超声检查技术ppt课件

1、超声检查根本技术超声检查根本技术河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院超声科超声科田晖田晖 利用向人体组织发射超声波，从中提利用向人体组织发射超声波，从中提取像信息的方法诊断疾病，是人类疾病人取像信息的方法诊断疾病，是人类疾病人断手断的一次宏大飞跃。断手断的一次宏大飞跃。 近几年，超声医学作为一门新兴学科近几年，超声医学作为一门新兴学科不断在不断的开展，技术在不断的提高，不断在不断的开展，技术在不断的提高，检查内容越来越多样化，设备智能化程度检查内容越来越多样化，设备智能化程度越来越高，运用越来越便利。为超声医学越来越高，运用越来越便利。为超声医学迅猛开展奠定了物质根底。迅猛开展奠定了物质根

2、底。 超声医师的本身才干才是最关键的要超声医师的本身才干才是最关键的要素。高程度的超声医师应该是一个自动寻素。高程度的超声医师应该是一个自动寻求病变病理，猎奇心很强的他所疾病的侦求病变病理，猎奇心很强的他所疾病的侦探。探。 CT MRI CT MRI等在一些脏器检查中成为首选方法，但在等在一些脏器检查中成为首选方法，但在某些情况下，超声依然是主要的影像技术。很多某些情况下，超声依然是主要的影像技术。很多影像学医生多热衷于此。影像学医生多热衷于此。 超声诊断工具在不断变化，彩色多普勒和三维成超声诊断工具在不断变化，彩色多普勒和三维成像技术像技术 的出现使得超声检查变得容易一些，但的出现使得超声检

3、查变得容易一些，但这些工具只是辅助性的，只是使诊断更快，更准这些工具只是辅助性的，只是使诊断更快，更准确。三维成像也使难以显示的唇裂得以显示。确。三维成像也使难以显示的唇裂得以显示。 根本物理知识超声波的根本概念超声波的根本概念l频率频率20000Hz20000Hz的机械振动波，称为超声波的机械振动波，称为超声波. .l (ultrasound) (ultrasound)l可以传送超声波的物质，称为传声介质可以传送超声波的物质，称为传声介质. .它具有质量和弹性，包括各种气体、液体它具有质量和弹性，包括各种气体、液体和固体和固体. .l超声波在传声介质中的传播特点是具有明超声波在传声介质中的传

4、播特点是具有明确指向性的束状传播确指向性的束状传播. . 1. 1. 纵波纵波 纵波是质点的振动方向与纵波是质点的振动方向与波的传播方向一样的波，如声波。可以波的传播方向一样的波，如声波。可以在固、液、气体介质中传播在固、液、气体介质中传播. . 超声诊断仪多运用纵波超声诊断仪多运用纵波 2. 2. 横波横波 横波是质点振动方向与波横波是质点振动方向与波的传播方向垂直的波的传播方向垂直的波. .只能在固体中传播只能在固体中传播. . 3. 3. 外表波外表波 动摇沿两个界面的外表动摇沿两个界面的外表之间传播之间传播 超声根本关键词超声根本关键词声阻抗：组织的密度与该组织中声波传播速度的乘积。声

5、波在人声阻抗：组织的密度与该组织中声波传播速度的乘积。声波在人 体中的传播速度是相对稳定的，大约为体中的传播速度是相对稳定的，大约为1540m/s1540m/s强度：用声强表示，单位是瓦强度：用声强表示，单位是瓦/ /平方米平方米衰减：由于散射，吸收和反射，声波在人体组织传导过程中强度衰减：由于散射，吸收和反射，声波在人体组织传导过程中强度 逐渐减弱的景象逐渐减弱的景象声束：探头发射的具有方向性的声场声束：探头发射的具有方向性的声场晶体：探头内部将电脉冲与声波相互转换的物质晶体：探头内部将电脉冲与声波相互转换的物质周期：探头浸提每秒振动的频率周期：探头浸提每秒振动的频率聚焦区：分辨力最高的声束

