妊娠期高血压疾病习题之欧阳科创编

1、欧阳科创编2021.02.05欧阳科创编2021.02.05h子痫前期孕妇应用硫 酸镁治疗时，呼吸每分钟 不用力干创作：欧阳科时间：2021.02.05A . 14次/分B.16次/分C . 18次/分D . 20次/分 E . 22次/分本题答案：B解析：硫酸镁治疗注意事项：用药前及用药过程中应注 意以下事项：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少 于16次/分钟；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少 于600ml ；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立 即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞 争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不 全时应减量或停用；

2、有条件时监测血镁浓度。2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时 不应少于A . 20mlB . 25mlC . 30mlD . 35mlE . 40ml本题答案：B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600mlo3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最 可能的疾病为A III度胎盘早剥B 边缘性前置胎盘 C 宫颈癌D子宫破裂E脐带帆状附着前置血管破裂 本题答案：A解析：妊娠高血压疾病时，胎盘血流灌注绒 毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉 呈急性的粥样硬化，血管内皮细胞脂肪变性，管壁坏死， 管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死

3、；胎盘血管破裂， 可导致胎盘早剥。本题依此选Ao 4、重度子痫前期患 者，血压应高于或等于A . 140 / lOOmmHgB . 150 / 90mmHgC . 150 / lOOmmHgD . 160 / lOOmmHgE . 160 / HOmmHg本题答案：E5 .妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC E. 患者对血管紧张素II的敏感性增高6.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。 查血压 24 / 13.3 kPa ( 180 / 100 mmHg),尿蛋白(+)，眼底动静脉比为I : 2,视网

4、膜水肿。本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D. 妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案:（B）7 .妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA.胎盘早剥B. 急性肾功能衰竭C.心脏病D视网膜剥离E.HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的 毒性反应是：DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D. 膝反射减退E. 尿量过少9 .下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:DA脑溢血B. 视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10. 妊娠水肿（+ + + ）是指下列哪种情况？ DA足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B足部及小腿有轻度水肿，休息后

5、不消退C 水肿延至大 腿D水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿，伴有腹水11. 孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压140/ 90mmHg,浮月中（+ ）,余正常。应诊断为：AA .妊娠期 高血压疾病B重度子痫前期C正常妊娠D妊娠蛋白尿 E馒性肾炎合并妊娠12. 初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐 三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光 反应好，血压150 / llOmmHg,浮肿（+ + ）,蛋白尿（+ + ）,何种疾病可能性最大？ CA .妊娠合并癫痫B .妊娠 并颅内出血C产前子痫D .妊娠合并療病性抽搐E 妊娠合 并珠网膜下腔出血13. 女，28岁，初孕，孕32

6、周因全身浮肿及头痛来诊，妊 娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压160 / llOmmHg）, 尿蛋白（+）,经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血 压降至128/75mmH,尿蛋白（+），浮肿（+ ）。下 列诊断以哪种可能性大？ DA 重度子痫前期B 妊娠合并 肾炎C妊娠合并原发性高血压D.慢性肾炎基础上并发重 度子痫前期E原发性高血压基础上并发重度子痫前期14. 妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ BA 安密 妥钠B .硫酸镁C.东葭著碱D. 654-2E 冬眠1号15. 孕38周，重度子痫前期，血压150/lOOrnnnHg,尿蛋 白（+ + ）,宫底剑突下2横指，左枕前位，先露半固 定

7、。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此 时首选下列何项处理恰当？ BA 剖腹产B .硫酸镁解痉治 疗C .大量利尿药D 催产素静滴引产E 大量降压药16. 初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡 状。血压180/120 mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎 心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。以 下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术，终止 妊娠17 子痫前期的处理，下列哪项是正确的CA.妊娠34 周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B妊

8、娠34周， 经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考 虑终止妊娠C.妊娠 34周，经积极治疗24-48小时病情继 续恶化，应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控 制后2小时可考虑终止妊娠18 .引起子痫抽搐的主要原因 是:BA.血内尿素氮.肌酹升高B脑小动脉痉挛，脑水肿C.颅 内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒19 妊娠期高血压疾病患 者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期： CA.Mlg B.M3gC.M2g D.M10gE.M0.5g20 .硫酸镁中毒时 血清镁离子浓度为：CA.0.75lmmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L

9、 D.2 3mmol/L E.1.7 3mmol/L21 .以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA.尿酸增高 B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E.低 血钾22 妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较 正常孕妇BA .略有增加B 降低和减少C .无明显差别 D .差别很大E .差别难以预测23 重度子痫前期需扩容治 疗查：脉搏80次/分，血红蛋白100g/L .血清总蛋白 56g/L,白蛋白29g / L,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项 扩容剂较好？ BA 低分子右旋糖酊B 白蛋白C 全血 D 平衡渡E 5%葡萄糖液A3型初孕妇，25岁，孕35 周，入院前曾抽搐2次，

10、现呈昏睡状。血压180/120 rmi Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分，估计 胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。24 .为明确诊断，首选的 简单检查方法是CA.脑电图B.心电图C.眼底检查D.CT检查 E胸部X线检查25 .以下哪项治疗是错误的？ EA.静滴硫酸 镁和静推安定B吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声 光刺激D置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产 术，终止妊娠26 为降低颅内压，首选下列哪种药物治 疗？ AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖昔C.50%的葡萄糖液D. 平衡液E.输血某初产妇，36岁，孕37周，因头昏.头痛及 下肢浮肿3天，突起持续性腹部剧痛

11、3小时人院。查；贫 血貌，血压 20.0 / 13.3kPa (150 / lOOmmHg),脉搏 112 次/分.宫高38cm,腹围100cm .子宫不放松，压痛可 疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫 颈未消.宫口未开。27 其诊断下列哪项是错误的？ EA .宫 内孕37周，死胎B 重度子痫前期C 高龄初产D 胎盘 早剥E 高张性宫缩乏力28 .其处理首选下列哪项？ DA . 25%硫酸镁肌注B 静滴催产素引产C 静滴安定促 宫颈口扩张D .剖宫产终止妊娠E 等待自然分娩B型题 A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD视网膜剥离E.死胎 29 妊娠期高血压疾病肝酶升高，血

12、小板下降，溶血时， 应诊断为A30 妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C31 妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 DA . 0.5 0.75mmol /LB. 0.75 Immol / LC . 2 3mmol / L D . 4 5mmol/L E . 7.5 llmol / L 32 .治疗剂量的 镁离子浓度C33 .可导致心脏停搏的镁离子浓度E34 正常 孕妇的血镁浓度B35 .膝反射消失时的血镁浓度DX型题 33 对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确 的？ ABCEA .妊娠后期一次血压在17.3 / 12k Pa (130/ 90mmHg)以上B .需要具

13、备高血压.水肿.蛋白尿三种情 况，称子痫前期轻度C 重度子痫前期血压必须在24.0/ 14.0kPa (180 / 110mm Hg)以上D .子痫一般有前驱症状 E .妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有 关的项目为A前置胎盘B.胎盘早剥C羊水过多D.双 胎妊娠E 胎儿窘迫本题答案:BCDE解析：高危因素流行 病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁 或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢 性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张 素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前 期-子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选Ao 35、属 于子痫前期发病因素的项目包括A有慢性高血压史B.营 养不良，低蛋白血症C .子宫张力过高D .精