家族史。忌用碘酊、碘伏消毒。注意进针角度和深度。对照试验，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml氯化钠溶液。拔针后切勿按揉皮丘或局

4、部。第36页/共92页 第37页/共92页【目的】第38页/共92页【评估】1.病人病情、治疗、用药史2.病人对用药和注射方法的理解合作程度3.注射部位第39页/共92页【用物准备】第40页/共92页【实施】第41页/共92页第42页/共92页持针手法：持针手法： 示指固定针栓示指固定针栓进针角度：进针角度： 3030-40-40进针深度：进针深度： 针梗的针梗的1/2-2/31/2-2/3第43页/共92页【注意事注意事项项】第44页/共92页 第45页/共92页第46页/共92页【部位】【常用部位】第47页/共92页坐骨神经十字法十字法联线法联线法髂前上棘尾 骨第48页/共92页臀大肌定位

5、臀大肌定位第49页/共92页第50页/共92页第51页/共92页【用物准备】第52页/共92页【实施】实验课实验课第53页/共92页【注意事注意事项项】消 毒隔离原则。第54页/共92页【注意事注意事项项】第55页/共92页30-405第56页/共92页第57页/共92页第58页/共92页（intravenous injection，IV）自静脉注入药物的方法。第59页/共92页【目的】1.药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时。2.注入药物作某些诊断性检查。3.输液或输血。4.静脉营养治疗。第60页/共92页【评估】1.病情及治疗情况。 2.认识及合作程度。3.穿刺部位的皮肤情况、

6、静脉充盈度和 血管壁弹性。第61页/共92页【部位】l 四肢浅静脉l 小儿头皮静脉l 股静脉 第62页/共92页第63页/共92页【选择】第64页/共92页 静脉丰富、分支静脉丰富、分支甚多，互相沟通甚多，互相沟通交错成网，且静交错成网，且静脉表浅易见、易脉表浅易见、易固定，并方便患固定，并方便患儿活动。儿活动。 【特点】第65页/共92页 第66页/共92页 位于股位于股三角区，三角区，在股神在股神经和股经和股动脉内动脉内侧侧0.5cm0.5cm左右左右第67页/共92页【用物】 注射盘、注射器注射盘、注射器( (按药量按药量定规格定规格) 6) 69 9号针头或号针头或41/2-941/2

7、-9号头皮针、药液、号头皮针、药液、止血带、小垫枕、胶布、止血带、小垫枕、胶布、注射卡。注射卡。第68页/共92页压脉带：压脉带：穿刺点上方穿刺点上方6cm,6cm,末端朝上末端朝上进针手法进针手法刺激性药物输注时，应刺激性药物输注时，应先用先用生理盐水生理盐水确定针头确定针头是否在血管内是否在血管内长期输注者应长期输注者应保护血管保护血管绷紧静脉下端皮肤针尖斜面朝上角度：见回血，松压脉带第69页/共92页第70页/共92页第71页/共92页第72页/共92页第73页/共92页第74页/共92页【注意事项】第75页/共92页【注意事项】第76页/共92页第77页/共92页 摸准静脉位置和走向，

8、稍加大摸准静脉位置和走向，稍加大进针角度进针角度( (约为约为30304040) )，顺静脉走向从静脉的上方刺入顺静脉走向从静脉的上方刺入 消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显，穿刺时需动，但静脉明显，穿刺时需固固定静脉的上下端定静脉的上下端，正面或侧面，正面或侧面刺入刺入 水肿病人可按肢体浅静脉走行位水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指置，先用手指按压局部按压局部，将皮下，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针显露后进针 脱水病人因静脉充盈不良致使穿脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部刺困难。可作局部热敷、按摩热

9、敷、按摩，使血管充盈后进针使血管充盈后进针 老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先以一且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段手示指和拇指分别置于穿刺段静脉静脉上下端上下端，固定静脉后再沿其走向穿，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时刺，注意穿刺时用力勿过猛用力勿过猛 浅表静脉收缩，可先用热毛浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋巾或热水袋热敷热敷局部，使血局部，使血管充盈显露后进针管充盈显露后进针第78页/共92页病人的反应。病人的反应。第79页/共92页 （arterial injection）自动脉注入药液的方法。1.加压注

10、入血液或高渗葡萄糖液；2.注入造影剂；3.注射抗癌药作区域性化疗。【目的】第80页/共92页【部位】【用物】第81页/共92页第82页/共92页第83页/共92页第84页/共92页【注意事项】第85页/共92页思考题思考题n1.1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是：药途径是： nA.A.口服口服 nB.B.皮下注射皮下注射 nC.C.吸入疗法吸入疗法 nD.D.肌内注射肌内注射 nE.E.静脉注射静脉注射第86页/共92页n2.2.服磺胺药物需多饮水的目的是：服磺胺药物需多饮水的目的是：n nA.A.避免结晶析出堵塞肾小管避免结晶析出堵塞肾小管 nB

11、.B.避免损害造血系统避免损害造血系统 nC.C.减轻服药引起的恶心减轻服药引起的恶心 nD.D.避免影响血液酸碱度避免影响血液酸碱度 nE.E.增加药物疗效增加药物疗效第87页/共92页n3.3.无痛注射方法中，哪项是不正确的：无痛注射方法中，哪项是不正确的： nA.A.解除病人思想顾虑，分散注意力解除病人思想顾虑，分散注意力 nB.B.进针要快进针要快 nC.C.拔针要快拔针要快 nD.D.推药液慢推药液慢 nE.E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液弱的药液第88页/共92页n4.4.臀大肌注射定位法：包括臀大肌注射定位法：包括 和和n十字法：先从十字法：先从臀裂顶点臀裂顶点向左或向左或右侧画一水平线，再从右侧画一水平线，再从骼嵴最骼嵴最