6、深度聚焦区：分辨力最高的声束深度聚焦：在一定深度上，加强声束强度和缩窄声束宽度聚焦：在一定深度上，加强声束强度和缩窄声束宽度远场：声束在传播过程中开场发散的区域远场：声束在传播过程中开场发散的区域近场：接近探头声束的部位近场：接近探头声束的部位压电效应：晶体给予电流或接受机械压力时，其内部形状压电效应：晶体给予电流或接受机械压力时，其内部形状 可发生改动，从而有电脉冲产生声波，可发生改动，从而有电脉冲产生声波，反之亦然反之亦然声能：探头长生的能量值声能：探头长生的能量值脉冲反复频率：晶片每秒钟发射并接纳脉冲的数量脉冲反复频率：晶片每秒钟发射并接纳脉冲的数量分辨力：区分两个相邻构造界面的才干分辨

7、力：区分两个相邻构造界面的才干镜面反射：与声束成直角的光滑界面的反射镜面反射：与声束成直角的光滑界面的反射探头：能将能量从一种方式转换为另外一种方式的安装。探头：能将能量从一种方式转换为另外一种方式的安装。-晶晶 体及其体及其 支持和相连的构造支持和相连的构造速度：波的传播速度取决于组织的密度。软组织中的声波传播速度：波的传播速度取决于组织的密度。软组织中的声波传播 速度速度 1500-1600m/s 1500-1600m/s。目前仪器中速度规范均定。目前仪器中速度规范均定1540m/s1540m/s波长：在一个周期内波传播的间隔。当频率添加时，波长变短波长：在一个周期内波传播的间隔。当频率添

8、加时，波长变短超声根本关键词超声根本关键词 真空中不能真空中不能够够存在声波。存在声波。 空气分子稀疏，声波不易在其中空气分子稀疏，声波不易在其中传传播，介播，介质质分子越密集，声波在介分子越密集，声波在介质质中的中的传传播速度播速度越快越快 因此因此 充溢气体的肺充溢气体的肺组织组织和含气的和含气的肠肠管管对对声波的声波的传导传导性？性？ 超声能否察看超声能否察看这这些些脏脏器？器？ 位于肺位于肺组织组织及及肠肠管后方的构造能否管后方的构造能否显显示？示？ 耦合耦合剂剂必需充填于探必需充填于探头头和患者和患者检查检查部位之部位之间间的空的空间间，否那么声波无法，否那么声波无法经过经过其其间间

9、的气的气体体进进展展传传播播影响图像质量的要素影响图像质量的要素 声束与界面夹角声束与界面夹角 声阻抗声阻抗 吸收和散射吸收和散射 衰减衰减 探头频率探头频率 聚焦区聚焦区留意：留意：作超声检查时，需尽能够将声束作超声检查时，需尽能够将声束垂直于界面，否那么将会引起垂直于界面，否那么将会引起: :侧方声影误诊侧方声影误诊 错位错位影响穿刺影响穿刺 全反全反射无法检查射无法检查超声多普勒景象超声多普勒景象Doppler effectDoppler effectl声源和接纳器之间出现相对运动时，声波的声源和接纳器之间出现相对运动时，声波的发射频率和接纳频率之间将出现差别，这种发射频率和接纳频率之间

10、将出现差别，这种景象称为多普勒效应。景象称为多普勒效应。l l当两者相互接近时频率添加，相互背叛时频当两者相互接近时频率添加，相互背叛时频率减小。率减小。超声的生物效应超声的生物效应 一定强度的超声波在人体组织中传一定强度的超声波在人体组织中传播时，经过相互作用，如热机制，机械机播时，经过相互作用，如热机制，机械机制和空化机制，可以使组织功能和构造发制和空化机制，可以使组织功能和构造发生变化生变化-称为超声的生物学效应称为超声的生物学效应 人体不同组织对超声照射敏感程度人体不同组织对超声照射敏感程度不同，胚胎和眼部较为敏感。不同，胚胎和眼部较为敏感。超声诊断的平安剂量超声诊断的平安剂量l对于人

