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文档简介
1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除口服给药技术操作流程操作流程沟通(案例)核对您好!我是你的责任护士医嘱、药物、患者XXX ,请问您叫什么名字?请让我看一下您的手腕带。评估X 床 XXX, 您好, , 由于病情需1、患者病情、合作能力要,一会儿要给您服用XX药,2、用药史、家族史、不良反应史这种药有XX 作用,可能引起3、进食能力、方式和安全性XX不适,您有用过这种药吗?4、药物相关知识的知晓程度有没有对什么药物过敏?(患者:没有)那您现在有恶心呕吐、吞咽困难等不适的症状告知吗?(患者:没有)药物的作用、 方法、副作用及注意事请您闭上双眼,张开嘴巴我看项一下,病人口腔粘膜完整,无溃疡无糜烂
2、。我现在回去准备用物,待会见。准备操作流程1、操作者:洗手,戴口罩2、环境:营造无干扰的给药环境3、用物:药车、医嘱、药物、药杯、水壶(适宜温度的水) ,水杯、弯盘、水温计。4、患者:合适的服药时机及服药体位实施1、 您好!请问您叫什么名1、在规定的时间内携带医嘱、药物、字?请让我看一下您的温开水到病床旁手腕带。2、再次核对2、 现在准备给您服药,请3、给药问您准备好温水了吗?4、协助患者服药,并说明注意事项(患者:准备好了)5、再次查对患者,协助舒适体位3、 您好! XXX,XX药已经6、整理:药杯作相应处理,清洁发药喂您服用完了,如有不舒车(盘)服请及时按呼叫器,我会随时过来看您的,您先休
3、息会儿观察与记录1、发药完毕, 消毒液擦洗手, 在口服药单上注明日期、时间、签全名2、注意观察用药后的效果及不良反应,并做好记录及交接班 可编辑word要点说明1、 严格执行查对制度2、 检查药品质量,不得使用变质或失效的药物1、 对自理服药能力缺陷者应协助服药2、 吞咽困难患者服药应防误吸3、 呕吐者应在呕吐间歇期给药, 剧烈呕吐者不宜口服给药4、 口服降糖药、降压药前先评估血糖、 血压,必要时通报医生1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎2、避免用茶水送服药物3、服药时机:健胃药饭前服用,助消化药及要点说明对胃粘膜有刺激的药物饭后服,催眠药睡前服,驱虫药空腹或半空腹服等4、服药体位:婴幼
4、儿抱起取半坐卧位,管饲患者要抬高床头等1、抗排斥药、 抗凝药、精神镇静类等特殊药物,服药时间要精确2、每一位患者的所有药物应一次取离药盘,以减少错漏3、确保服药到口,若患者不在或者因故暂不能服药,应将药物带回保管,适时再发或者交班4、管饲患者应将碾碎的药物溶解后注入,再用少量温开水冲净胃管5、如患者对服药提出疑问,应重新核查6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用,确保剂量准确7、注意服药后有无呕吐,若有则视情况是否需补发药物8、药杯作相应的处理,防止交叉感染如有异常,及时与医生联系,酢酌情处理资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除口服给药法操作考核评分标准科室:姓名 :工号:成绩:监考人:考
5、核时间:年月日项目标准质量标准评分等级备分值1.0A0.8B0.6C0.4D0.2E注仪表衣帽整洁、手卫生(5 分)1、 医嘱核对2、 药物(5 分)3、 患者1、评估2、患者病情、合作能力3、用药史、家族史、不良反应史(5 分)告知(10 分)准备(5 分)实施(55 分)观察与记录(5 分)结果标准(5 分)4、进食能力、方式和安全性4、药物相关知识的知晓程度1、2、4、5、6、 对象:患者、家属或陪护人员8、9、10、11、 内容:药物的作用、副作用、服用方法及注意事项1、操作者:洗手、戴口罩2、环境:营造无干扰的给药环境3、用物:药车、医嘱(发药执行单)、药物、水壶(适宜温度的水) ,
6、水杯,弯盘,水温计。4、患者:合适的服药时机及服药体位1、在规定的时间内将用物带到病床旁2、再次核对3、给药4、协助患者服药,并说明注意事项5、再次查对患者,协助舒适体位6、 整理:药杯作相应处理,清洁发药车(盘)1、 发药完毕,消毒液擦洗双手,在口服药单上注明日期、时间、签全名2、 观察用药后的效果及不良反应,并做好记录及交接班1、 患者和家属对所作解释工作和护理措施表示理解和满意word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2、 操作过程准确、安全,无误,患者获得准确的药物治疗3、 未给患者造成不必要的损伤提问提问相关知识点5-10 项(5 分)总分( 100 分)相关知识一、护理
7、目标:协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物,以达到减轻症状,治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的二、注意要点:1、严格执行查对制度2、检查药品质量,不得使用变质或失效的药物3 发药前:护士应了解病人的有关病情,若患者不在或因故(如做手术、特殊检查,或禁食者)等暂不能服药者,应将药物带回保管不发药,并做好交接班4 发药时:每一患者的所用药物应一次取离药盘,以减少错漏。如患者对服药提出疑问,应重新核查,确认无误后再耐心解释,协助病人服药5、需吞服的药物通常用 40°-60 °C 温开水送下,避免用茶水送服药物6、确保病人服药到口7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药,服药后如病人发生
8、呕吐,应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎;管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入,再用少量温开水冲净胃管9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位;管饲患者要抬高床头等;吞咽困难患者服药时应防误吸10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压,必要时通报医生11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率: 强心甙类药物如洋地黄、 地高辛服前应先测脉率、心率,注意其节律变化,如果脉率低于 60 次 / 分或脉律不齐,应停服药并报告医生12、抗生素及磺胺类药物应准时服药,抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物,服药时间要精确13、服药时机:a 健胃药饭前服用,助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服,催眠药睡前服,驱虫药空腹或半空腹服等b、服用磺胺类药物后宜多饮水,以免因尿液不足而致磺胺结晶析出,引起肾小管堵塞c 对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水d 止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜饮水以免冲淡药物,降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆e 对牙齿有腐蚀作用或染色的药物,如酸剂、铁剂可用吸水管吸服,服药后及
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