《全口义齿》ppt课件

1、第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院全口义齿全口义齿、生理根底牙列缺失后的组织变化、生理根底牙列缺失后的组织变化无牙颌的解剖标志、功能分区无牙颌的解剖标志、功能分区其它：义齿构造，缺牙缘由等其它：义齿构造，缺牙缘由等、固位原理固位力：大气压力，吸附力等、固位原理固位力：大气压力，吸附力等影响要素影响要素、颌位关系三个根本颌位及其相互关系、颌位关系三个根本颌位及其相互关系全口义齿建拾位置及方法全口义齿建拾位置及方法概念：垂直间隔，息止拾间隙概念：垂直间隔，息止拾间隙、平衡拾四种平衡拾的定义和作用、平衡拾四种平衡拾的定义和作用前伸平衡五要素的定义前伸平衡五要素的定义同心圆学说，角度协调实际

2、同心圆学说，角度协调实际、选牙排牙选牙：材，色，形，型，尖、选牙排牙选牙：材，色，形，型，尖排牙：普通原那么排牙：普通原那么、戴牙复诊戴牙步骤、戴牙复诊戴牙步骤选磨调拾的目的和原那么选磨调拾的目的和原那么 复诊的缘由及处置复诊的缘由及处置第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院全口义齿概论及无牙颌解全口义齿概论及无牙颌解剖生理学根底剖生理学根底 第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院目的目的v了解全口义齿在口腔修复学中的位置了解全口义齿在口腔修复学中的位置v了解牙列缺失的缘由及影响了解牙列缺失的缘由及影响v掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化v掌握无牙

3、颌的解剖标志及其与制造义齿掌握无牙颌的解剖标志及其与制造义齿的关系的关系v掌握无牙颌的功能分区掌握无牙颌的功能分区第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院全口义齿全口义齿Complete Denturev为牙列缺失患者所制造的义齿为牙列缺失患者所制造的义齿v牙列缺失牙列缺失无牙颌无牙颌 Edentulous Jawsv65岁以上发病率岁以上发病率42% ， 98%用全口义齿用全口义齿第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院牙列缺失的缘由及影响牙列缺失的缘由及影响v病因：牙周病，老年性退变，龋病，外病因：牙周病，老年性退变，龋病，外伤，颌骨疾病，放射治疗等伤，颌骨疾病，放射治疗等v功能影

4、响：咀嚼和消化，发音，面形，功能影响：咀嚼和消化，发音，面形，精神和心思形状精神和心思形状第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院牙列缺失后口腔组织的变化牙列缺失后口腔组织的变化v颌骨的改动：牙槽突颌骨的改动：牙槽突 牙槽嵴牙槽嵴v吸收程度和速度与缺牙缘由及全身安康情况吸收程度和速度与缺牙缘由及全身安康情况有关有关v骨吸收与缺牙时间有关：先快后慢，拔牙初骨吸收与缺牙时间有关：先快后慢，拔牙初期吸收快，期吸收快，3个月后减缓，个月后减缓，1年后相对稳定年后相对稳定 v牙槽骨沿牙根方向吸收牙槽骨沿牙根方向吸收v上颌骨：吸收方向为向上内，因颊侧骨板薄上颌骨：吸收方向为向上内，因颊侧骨板薄而疏松而

5、疏松v下颌骨：吸收方向为向下外，因舌侧骨板薄下颌骨：吸收方向为向下外，因舌侧骨板薄而疏松而疏松第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 v软组织改动软组织改动v面下面下1/3变短变短v肌肉萎缩，功能减退肌肉萎缩，功能减退v唇、颊内陷，口角下垂，鼻唇沟加深唇、颊内陷，口角下垂，鼻唇沟加深v以上为失去牙列支持的表现，呵斥面型以上为失去牙列支持的表现，呵斥面型衰老衰老v舌体变大舌体变大 影响固位影响固位v粘膜变薄，敏感性添加粘膜变薄，敏感性添加 压痛压痛第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 v颞下颌关节的改动颞下颌关节的改动v下颌不稳定，习惯

6、性前伸，垂直间隔下下颌不稳定，习惯性前伸，垂直间隔下降降 ， 髁突向上、后方移位，致关节髁突向上、后方移位，致关节创伤，创伤， 压迫血管、神经，关节疾病压迫血管、神经，关节疾病第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院无牙颌的解剖标志无牙颌的解剖标志anatomic landmarksv重点：部位、组织特点及与全口义齿的关系重点：部位、组织特点及与全口义齿的关系v根本概念根本概念v牙槽嵴牙槽嵴v口腔前庭口腔前庭v口腔本部口腔本部v粘膜反折线区：粘膜反折线区：v不挪动的牙槽粘膜与不挪动的牙槽粘膜与v活动度较大的唇颊、活动度较大的唇颊、v口底粘膜之间的移行口底粘膜之间的移行v区，约区，约4-6m

7、m宽宽第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院上上 无无 牙牙 颌颌v上唇系带 Maxillary Labial Frenum v上颊系带 Maxillary Buccal Frenum v上颌结节 Maxillary Tuberosity v翼上颌切迹 Pterygomaxillary notch v切牙乳突 Incisive Papilla v腭皱襞 Palatal Ruga v上颌硬区 Maxillary Hard Area v腭小凹Palatine Fovea:后缘2mmv颤抖线Vibrating Ling:2-12mm,8.2mm v前弓区 Anterior Arch Area

8、v颧突区 Zygomatic Arch第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院下下 无无 牙牙 颌颌v下唇系带 Mandibular Labial Frenum v颊系带 Mandibular Buccal Frenum v舌系带 Lingual Frenum v舌下腺 Sublingual Gland v磨牙后垫 Retromolar Pad v下颌舌骨嵴 Mylohyoid Ridge v舌隆突 Lingual Tuberosity v前弓区 Anterior Arch Area v 颊侧翼缘区 Buccal Flange Area v 舌侧翼缘区 Lingual Flange Are

9、a第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院无牙颌的功能分区及组织特点无牙颌的功能分区及组织特点根据无牙颌各部分的生理特点，结合全口根据无牙颌各部分的生理特点，结合全口义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区主承托区主承托区 Primary Stress-bearing Area部位：牙槽嵴顶部位：牙槽嵴顶组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不挪动的致密结缔组织挪动的致密结缔组织意义：意义：力的主要承当区力的主要承当区第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 v副承托区副承托区 Secondary Stress-bearing A

10、reav部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大部分硬部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大部分硬腭区腭区v意义：分担部分意义：分担部分力力第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 v边缘封锁区边缘封锁区 Border Seal Areav部位：粘膜反折线区后堤区翼颌切部位：粘膜反折线区后堤区翼颌切迹磨牙后垫迹磨牙后垫v意义：与义齿边缘严密贴合，防止空气意义：与义齿边缘严密贴合，防止空气进入进入第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院 v缓冲区缓冲区 Relief Areav部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切牙乳突，残存骨突等牙乳突，残存骨突等v组织学：骨性隆起，粘膜薄组织学：骨性隆起，粘膜薄v意义：易压痛，构成支点意义：易压痛，构成支点第四军医大学口腔医学院第四军医大学口腔医学院小小 结结v课堂要点课堂要点 1牙列缺失的缘由、功能影响及组织改动，牙列缺失的缘由、功能影响及组织改动，重点掌握骨组织的变化。重点掌握骨组织的变化。