11、体超声强度的平安剂量，是随着超对于人体超声强度的平安剂量，是随着超声照射时间的添加而减小的。声照射时间的添加而减小的。l 对于不同的检查对象，其平安剂量对于不同的检查对象，其平安剂量也应有些不同。也应有些不同。l从现有资料来看，目前诊断用超声剂量还从现有资料来看，目前诊断用超声剂量还没有使受检者发生不良反响的报道。没有使受检者发生不良反响的报道。l超声诊断的平安剂量值，还有待于进一步超声诊断的平安剂量值，还有待于进一步的研讨和一致。的研讨和一致。 超声诊断的平安剂量超声诊断的平安剂量目前的目前的临临床床检查检查仍仍应应遵守一下原那么：遵守一下原那么： 尽能尽能够够采用最低的采用最低的输输出功率

12、和尽能出功率和尽能够够减减少少扫查时间扫查时间， ，对对于眼部和胎儿于眼部和胎儿检查检查尤其尤其应严应严厉厉遵照遵照超声仪器的关键词超声仪器的关键词 凸阵探头：晶片外表呈弯曲，多用于腹部和妇产凸阵探头：晶片外表呈弯曲，多用于腹部和妇产科科 直肠内探头：评价前列腺和直肠壁高频探头直肠内探头：评价前列腺和直肠壁高频探头 阴道内探头：置于阴道内评价盆腔器官阴道内探头：置于阴道内评价盆腔器官 帧频：实时显示系统中图像被刷新的速率。帧频：实时显示系统中图像被刷新的速率。 图像冻结：使运动着的实时图像停顿以进展照相图像冻结：使运动着的实时图像停顿以进展照相或长时间分析的控制键或长时间分析的控制键 电影回放

13、电影回放: :超声的仪器类型和特点超声的仪器类型和特点 A A 型型amplitude modeamplitude mode：只分析：只分析单单一声束一声束 B B 型型brightness modebrightness mode亮度亮度显显示型，也称二示型，也称二维维超声，超声，这这些些强强弱不同的亮点并列一同即可构成二弱不同的亮点并列一同即可构成二维扫维扫描描图图 M M 型型motion typemotion type：运：运动动型型- -一系列的一系列的B B型点型点显显示在挪示在挪动动的的时间轴时间轴上，上，记录记录挪挪动动着的构造的运着的构造的运动动情况，与情况，与实时实时超声超声

14、显显像像结结合，用于成人，儿童及合，用于成人，儿童及胎儿的心胎儿的心脏检查脏检查中中 D D 型型dopplerdoppler脉冲型和延脉冲型和延续续型型 CDFI CDFI 彩色多普勒血流彩色多普勒血流显显像像二维超声检查技术二维超声检查技术根本原理根本原理二维超声又称二维超声又称B B型型( brightness mode )( brightness mode )超超声，以不同亮度的点状回声强弱，并以断声，以不同亮度的点状回声强弱，并以断面图像方式显示出来，称为声像面图像方式显示出来，称为声像sonogramsonogram。静态图像和动态图像静态图像和动态图像成像模拟图成像模拟图超声诊断

15、仪器的运用超声诊断仪器的运用 调调理和功能理和功能选择选择 探探头头分分类类、 、选择选择 运用本卷运用本卷须须知：操作知：操作环环境要求、开机前境要求、开机前预备预备、运用中本卷、运用中本卷须须知知 保养与保养与维护维护： ：仪仪器的保养和器的保养和维护维护、探、探头头的保养和的保养和维护维护 扇形探扇形探头头： ：图图像呈像呈饼饼状，多用于状，多用于颅脑颅脑，心，心脏脏等深部等深部脏脏器，器，2.02.5MHz2.02.5MHz 相控探相控探头头：多个探：多个探头头原件原件严严密排成密排成线线状，一切元件作状，一切元件作为为一个一个组发组发射脉冲，射脉冲，时间时间延延迟迟很小，从而很小，从

16、而进进展声束偏展声束偏转转和聚和聚焦。其成像焦。其成像为为扇形或扇扇形或扇扩扩形，心形，心脏脏 凸凸阵阵探探头头：能提供：能提供较较大的大的视视野，腹部器官，野，腹部器官，妇妇科科 3.0 3.03.5MHz3.5MHz 线阵线阵：浅表器官及大血：浅表器官及大血 5.010MHz 5.010MHz 高高频频探探头头： ：40-100MHz40-100MHz，用于皮肤，用于皮肤, ,冠状冠状动动脉脉, ,眼睛眼睛超声探头的选择超声探头的选择探头探头探头 穿刺探头穿刺探头改善图像的新技术 三三维维成像系成像系统统： ： 外表成像外表成像这这种技种技术术常用于常用于产产科科显显示胎示胎儿的面部，如唇

