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文档简介
1、1. 输血查对制度II. 输血前准备:为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首业,有两人以上抽血时,一次只能拿一个病人的试管和输血申请单, 并严格查对床号,姓名,输血申请单与试管标签 是否相符,要作到准确无误。III. 输血前必须严格检查血袋质量,血袋有无渗漏,血液有无血块等情况。IV. 输血前必须经两人核对,准确无误后方可执行。查对患者输血申请单与供血者血袋标签 上的血袋编号,血型,血量品种,供血时间,供血量是否相等,交叉配血试验是否相等,再 查对申请输血病人的床号姓名,年龄,住院号,及血型是否相等。查对过程中如有疑问,及时与血库联系。自己不得擅自涂改,必要时由血库更正后方可再用。V.
2、输血时必须悬挂与病人血型相符的标志牌。VI. 输血后,护士必须再输血申请单和医嘱单上签全名,并写好执行时间,贴好输血申请单VII. 输血过程中,速度先慢滴,严密观察输血反映及尿量,15分钟后调整滴速,如果病人出现反映,应立即停止输血,接上液体观察,并再次核对血型,遵照医嘱使用药。如果药继续输血必须经医师同意后方可输入。VIII. 输血完毕,应保留血袋 24小时,病人物反映方可弃去。IX. 各班医嘱必须两人核对, 每日小查一次,每周由护士长参与大查两次,并由登记有签名。X. 处理医嘱后,应作到班班查对,当日白班医嘱由主班护士与治疗护士核对。小夜护士核对白天未核对的医嘱, 大夜班护士核对小夜班医嘱
3、, 大夜班医嘱由次日主办护士核对, 并在 医嘱单和微机上签名。XI. 口头医嘱按常规不执行, 在抢救病人或特殊经济情况 ,必须由执行护士大声复述一遍, 医师核对无误后,方可执行。保留口头医嘱用过的安剖,必须经在场的二人核对无误后方可 抛弃。抢救病人结束,督促医生安执行时间及时补上医嘱。XII. 临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签全名和执行时间,对由疑问的医嘱必须问清楚后方可执行,口头医嘱,医嘱不规范,医师未签全名,治疗医嘱不注明时间计量,用法者不执行。XIII. 护理交接班制度XIV. 值班人员必须监守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确进行。XV. 每班必须按时交接班,接班者提前1
4、5分钟到科室,认真看护理记录,交班报告,及清点物品,药品,接班者为接清楚之前,交班者不得离开岗位。XVI.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,并给下一班作好准备工作。 如用品,器械等以减少接班者的忙乱, 写好各项护理记录交班报告及处理好用过的物品,如遇特殊情况,必须做详细的交代,如消毒敷料,试管,注射器等,以利于夜班的工作。XVII.交班中如发现病情, 器械物品等交代不清, 应立即查问,接班时发现问题由交班者负责,接班后发现问题由接班者负责。XVIII.白班交班报告应由主班护士书写,护理记录由责任护士书写,护理记录,夜间交班报告及均由值班护士书写,要求字迹清楚,内容简明扼要,有连贯性,有动态
5、改变,运用医 学术语,如进修护士书写时,带教护士或护士长要负责年审阅并签名。XIX. 交接班的方法和要求:XX. 集体交接班;早晨集体交接班时应站立并认真听取夜班交班,作到,护理记录要写清, 口头交代要讲清,病人床头要看清。交班清楚后方可下班。XXI. 中午班,小夜班及大夜班前均应床头,口头及书面交班。XXII. 危重病人必须作到床头交班,内容包括病情护理,医嘱执行情况,特殊用药,液体出入量,特殊记录等。XXIII. 交班内容:XXIV. 1.)交清住院病人总人数,出入院,转科,转院,分娩,手术,死亡人数,护理记录应详细记录新入院,危重病人,抢救病人。大手术前后或有特殊检查处置,病情变化的病人情况。XXV. 2.)交代医嘱执行情况,对尚未完成的工作,业应向接班者交代清楚。XXVI. 3.)查看昏迷,瘫痪等危重病人有无褥疮的发生,及基础护理完成的情况。XXVII.4.)交代常备,贵重,毒
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