血液系统疾病病人的护理概述PPT学习教案

1、会计学1第1页/共55页定义定义： 血液病指原发或主要累及血血液病指原发或主要累及血液和液和造血造血器官的疾病器官的疾病。 血液病血液病第2页/共55页血液病血液病第3页/共55页 正常成人约有正常成人约有4000 4000 毫升血液毫升血液红细胞红细胞 白细胞白细胞血小板血小板血浆血浆第4页/共55页第5页/共55页供者供者白细胞白细胞红细胞红细胞血小板血小板骨髓骨髓髓外造血髓外造血人体主要造血器官人体主要造血器官第6页/共55页原始细胞幼稚细胞（早、中、晚）成熟细胞血细胞来源血细胞来源造血干细胞造血干细胞 HSC第7页/共55页第8页/共55页第9页/共55页 血浆血浆 55% 血细胞血细

2、胞 45%血血液液组组成成蛋白质、酶、电蛋白质、酶、电解质、抗体、补体解质、抗体、补体凝血凝血及抗凝血及抗凝血因子因子 红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞第10页/共55页血细胞主要生理功能血细胞主要生理功能 红细胞红细胞 结合、输送结合、输送O O2 2 CO CO2 2 白细胞白细胞 吞噬、参与免疫吞噬、参与免疫具有变形具有变形、趋化趋化、游游 走走、吞噬生理特性吞噬生理特性 血小板血小板 止血止血 粘附粘附、释放释放、聚集聚集、收收 缩与吸附缩与吸附生理特性生理特性第11页/共55页静静止止（兰兰色色）和和激激活活的的血血小小板板（绿绿色色） 循环血平均循环血平均生存期生存期 8-10

3、天天第12页/共55页第13页/共55页 红细胞疾病红细胞疾病白细胞疾病白细胞疾病出血性疾病出血性疾病 血液病分类血液病分类第14页/共55页病病 史史患病情况患病情况治疗经过治疗经过既往病史既往病史家族史家族史个人史个人史心理心理社会社会支持系统支持系统血液病护理评估血液病护理评估第15页/共55页身体评估身体评估一一般般状状况况皮皮肤肤黏黏膜膜浅浅表表淋淋巴巴结结五五官官检检查查胸胸部部检检查查腹腹部部检检查查其其它它检检查查血液病护理评估血液病护理评估第16页/共55页主要的实验室检查主要的实验室检查外外 周血象检查周血象检查 骨骨 髓检查髓检查止血凝血功能止血凝血功能血液病护理评估血液

4、病护理评估第17页/共55页实验室检查实验室检查第18页/共55页实验室检查实验室检查第19页/共55页实验室检查实验室检查第20页/共55页 骨髓检查骨髓检查实验室检查实验室检查第21页/共55页AAAA实验室检查实验室检查第22页/共55页实验室检查实验室检查第23页/共55页 毛细血管抵抗试验毛细血管抵抗试验 （束臂试验（束臂试验 、 毛细血管脆性试验）毛细血管脆性试验）1010个个 过敏性紫癜过敏性紫癜原发性血小板减少性紫癜原发性血小板减少性紫癜第24页/共55页毛细血管脆性试验毛细血管脆性试验第25页/共55页第26页/共55页 一、一、 贫血贫血第27页/共55页第28页/共55页

5、贫血是血液病贫血是血液病最常见最常见的症状的症状常见病因常见病因 1 1、红细胞生成减少：缺铁性贫血、红细胞生成减少：缺铁性贫血 2 2、红细胞破坏增多：溶血性贫血、红细胞破坏增多：溶血性贫血 3 3、急、慢性失血：溃疡病、急、慢性失血：溃疡病第29页/共55页患病及治疗经过患病及治疗经过目前状况目前状况既往史既往史心理与社会支持心理与社会支持身体评估身体评估一般状况一般状况皮肤粘膜苍白皮肤粘膜苍白肝脾淋巴结肝脾淋巴结心、肺、腹部心、肺、腹部护理评估护理评估实验室检查实验室检查 血常规血常规 骨髓检查骨髓检查贫血贫血第30页/共55页护理诊断护理诊断护理措施护理措施休息与活动休息与活动、吸氧吸

6、氧饮食护理饮食护理输血的护理输血的护理预防感染预防感染活动无耐力活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关与贫血致组织缺氧有关营养失调营养失调低于机体需要量低于机体需要量贫血贫血第31页/共55页特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜二、二、 出血出血第32页/共55页第33页/共55页 过敏性紫癜过敏性紫癜 第34页/共55页 关节腔出血关节腔出血 第35页/共55页第36页/共55页鼻衄鼻衄 皮肤淤斑皮肤淤斑 第37页/共55页 出血倾向出血倾向 出血倾向出血倾向：是指机体自发性出血或轻度创伤是指机体自发性出血或轻度创伤后出血不止后出血不止病因病因及发病机制：及发病机制： 血小板血小板质或量质

7、或量异常异常 ITPITP血管壁异常过敏性紫癜血管壁异常过敏性紫癜 凝血凝血功能的障碍功能的障碍 血友病血友病第38页/共55页身体评估身体评估护理评估护理评估实验室检查实验室检查 出血急缓出血急缓部位部位范围范围诱因诱因伴随症状伴随症状生命体征生命体征出血特点出血特点 出血时间凝血时间出血时间凝血时间毛细血管脆性试毛细血管脆性试验验出血出血第39页/共55页有损伤的危险：出血与血管壁异常、有损伤的危险：出血与血管壁异常、血小板减少凝血因子缺乏有关血小板减少凝血因子缺乏有关恐惧：恐惧： 与反复出血尤其是大出血有与反复出血尤其是大出血有关关护理目标护理目标不发生出血或出血时及时发现并处理不发生出

8、血或出血时及时发现并处理自述恐惧感减轻或消失自述恐惧感减轻或消失。出血出血第40页/共55页护理措施护理措施病情观察病情观察一般护理一般护理皮肤出血的预防及护理皮肤出血的预防及护理鼻腔出血的预防及护理鼻腔出血的预防及护理牙龈渗血的预防及护理牙龈渗血的预防及护理关节深部组织出血关节深部组织出血颅内出血颅内出血输血护理输血护理出血出血第41页/共55页出血出血第42页/共55页第43页/共55页 三、感染三、感染第44页/共55页第45页/共55页常见常见病因病因 正常白细胞数量减少和质量异常，机体免疫力正常白细胞数量减少和质量异常，机体免疫力 降低以及营养不良，贫血、化疗等因素影响，降低以及营养

9、不良，贫血、化疗等因素影响， 血液病病人容易发生。血液病病人容易发生。 感染感染部位部位 口腔黏膜、咽及扁桃体、肺部、泌尿道以及口腔黏膜、咽及扁桃体、肺部、泌尿道以及 肛周皮肤肛周皮肤第46页/共55页诱因诱因部位部位身体评估身体评估护理评估护理评估实验室检查实验室检查 血常规血常规 感染感染伴随症状伴随症状热型热型生命体征生命体征皮肤黏膜皮肤黏膜咽充血咽充血肛周红肿肛周红肿肾区叩痛肾区叩痛肺肺尿常规尿常规血培养药敏试验血培养药敏试验线线分泌物细菌培养药敏试验分泌物细菌培养药敏试验第47页/共55页护理诊断护理诊断护理措施护理措施体温过高体温过高 与感染有关与感染有关休息休息室温室温20-2420-24湿度湿度55-6055-60补充营养和水分补充营养和水