17、裂，腭裂及神儿的面部，如唇裂，腭裂及神经经管缺管缺损损及腹壁缺及腹壁缺损损 多平面成像一次多平面成像一次扫扫描可提供三个正交垂直描可提供三个正交垂直平面的超声信息平面的超声信息 四四维维成像系成像系统统：特殊的探：特殊的探头实时显头实时显示三示三维图维图像，多像，多用于用于产产科科 谐谐波成像：波成像：谐谐波波图图像从回波信号像从回波信号获获得，其得，其频频率是率是发发射射频频率的倍数。率的倍数。组织谐组织谐波成像可是去除噪声，改善波成像可是去除噪声，改善图图像像质质量量 图图像合成：超声像合成：超声计计算机断算机断层层 sonoCTsonoCT，频频率合成，率合成，空空间间合成合成 弹弹性成

18、像：性成像：l 电源能否匹配电源能否匹配l 较好的电源的质量，高质量的较好的电源的质量，高质量的l 稳压器稳压器l 地线能否接地地线能否接地仪器的运用本卷须知仪器的运用本卷须知仪器旋钮的调试仪器旋钮的调试l监视器调试监视器调试l灵敏度的调试灵敏度的调试l 总增益总增益graygrayl 深度增益补偿深度增益补偿DGCDGCl后处置，到达优化图像的目的后处置，到达优化图像的目的l动态范围的调理动态范围的调理声能：图像质量称心情况下，应运用最低程声能：图像质量称心情况下，应运用最低程度能量度能量彩色方式转换彩色方式转换双幅图像双幅图像深度调理深度调理增益调理增益调理冻结图像冻结图像轨迹球轨迹球体标

19、体标注释键注释键丈量器丈量器箭头箭头彩色多普勒彩色多普勒穿刺针引导线穿刺针引导线仪器旋钮的调试仪器旋钮的调试根底实际关键词 回声加强：声束穿过液体充填的构造时很回声加强：声束穿过液体充填的构造时很少衰减，囊性病变的远端构造会较周围组少衰减，囊性病变的远端构造会较周围组织显示更多的回声织显示更多的回声 无回声：内部无回声无回声：内部无回声 复合性回声：既有无回声又含实性回声复合性回声：既有无回声又含实性回声 等回声等回声: :与临近组织回声一样，但不一定来与临近组织回声一样，但不一定来自同一构造自同一构造 噪声：假性回声，不是真正的解剖构造噪声：假性回声，不是真正的解剖构造 肝胆及胰腺肝胆及胰腺

20、: :需空腹需空腹 胃肠胃肠: :需空腹且服用造影剂需空腹且服用造影剂 妇产科检查、膀胱和前列腺妇产科检查、膀胱和前列腺: :充盈膀胱充盈膀胱 体腔探头体腔探头: :清洁灌肠，消毒清洁灌肠，消毒 介入治疗前应检查凝血机制等介入治疗前应检查凝血机制等超声检查的预备超声检查的预备超声检查时常用体位超声检查时常用体位 仰卧位：心脏和腹部，盆腔，颈部仰卧位：心脏和腹部，盆腔，颈部 俯卧位：腹膜后俯卧位：腹膜后 侧卧位：心脏，肾脏，脾，肝右后侧卧位：心脏，肾脏，脾，肝右后叶叶 半坐位：胸腔，胰腺半坐位：胸腔，胰腺 站立位：下肢静脉，内脏下垂站立位：下肢静脉，内脏下垂超声检查时常用体位超声检查时常用体位

