各工程原始检查记录表(正式版)

1、附录D 原始检查记录表1、垢工砌体基础基底检查证2、钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录3、垢工砌体基础工程检查报告表4、桥涵明挖扩大基础查证5、挖孔桩（墙）基础验收报告6、桥涵墩（台）检查证7、钢筋工程中间检查报告表8、钢筋混凝土预制构件成品检查证9、混凝土构件（产品）检验记录10、压实度检测表（核子密度仪）11、压实度检测表（灌砂法）12、压实度检测表（环刀法）13、路基填方分层压实资料汇总表14、回弹弯沉值检测表15、高程、宽度、厚度表16、垢工砌体施工原始记录17、路堤施工原始记录18、路槽施工原始记录19、路堑施工原始记录20、路面基层施工原始记录21、沥青（渣油）路面施工原始记录

2、22、水泥路面施工原始记录23、真空吸水记录表24、混凝土施工记录25、预应力张拉（后张法）记录26、预应力张拉记录（两端张拉）27、构件压浆记录28、隧道压浆记录29、沉井下沉施工记录30、水下混凝土灌注记录表31、路基、路面压实度检测汇总表32、路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表33、路面平整度检测汇总表34、预应力张拉记录报告汇总表35、隧道锚喷支护施工记录36、隧道现场监控量测记录表37、隧道施工观测记录表D1蒲石河抽水蓄能电站坊工砌体基础基底检查证承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:起讫桩号施工单位中铁十九局开挖方式人工开挖检查日

3、期地面标高设计基底 标高设计实际实际见水准测量记 录底质况 基土情开挖前承载力kg/cm2设计开挖后实际最低地下水位（m）其它换土情况检 查 意 见备注施工单位技术负责人：监理工程师:注：1、该表用于各种垢工砌体及桥涵工程；2、桥涵及大、中型构造物须附照片。D2蒲石河抽水蓄能电站钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:墩（台）号桩号护筒顶标高（m）护筒长度（m）孔径m) 终直孔位 偏差(m)设计孔 标高(111)终孔孔 底标高(m)灌注前 孔底标 高(m)te)出问理法 <中的处 钻孔现题方钢筋 笼骨架

4、骨架总长(m)骨架底面 标高(m)骨架每节长度(m)焊接情况检查 意见施工单位技术负责人:监理工程师:年 月 日D3蒲石河抽水蓄能电站垢工砌体基础工程检查报告表承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号:监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:工程类别钢筋碗盖板涵桩号施工部位基底水文地质 情况及承载力(MPa)设计检 查基础埋置深度(m)基础底面及顶 面标高(m)抽水前坑内水 位标高(m)抽水后坑内积 水深度(m)地质情况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基础平面 位置偏差检查意见计表 设代监理 单位备注施工单位技术负责人：监理工程师:注：1、该表用于各种垢工砌体；2、基

5、础平面位置一栏应附草图；3、桥涵及大型构造物应附照片。年 月 日D4蒲石河抽水蓄能电站桥涵明挖扩大基础检查证承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:桥涵名称桩号基础编号开挖方式轴线偏位顺桥方向基底标 高设计垂直方向实际平面尺寸 偏差情况长度混凝土 配合比设计宽度施工水灰比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的 百分比（）混凝土 强度设计养护方法实际其它检查日期检 查 意 见施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日D5蒲石河抽水蓄能电站挖孔桩（墙）基础验收报告承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理

6、单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:工程类别施工部位基础地质 情况简述基桩平面 超偏差的根数基础平面 位置偏差钢筋有否 检查记录基础使用材料 是否合格基底设计标高基底实际标高附件照片检 查 意 见施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日D6蒲石河抽水蓄能电站桥涵墩(台)检查证承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:桥涵名称K23+700盖板涵墩(台) 编号K23+700桩号K23+700墩台型式墙身施工方法检查日期平面尺 寸设计墩顶标高(m)设计实际实际轴线偏移(m)桥轴墩身坡度设计墩轴实际水泥标 号设计试件强度 (kg/cm2)设

