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1、一、肺通气功能检查简介一、肺通气功能检查简介时间（秒）时间（秒）0 1 2 3 4 5abc容量（升）容量（升）FEV1 FVCRVTLCSVC FVC正常正常阻塞阻塞限制限制流速流速容量容量PEFV50 (FEF50)V25V75FIF50TLCRV受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形流速流速容量容量 正常正常不同类型通气功能障碍的流速容量曲线不同类型通气功能障碍的流速容量曲线RVTLC 阻塞阻塞混合混合 我国我国2002版版阳性：阳性：FEV1 改善率改善率1

2、5% 且绝对值且绝对值200ml 我国我国2007版版 阳性：阳性：FEV1 改善率改善率12% 且绝对值且绝对值 200ml 临床意义：辅助诊断临床意义：辅助诊断结果判断结果判断症症 状状咳嗽咳嗽咳痰咳痰呼吸困难呼吸困难接触危险因素接触危险因素烟草烟草职业性职业性室内室内/室外污染室外污染肺功能肺功能测定测定COPD的诊断的诊断 COPD没有肺功能没有肺功能就没有就没有COPD！从部位角度从部位角度支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 气道慢性炎症反应气道慢性炎症反应 气道高分泌气道高分泌气道重塑气道重塑 肺泡壁的破坏肺泡壁的破坏用支气管舒张剂后用支气管舒张剂后FEV1/ FVC70% FEV1

3、80%预计值预计值 可确定为不完全可逆性气流受限可确定为不完全可逆性气流受限 功能残气量功能残气量(FRC)(FRC) 分级应包括：肺功能、分级应包括：肺功能、BMI 和呼吸困难和呼吸困难BODE:多因素分级系统多因素分级系统 BMI-反映营养状况的指标反映营养状况的指标 Obstruction-反映气流阻塞的指标反映气流阻塞的指标FEV1 Dyspnea-呼吸困难作为症状的指标呼吸困难作为症状的指标 Exercise-运动耐力运动耐力(6 min步行距离步行距离) 分级应根据症状、肺功能、并发症等分级应根据症状、肺功能、并发症等 肺功能分级肺功能分级 其他指标：生活质量、急性加重次数其他指标：生活质量、急性加重次数 高危高危 70% 80早期：正常早期：正常小气道阻塞小气道阻塞阻塞性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍流速流速容量容量呼气呼气吸气吸气见于单侧声带麻痹见于单侧声带

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