21、扫查断面：常用断面，纵向扫查，扫查断面：常用断面，纵向扫查，横向扫查和斜向扫查等。横向扫查和斜向扫查等。 方位识别：显示器上方是接近探头方位识别：显示器上方是接近探头区域，下方是远离探头区域。在每区域，下方是远离探头区域。在每一幅图像上标明断面和方位一幅图像上标明断面和方位超声检查时常用断面超声检查时常用断面 延续平行检查法：横向，纵向延续平行检查法：横向，纵向 立体扇形检查法：肋间扫查立体扇形检查法：肋间扫查 追踪检查法：血管和胆管，输尿管追踪检查法：血管和胆管，输尿管 十字交叉检查法十字交叉检查法 对比扫查法：健侧与患侧对比扫查法：健侧与患侧 加压法：胰腺和腹膜后大血管加压法：胰腺和腹膜后

22、大血管超声检查的方式超声检查的方式 即即扫查扫查面与面与人体的人体的长轴长轴平平行。行。 即扫查面与人即扫查面与人体的长轴相垂体的长轴相垂直。直。 即扫查面即扫查面与人体的长与人体的长轴成一定角轴成一定角度。度。即扫查面与人体的额状面平行即扫查面与人体的额状面平行图像方位的规范图像方位的规范 超声图像反映人体某一断层的超声图像反映人体某一断层的图像，因此应准确阐明它的空间位图像，因此应准确阐明它的空间位置，参照目前国内外通用的规范，置，参照目前国内外通用的规范，表述如下：表述如下：横断面横断面 图像左侧图像左侧示被检查者右侧，示被检查者右侧，图像右侧示被检图像右侧示被检查者左侧。查者左侧。腹腹

23、( (浅浅) )背背( (深深) )右右左左 纵断面 图像左侧图像左侧示被检查者头侧，示被检查者头侧，图像右侧示被检图像右侧示被检查者足侧。查者足侧。腹腹( (浅浅) )背背( (深深) )头头足足斜断面斜断面 左左侧侧卧位卧位时图时图像左像左侧侧示被示被检查检查者右上方，者右上方，图图像右像右侧侧示被示被检查检查者左下方。者左下方。 右右侧侧卧位卧位时图时图像左像左侧侧示被示被检查检查者左下方，者左下方，图图像右像右侧侧示被示被检查检查者左上方。者左上方。腹(浅)腹(浅)背(深)背(深)右上左下左上右下冠状断面冠状断面 左、右左、右侧冠状断面图像左侧冠状断面图像左侧均示被检查者头侧均示被检查

24、者头测，图像右侧示被测，图像右侧示被检查者足侧。检查者足侧。头侧头侧足侧足侧 图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 位置：确定脏器或病变方位，与周围脏位置：确定脏器或病变方位，与周围脏器的比邻关系器的比邻关系 大小：脏器或肿块的大小大小：脏器或肿块的大小 边缘轮廓：光滑，粗燥，整齐，不清楚边缘轮廓：光滑，粗燥，整齐，不清楚 内部回声：强弱，粗细，分布，内部构内部回声：强弱，粗细，分布，内部构造，后方回声等造，后方回声等 活动度及活动的规律

25、和功能活动度及活动的规律和功能 察看内容察看内容 察看内容：外形、察看内容：外形、边缘边缘回声、内部回声、回声、内部回声、毗毗邻邻关系、活关系、活动动度及度及规规律和功能。律和功能。临床运用及局限性临床运用及局限性l 二维超声可获取组织器官的断面图像，显二维超声可获取组织器官的断面图像，显示其解剖构造、形状学变化及活动形状等，示其解剖构造、形状学变化及活动形状等，主要运用于心脏、盆腹部脏器、软组织等。主要运用于心脏、盆腹部脏器、软组织等。l 无法对含气器官和骨骼进展检查、缺乏病无法对含气器官和骨骼进展检查、缺乏病源学的特异性和存在伪像等。源学的特异性和存在伪像等。M M型超声检查技术型超声检查

26、技术 l根本原理：利用一维声束显示界面回声根本原理：利用一维声束显示界面回声和活动的超声诊断方法。和活动的超声诊断方法。l纵坐标表示不同界面相对探头的空间位纵坐标表示不同界面相对探头的空间位置和深度变化，横坐标表示声束扫描的置和深度变化，横坐标表示声束扫描的时间。时间。l主要用于心脏检查。主要用于心脏检查。 检查方法：病人仰卧位或左侧卧位，探检查方法：病人仰卧位或左侧卧位，探头位于胸骨旁头位于胸骨旁3 3、4 4肋间。肋间。M M型超声的用途型超声的用途 1.1.丈量腔室的大小丈量腔室的大小 2.2.丈量室壁的厚度和运动幅度丈量室壁的厚度和运动幅度 3.3.运用运用TeichholzTeich