7、计实际实际保养方 法混凝土 配合比设计施工水灰 比坍落度 (cm)土或砌量 凝注料质 混浇石筑麻面占表面 积的百分比(%)检 查 意 见D7蒲石河抽水蓄能电站钢筋工程中间检查报告表构件名称及 编号数部弯否设 筋各寸是合计 钢量尺折符安装时各 部位的准 确程度保护层是 否足够钢筋除锈 情况箍筋最大 偏差 (cm)钢筋焊接 或搭接 情况模板垫块 及垫铁的 穩定情况支座处钢 筋的安装 情况材料規格 及强度是 否符合设计检查意见双面搭接 焊，埠缝长 度大于5D/承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部合同号:监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心编 号:施工单位技术负责人：监理工程师：年月日注：钢筋焊接应写

8、明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。D8蒲石河抽水蓄能电站钢筋混凝土预制构件成品检查证承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:构件名称预制空心板构件编号第跨幅 第片梁浇注时间张拉日期养生方法麻袋覆盖，撒水养护养护时间混凝土设计标号C40混凝土 R2S强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋(丝)规格实际钢筋(丝)规格设计压浆标号M40实际压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱值构件压缩量(m)拆模后混凝 土外观情况成品外观 尺寸部位项目设计实际检查意见长度(m)9.96高度(m)0.5宽度(m)1.24厚度(m)预埋件位置 偏差情况

9、支座钢板连接板施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日注：1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写;2、小型预制构件可按浇注时间分批检查。D9蒲石河抽水蓄能电站混凝土构件（产品）检验记录构件名称：边沟涵预制盖板规格：采用图名及图号：混凝土设计标号：C25构件编号外形几何尺寸混凝土 28d试件 强度（MPa）质量评定备注检查意见：检查人员：承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:施工单位技术负责人:监理工程师:年月日D10蒲石河抽水蓄能电站月 日D11压实度检测表(核子密度仪)项次X重n3) 容/CW 湿<g

10、/量n3) X > (重p压实度(K)饱和度 (Sr)平均R平均nnnnnnnnX7 m zknnnnX7 m zk) m zknnnnnnnnnnnnjx0 mTJ /(nnnnnnnn气nnnnRnnnn "一曰二 比nnnnRnnnnnnnnnnnnnnnn7 % zf 到 达 应Scc匸c)% zk 定 评承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:检测单位:检测人员:年蒲石河抽水蓄能电站压实度检测表（灌砂法）承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:分项工程单位工程最大

11、干密度（血）取样地点（桩号）取样深度（cm）灌入试筒前筒内砂质量gnil灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量gan灌砂入试筒后筒内剩余砂质量gni4> mr4灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙 表面间砂的合计质量gm5-ni6填满试洞所需砂质量，试洞上放基板时：nib=mi- ni4- （m5-ni6） 试洞上不放基板时：nib=mi-ni4-ni2gmt土或稳定土湿质量gmw土或稳定土湿密度g/cm3pw= (mjnib) Xp.土或稳定土含水量%3土或稳定土干密度g/cm3Pd( 1 +0. 01 3 )压实度%K=pd/监理工程师意见：试验单位：试验员：计算：复核：年 月日蒲石河抽水蓄能电

12、站D12压实度检测表（环刀法）承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:取样地点（桩号标高）取土深度(cm)土样编号环刀容积cm3V环刀质量gmi土+环刀质量gm2土样湿质量gm、vmw= m2 -mi湿密度g/cm3pwmw/V含水量%3干密度g/cm3pdpw/( 1+0.1 3 )压实度%KPd/P(im监理工程师：复核:试验计算：试验日期：年月日D13蒲石河抽水蓄能电站路基填方分层压实资料汇总表承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:填方示意图H0LLkl 8+075K18+100K1

