公卫执业医师-55-3

1、公卫执业医师-55-3（总分：46.50，做题时间：90分钟）、B1型题（总题数：2，分数：2.50）«A.溶解度« B.分散度C.形状和硬度«D.比重« E.荷电性（分数:1.50）（1）.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.静电除尘器的原理是利用粉尘的（分数： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.同类有毒粉尘对人体的危害程度取决于粉尘的（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.铅和汞* B.刺激性气体* C.二氧化硅* D.有机溶剂* E.高分子聚合物（分数：

2、1.00 ）（1）.可经乳汁进入乳儿体内的毒物是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.可随父母呼出气使婴儿接触的毒物是（分数： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：二、A2型题（总题数：34，分数：34.00）1. 移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。若移民中某病的发病率及死亡率与原居 住地人群的发病率或死亡率不同，而与移民地当地居民人群的发病率及死亡率接近，则引起发病率及死亡 率差别的主要原因* A.遗传因素« B.环境因素« C.遗传和环境交互作用D.很难判断* E.与上述因素都无关（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E

3、.解析：2. 夏季，某青年工人在炼钢炉前工作，饮水较少，至下午3时突然感到头晕、双下肢疼痛难忍，时而缓解,时而发作。经检查，患者体温37C、神志清楚，他的疾患可能是* A.热晕厥* B.日射病* C.热射病* D.热衰竭* E.热痉挛（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 上海某锅炉厂包装车间的张某进人气包进行油漆。工作约20分钟后，张感觉不适，即从气包中爬岀，岀气包口时，从Im高处摔倒，瞬间失去智觉。经事后现场测试，气包内苯的含量大大超过国家卫生标准。可 能的诊断是« A.急性轻度苯中毒« B.急性中度苯中毒« C.急性重度苯中毒« D

4、.慢性轻度苯中毒« E.慢性中度苯中毒（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析根据工作环境中苯检测结果及该名工人的临床表现，可以确定是急性苯中毒。由于国家对急 性苯中毒的分级诊断只规定了急性轻度和重度苯中毒。结合该工人是瞬间失去智觉等具体表现，应诊断为 急性轻度苯中毒。4. 某位医师预研究某抗感染药物的抗炎效果进行临床试验研究，由专门护士帮忙安排和控制实验，使自己 和研究对象都不了解分组情况。这种方法属于* A.开放实验* B.封闭实验C.单盲实验* D.双盲实验* E.三盲实验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 某研究者对某工厂3801工人的职业伤

5、害事故发生进行追踪调查2年。控制疲劳、睡眠及工作满意度等可能的混杂因素后，发现人机工效分值高和体重指数高的工人发生职业伤害事故的危险性高46倍。该项研究属于« A.前瞻性队列研究 B.回顾性队列研究 C.病例一对照研究D.干预性队列研究« E.横断面研究（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析正确答案A。本题的关键字是“追踪调查”，提示进行的是前瞻性研究。85%是正确的，即6. 有人认为，用脱落细胞巴氏染色法检查子宫内膜癌和子宫颈癌患者，查出的阳性者中， 该法查岀的阳性者有85%真正患有上述两肿瘤，用流行病学术语表达为* A.敏感度85%« B.特异

6、度85%« C.阳性预测值85%« D.假阴性率85%« E.假阳性率85%（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7.100名高血压患者，用气功疗法降压，随访3个月，80%血压降至正常，下列哪个结论正确* A.气功疗法降压效果好，观察3个月80%病人有效* B.因样本不大，故无法下结论* C.此法效果可疑，因观察时间不长，20%未显效D.无法作出结论，因未设对照组E.无法作岀结论，因未作统计学检验（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 某乡6000户约2.5万人，欲抽取其中1/6人口进行糖尿病调查，随机抽取1户开始后，即每隔6户抽取1P

7、，抽到的户，对其每个成员均进行调查。这种抽样方法为« A.分层抽样B.整群抽样C.系统抽样« D.简单抽样 E.多级抽样（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：9. 某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊，从职业性损害角度考虑，最可能诊断的职业病是* A.听力损伤«B.噪声聋C.神经性耳聋* D.听觉疲劳* E.局部振动病（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：10. 李某打算每天晚上看书1小时，并在他做到后给自己买1盒冰激凌。他的这种做法属于* A.自我控制 B.自我监测* C.自我批评 D.自

8、我鼓励E. 自我强化（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析强化法是一种在行为发生后通过正强化或负强化来矫正行为的方法。当矫正对象表现岀有益 于健康的行为时，对矫正对象施以正强化，去肯定和巩固健康行为，常用方法有口头表扬、物质或货币奖 励等。反之，当矫正对象表现岀对健康有危害的行为时，对其施以负强化，如批评、惩罚等，使矫正对象 由于逃避负强化而放弃不利于健康的行为。11. 为研究接触石棉与肺癌的关系而进行队列研究时，将石棉作业工人作为暴露组，而将另外职业的工人作为非暴露组，这种对照方法是* A.内对照«B.夕卜对照 C.特异暴露人群对照D.职业人群对照E. 般人群对照（