27、holz法丈量左室收缩功能法丈量左室收缩功能M M型超声的优点和缺陷型超声的优点和缺陷 优点：时相分辨率高优点：时相分辨率高 缺陷：一维显示、不能同时显示缺陷：一维显示、不能同时显示 心脏全貌心脏全貌三维超声检查技术三维超声检查技术在切面超声的根底上利用计算机处置在切面超声的根底上利用计算机处置技术进展图像重建，显示器官的三维技术进展图像重建，显示器官的三维构造，可分为静态三维图像和动态三构造，可分为静态三维图像和动态三维图像。维图像。 临床运用：肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、临床运用：肝脏、胆囊、肾脏、膀胱、胎儿、血管及心脏等。胎儿、血管及心脏等。 尤其在心脏血管方面，可以显示血管的尤其在心脏血管

28、方面，可以显示血管的形状、走行、管腔轮廓等，可诊断动脉形状、走行、管腔轮廓等，可诊断动脉瘤、血管受压、狭窄、血栓及占位等。瘤、血管受压、狭窄、血栓及占位等。在心脏可显示心脏形状、瓣膜病变、心在心脏可显示心脏形状、瓣膜病变、心腔占位、心脏畸形及心脏运动等。腔占位、心脏畸形及心脏运动等。胎儿面部三维成像胎儿面部三维成像实时三维超声实时三维超声正常二尖瓣正常二尖瓣二尖瓣后叶脱垂二尖瓣后叶脱垂多普勒和彩色血流原理 关关键词键词： ： 混叠：技混叠：技术伪术伪像像脉冲反复脉冲反复频频率小于或等于率小于或等于被被评评价的多普勒价的多普勒频频移的移的2 2倍式，倍式，发发生混叠，添生混叠，添加加PRFPRF

29、，减小，减小发发射射频频率或率或调调理基理基线线即可校正即可校正 B B型血流：血流的灰型血流：血流的灰阶编码阶编码成像，无混叠成像，无混叠显现显现， ，无血无血 管彩色外溢，血流分辨力高管彩色外溢，血流分辨力高 能量多普勒：能量多普勒：显显示低速血流和示低速血流和细细小血管的血小血管的血流流 层层流：血管离得正常血流形状，中央的血流流：血管离得正常血流形状，中央的血流速度速度较较血管壁附近的快血管壁附近的快 血流量：血流量： 关键词：关键词： 取样容积门：获取脉冲多普勒信号时取取样容积门：获取脉冲多普勒信号时取样的位置，其大小和位置可以改动样的位置，其大小和位置可以改动 频谱：频谱： 取样框

30、：感兴趣区域取样框：感兴趣区域 血流速度：狭窄后血流改动等判别血流速度：狭窄后血流改动等判别 血流的倒转和方向及其与基线的关系：血流血流的倒转和方向及其与基线的关系：血流朝向探头流动时，在基线上方显示正向血流朝向探头流动时，在基线上方显示正向血流信号，背叛探头运动显示在基线下方信号，背叛探头运动显示在基线下方 由于血流方向的诠释是基于血管相对于探由于血流方向的诠释是基于血管相对于探头之间的夹角而言的，所以动脉和静脉血流头之间的夹角而言的，所以动脉和静脉血流可为恣意颜色可为恣意颜色 彩色倒转：彩色倒转：invertinvert键键 关键词：关键词： 基线：基线： 速度标尺：速度标尺： 壁滤波：不