13、8+110序 号起宽填筑填料距路槽实测合格否检测检测 人员度厚度名称咼度K或m1合格2合格34567891011121314监理工程师：制表：年 月 日D14蒲石河抽水蓄能电站回弹弯沉值检测表承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:路面状况：气候：季节系数：试验车型：路面湿度：设计值：距中桩（m）距中桩（m）左 右距中桩（m）距中桩（m）RiR2RIRiR2RI桩号RiR2RIRiR2RI资料计算：参检人员：监理工程师:记录:计算:蒲石河抽水蓄能电站高程、宽度、厚度表承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理

14、中心 编 号:项目名称：水平仪型号：气候及风力：设计桩号设计高程实测高程偏差下层竣工高程厚度偏差宽度偏差备注监理工程师：记录：制表：年 月日蒲石河抽水蓄能电站坊工砌体施工原始记录承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:施工日期起讫桩号基底土 质情况砌体 种类材料 情况砌筑 方法所用砂 浆标号砂浆 配合比砌体 部位砌体尺寸(m)基底标高G®) (m)砂浆是 否饱满备注设计实际设计实际见水准测量记录饱满施工单位技术负责人：监理工程师:注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项(部)填记。蒲石河抽水蓄能电站路堤施工原始记录承包

15、单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:起讫桩号填土前地基处理情况地下水位（m）土质类别及分部情况填土种类填土分层厚度（cm）含水量压实方式方法压实度（）施工日期气候 情况边坡稳定情况备注0-30cm30-80cm80-150cm>150cmK1S-O75-110压实石料YZ1SZ路机曦圧 S-104无车辙，无轮迹稳定笫层施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日注：1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。D -18蒲石河抽水蓄能电站路槽施工原始记录号槽内压实 度()中桩标高(m)槽宽

16、(m)加宽值(m)横坡(%)平整度检查 意见检查人检查日期备注左右承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:施工单位技术负责人:监理工程师:年 月日蒲石河抽水蓄能电站路堑施工原始记录承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:起讫桩号¥« -挖本质土质类 别及分 布情况堑底换土情况回填土或 翻挖段土 质种类含 水压实方 式方法压实度（）施工 日期气候 情况边坡稳 定情况备注原因厚度 (cm)0-30 cm30-80 cm施工单位技术负责人：监理工程师：注：1、压实度每100

17、m捡查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。蒲石河抽水蓄能电站路面基层施工原始记录承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:起讫桩号路基土 质及压 实情况基层 种类施工 日期施工 方法材料名称、观格及用量（m*Km»幾压 遍数(%)平 整 度工的候况 施时气情备注粘土数量塑指施工单位技术负责人：监理工程师：注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录：2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表；3、相同基层，每100m填写一行。承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站

18、监理中心 编 号:起讫桩号基层种 类及施 工质量 情况路面种类拌和方式施工方法施 工 日 期材料名称、规格及用量m3/Km2）礙压方法遍数混合料及油温（°C）施工 气溫 CC）牙置况 進设情备注出厂 温度摊铺 温度洒布 时磯压 温度施工单位技术负责人：监理工程师:注：1、本表适用于各种沥肯路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。D22蒲石河抽水蓄能电站水泥路面施工原始记录承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:起讫桩号设计强度 (MPa)配 合 比设计施工材料规格及用量混凝土拌合方法施工方法路面基层情况检查意见施工日期尺寸

19、是否符合设计宽度厚度面 层底 层平整度路拱()D -23蒲石河抽水蓄能电站真空吸水记录表承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:起讫桩号施工日期构件日期构件尺寸长X宽X高（m）原始加 水量 公斤吸水时问（min）< %>备注真空度（mHg） /吸水量kg）510152025303540施工单位技术负责人:监理工程师:D24蒲石河抽水蓄能电站混凝土施工记录承包单位：中铁十九局东洋河大桥项目部合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心编号:混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/n?）原材料规

