医疗质量管理小组及其岗位职责

1、关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院 医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化 管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小 组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责组 长：副组长：组 员：一、医疗质量管理小组组织；1医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、 医务科直接牵头并开展工作。2 成员 :由主要临床科室负责人组成。二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。2开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量 意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。3负责

2、草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定 期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考 核标准。4 .在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的 问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复 查和改进工作。5 .对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出 处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖 励的建议。6 .认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗 质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有 效的改进措施，防患于未然。三、工作形式：7 .科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作 的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待， 不能让事

3、情成堆。8 .每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理 小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查 落实医院质量管理制度的实施情况。四、具体分工：医务科负责院内各种培训计划的制定与实施医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定 与实施院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180

4、515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142