31、想显示的血流信号可以经过此壁滤波：不想显示的血流信号可以经过此滤除。例如血管壁的搏动信号和呼吸引起滤除。例如血管壁的搏动信号和呼吸引起的假象可以经过提高壁滤波出去。的假象可以经过提高壁滤波出去。 增益：调理此旋钮可改动脉冲波形和彩色增益：调理此旋钮可改动脉冲波形和彩色血流图像血流图像 角度校正：角度校正线位于取样门内，此角度校正：角度校正线位于取样门内，此线应与血流方向一致，该角度要小于线应与血流方向一致，该角度要小于6060 音频输出：音频输出： 丈量：血流速度，血流量，阻力指数，搏丈量：血流速度，血流量，阻力指数，搏动指数等动指数等超声多普勒检查技术超声多普勒检查技术 多普勒效应多普勒效应

32、 入射超声遇入射超声遇到活动的界面后到活动的界面后散射或反射回声散射或反射回声的频率发生改动。的频率发生改动。界面活动朝向探界面活动朝向探头回声频率升高，头回声频率升高，呈正频移；反之，呈正频移；反之，回声频率降低，回声频率降低，呈负频移。呈负频移。脉冲多普勒和延续多普勒频谱脉冲多普勒和延续多普勒频谱高速血流高速血流3 m/s3 m/s选用选用延续波频谱多普勒，较低延续波频谱多普勒，较低速血流选择脉冲波频谱多速血流选择脉冲波频谱多普勒普勒脉冲多普勒和延续多普勒的脉冲多普勒和延续多普勒的区别区别多普勒的声频显示多普勒的声频显示 频移大显示为高调表示血流速度高，频频移大显示为高调表示血流速度高，频

33、移小显示为低调表示血流速度低。还可移小显示为低调表示血流速度低。还可以区别湍流和层流，层流由于血流速度以区别湍流和层流，层流由于血流速度较一致为平滑的、悦耳的腔调，湍流由较一致为平滑的、悦耳的腔调，湍流由于血流速度杂乱不一，表现为高调和刺于血流速度杂乱不一，表现为高调和刺耳的哨声。耳的哨声。层流和湍流的多普勒频谱曲线层流和湍流的多普勒频谱曲线区别区别二尖瓣舒张期血流二尖瓣延续多普勒频谱二尖瓣延续多普勒频谱二尖瓣舒张期血流二尖瓣舒张期血流二尖瓣脉冲多普勒频谱二尖瓣脉冲多普勒频谱自动脉瓣狭窄自动脉瓣狭窄自动脉瓣返流自动脉瓣返流彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像Doppler Color Flow

34、 Doppler Color Flow ImagingImaging心尖四腔心切面二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄彩色多普勒血流显像彩色多普勒血流显像本卷须知本卷须知 增益增益 取样框大小取样框大小 血流的颜色代表血流的方向血流的颜色代表血流的方向组织多普勒组织多普勒tissue Doppler imagingtissue Doppler imaging 利用低通滤波器，将高频低振幅的血利用低通滤波器，将高频低振幅的血流信号滤过，留下低频高振幅的心室流信号滤过，留下低频高振幅的心室壁和瓣膜的信号。壁和瓣膜的信号。 三种显示方式：三种显示方式： 速度图、能量图和加速度图速度图、能量图和加速度图速度图速度图滤

35、除血流，组织运动，速度低，幅度高，滤除血流，组织运动，速度低，幅度高，编码室壁运动编码室壁运动能量图能量图显示最细微的组织运动，提高组织显示最细微的组织运动，提高组织运动分辨率运动分辨率临床运用：临床运用： 心肌部分运动评心肌部分运动评价、心脏负荷实验、价、心脏负荷实验、心肌激动顺序。心肌激动顺序。 将血管腔内红细胞运动产生的多普勒将血管腔内红细胞运动产生的多普勒能量进展处置后彩色编码显示。能量进展处置后彩色编码显示。 多普勒能量强度与产生多普勒信号的多普勒能量强度与产生多普勒信号的红细胞数量有关、相对不受其运动方红细胞数量有关、相对不受其运动方向影响，以颜色亮堂度反映多普勒信向影响，以颜色亮堂度反映多普勒信号的能量大小。号的能量大小。彩色多普勒能量图彩色多普勒能量图 特点：显示低速血流、相对的角特点：显示低速血流、相对的角度非依赖性、无混叠景象度非依赖性、无混叠景象 临床用于：肿瘤血流显示、器官临床用于：肿