20、格及用量水泥剑江 P.O32.5砂中砂碎石2-4cm水净水外加剂种类及用量坍落度（cm）拌和及捣实方法气温天气试件编号试件强度KMPE试件强度MPE养护情况洒水养护成品编号监理意见施工单位技术负责人:监理工程师:蒲石河抽水蓄能电站预应力张拉(后张法)记录D -25张披端面号：张拉端锚固型式：拉伸机編号：钢丝束长.度：(m)锚固端断面号：锚固端锚固型式：油压表编号：廖阻系数：钢丝强.度:设计控制应力MPE：计算伸长值：超.安超张拉油表读MPE钢丝束规格：超张拉应力(cm)安装油表读数MPE钢丝衷编号初读数超张拉安装滑丝情况断丝墩头检查情况备注读数伸长值持压时问读数伸长值顶编号示意图腹板底张拉日期

21、年月日承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:张披负责人:监理工程师:油泵司机:记录:蒲石河抽水蓄能电站预应力张拉记录(两端张拉)千斤顶 编号定期 标日摩擦 系数油压表 编号初应力读 数超张拉油表 读数安装油表 读数顶塞油表读 数张拉部位及直、弯束示意图208#2003, 6, 4K=0.0015t U =0.21138#209#2003, 6, 4K=0.00151 U).21139#钢束 編号张拉断 面编号千斤顶 编号录目 记项张拉小缸读数 锚塞回缩 (mm)总伸 长量(mm)滑丝断 丝情况处理 情况15%30%75%100%回油N1(

22、L EFT)淸镇208#油表逮数(Mpn)7.4714.6736.2548.24小缸伸长童(mm)回缩镇宁209#油表逮数(Mpn)7.514.736.348.2小缸伸长童(mm)回缩N2(L EFT)淸镇208#油表逮数(Mpn)7.4714.6736.2548.24小缸伸长童(mm)回缩镇宁209#油表逮数(Mpn)7.514.736.348.2小缸伸长童(mm)回缩承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号:监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:张披负责人:监理工程师:泊泵司机:号：记录:D27蒲石河抽水蓄能电站 构件压浆记录 承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号：第一

23、次压浆停留 时问 （min）第二次压浆压浆 方向时问 起止压力 (MPa)通过冒浆 情况压浆 方向时问 起止压力 (MPa)通过冒浆 情况处理意见浆况 压情净压 时问压力通过胃浆 情况监理单位:蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号:压浆順序草图:水泥名称及編号：空气温度：剂量名称及剂量：水灰比：水泥流动度：水温： （°C）水率：压浆温.度：（°C） 构件水泥（压浆用量:压浆负责人：备 注监理工程师：值班记录:蒲石河抽水蓄能电站年 月 日D28压浆II期压浆管编号压浆管位宜丿玉浆孔水压试验情况压浆时间压浆时压力(MPa)压入数量(a)备注百米桩号左增右增拱圈开始 时间 <

24、hain)终止 时间< brain >延续 时间 ' hsin )水圧(MPa)开始 时间(hsin>终止 时间 (hmin)延续 时间(hsin>开始终止记录:复核:监理单位: 承包社位:編号：压浆朶型及压力:隧道压浆记录合同号：压浆班组:隧道名称：里程年 月 日D29施工单位技术负责人：现场监理工程师:蒲石河抽水蓄能电站沉井下沉施工记录下沉时问起毬下沉情况层述 地描下沉量cm)刃脚底 面平均 标高(m)沉井标高m水面标高(m倾斜位移cm)月日时分本次累计最 高 点最 低 点井内井外上下游 高差 (cm)左右向 高差 cm)最大倾 斜度 (%)顶面 中心底面

25、中心編号:施工单位技术负责人:记录员:0-30监理单位: 承包单位:沉井名称: 沉井式样:合同号： 沉井材料:沉井高度: 抽水情况:除土方法：国墙情况及材料:监理工程师：蒲石河抽水蓄能电站水下混凝土灌注记录表承包单位：合同号：笫页共页监理单位:編号:桥名：墩台编号：桩编号：桩设计直径：m 设计桩尖标高：m漠注前孔底标高：m护筒顶标高：m钢筋骨架底标高：m计算混凝土浇涯方量：m3混凝土标号：水泥厂牌号及标号：塌落度：每盘混凝土方数：m3时问混眾土 深度(m)進管深度(m)导管拆除数量实涯混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、 停湛时问.审故原因和处理情况等重 要记事。备注节数长度(m)盘数

26、数量(m)累计数量(m)施工单位技术负责人：监理工程师：记录：年 月日D31蒲石河抽水蓄能电站路基、路面压实度检测汇总表监理单位：合同号：编号：序号地点及名称检测位置距路槽顶面 高度（cm规定压实度 （%）实测压实度（）检测日期备注测点个数代表值监理工程师:施工单位技术负责人：制表：年 月 日注：1、距路槽顶面高度表示方法：路槽以下为负，路檜以上为正；2、检测方式在备注栏中注明。D32蒲石河抽水蓄能电站路槽、路面基层.面层弯沉值检测汇总表监理单位:合同号:编号:序号地点及桩号检测位置结构形式实测弯沉值規定弯沉值检测日期备注测点个数代表值监理工程师:施工单位技术负责人:制表:年 月D33蒲石河抽

27、水蓄能电站平整度检测汇总表监理单位: 承包单位:合同号:编号:第页共页监理工程师:施工单位技术负责人:制表:年 月曰序号桩号路幅路面状况描述读数备注D -34蒲石河抽水蓄能电站预应力张拉记录报告汇总表序号张拉端断面号锚固端断面号张拉端锚固 型式锚固端锚固 型式钢丝束 编号控制张拉力（吨）断滑丝数呈备注断丝滑丝第页共页监理工程师:施工单位技术负责人:制表:日监理单位: 承包单位:编号: 桩号:合同号： 桥梁名称:年 月D35-1蒲石河抽水蓄能电站校核：蒲石河抽水蓄能电站隧道锚喷支护施工记录表工程需称围岩类别支护断面 起止桩号记录时间年 月 日工程部位锚喷部位开挖（放炮）时间年 月 日时锚杆施工作

28、业时间月II时起至月日时止喷射混凝土施 工作业时间月日时起至月日时止锚喷材料材料名称型号、产地试验报告编号、品质砂碎石速凝剂水钢筋喷射混凝土配合比（水泥：砂：碎石）速凝剂掺量锚杆注浆配合比（水泥：砂）水灰比喷层厚度及控制方法喷护面积（m2）锚杆数量（根）使用水泥（kg）其它（包括围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；锚喷作业中发生机械故 障、堵管等事故的次数、原因和排除方法，以及其它需要记录的事项）：记录:现场监理：D352喷射水泥砂浆施工记录工程名称防护工程施工及 记录时间施工断面桩号K22+施工部位作业面有无超 挖及欠挖现象浆砌片石修补作业面浮石浮 尘土是否清除清除锚杆类型及规格锚杆

29、间距钢筋网钢筋 直径及间距（mm）喷射混凝土 喷射类型干/潮水泥厂家名称、 批号及强度等级平坝水泥厂金鳌P032. 5速凝剂厂家 名称及型号山西黄河外加剂厂JC477-92喷射混凝土设备型 号空压机混凝土喷锚机喷射混凝土设 备作业情况良好喷射混凝土配合比 （重量比）1： 3. 32速凝剂牌号及 掺量AJ型速凝剂3%胶骨比0. 74含砂率工作风压MPa工作水压MPa喷射厚度控制方法钉长木桩喷射均匀程度均匀施喷方式取样时间取样部位试样编号承包单位:中铁十九局东洋河大桥项目部 合同号: 监理单位：蒲石河抽水蓄能电站监理中心 编 号：测量:记录:施工负责人市核:监理:口期:D361蒲石河抽水蓄能电站隧道现场监控量测施工记录隧道名称：埋设日期：年丿JH址测项目：开挖日期：