9、分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12. 打字员李某，长期坐姿作业，引起颈、肩和腕部损伤，其常见原因是* A.缺乏锻炼* B.缺少休息* C.长时间保持一种姿势* D.组织不合理* E.劳动强度过大（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 某医生收集了某市范围内10个区县的年人均白酒销量和肝癌患病率，然后加以分析，以探索白酒销售量与肝癌患病的关系，这种研究属于« A.分析性研究B.横断面研究« C.生态比较研究«D.社区干预研究« E.队列研究（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：14. 煤矿工人张某，可能接触到

10、的职业性有害因素，不包括« A.强热辐射« B.不良作业姿势* C.粉尘« D.生产性外伤* E.有害气体（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15. 某工人，男，51岁，从事高分子聚合物的生产工作，工龄26年。最近出现手指麻木、疼痛、肿胀、发绀，肝区痛；X线见多指末节指骨呈半月状缺损。入院诊断：肢端溶骨症，肝血管肉瘤。该工人可能接触 的有害物是* A.砷化物* B.铬酸盐* C.氯乙烯* D.石棉E. 氯甲醚（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析正确答案C。肢端溶骨症和肝血管肉瘤是接触氯乙烯的提示点。16.2000年某院入院的新发心肌

11、梗死患者1320名，每年定期对500名患者进行电话随访，2001年死亡21人，2002年死亡18人，2003年死亡39人，2004年死亡43人，2005年死亡31人，则该院心肌梗死患 者的5年生存率为A.92.2%B.96.0%C.27.4%D.75.8%E.69.6%（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析生存率是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。生存率随访满 n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数X100%本题中500名患者随访5年尚存活的病例数为 500-21- 18-39-43-31=348，生存率=348/

12、500X100%17. 农民在劳动过程中因吸入某些粉尘可骤然引起急性发作，此时多有发热、寒战、胸闷、气促、干咳等症状，称为农民肺，属于职业性变态反应性肺泡炎。引起农民肺的粉尘是* A.棉、麻等植物性粉尘* B.霉变枯草粉尘C.田间飞扬的粉尘 D.粮谷粉尘* E.飞扬的人畜粪肥粉尘（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 某男性磨床操作工，工龄12年，体检时发现X线胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为 A.变态反应性肺泡炎«B.粉尘沉着症* C.化学性肺炎«D.尘肺«E.以一亡都不是（分数：1.00 ）A.B.

13、VC.D.E.解析：19. 某市欲推广流脑疫苗，为观察该疫苗预防流脑的效果，应该选择哪种人群进行实验研究* A.免疫水平高的人群* B.该传染病的现患病人C.患病率高的人群* D.发病率高的人群* E.发病率低的人群（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 将经过确诊为糖尿病的患者，按设定的随机数字表分成某新降糖药实验组和常规用药对照组, 新型降糖药的降糖效果。该研究为* A.队列研究* B.病例对照研究* C.临床试验1年后复查,来评价该* D.社区干预试验E.现场试验（分数:1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：21. 某社区医生将要进行社区高血压诊断调查，可以采用下列

14、哪种流行病学调查方法« A.个案调查« B.典型调查 C.现况调查 D.问卷调查E.暴发调查（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：80%,但A人群患22. 在某人群A和B两组人群中进行宫颈癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为 病率为200/10万，B人群患病率为50/10万，则下列哪个结论是正确的*A.在A人群中试验的真实性高于B人群*B.在A人群中试验的阳性预测值高于B人群C.在A人群中试验的阴性预测值高于B人群D.在A人群中试验的可靠性高于B人群*E.在A人群中试验的Kappa值高于B人群（分数：1.00 ）A.B. 7C.D.23. 某12岁男孩，急

15、性发热，腰痛，查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者岀现血尿和蛋白尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小球滤过膜面积增大C.肾小球滤过膜通透性增大D.肾小管重吸收的减少E.肾小管排泄功能的下降（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 某地区用2周的时间进行了一次本地区妇女乳腺癌的普查工作，测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.发病专率«C.罹患率«D.时点患病率*E.期间患病率（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 某地甲肝发病率通常在 2%为降低该地甲型肝炎对人群健

16、康的危害，拟普种甲型肝炎疫苗。该疫苗的 效果指数为10,则通过疫苗的接种，可望使该地甲型肝炎发病率下降至«A.0.2%* B.1.8%* C.1.9%* D.2.0%* E.以上都不对（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：26. 根据某医院近年来肝癌住院病人400例分析，乙肝病毒感染者占80%无乙肝病毒感染者仅为 20%,说明乙肝病毒感染者发生肝癌的危险要大于无乙肝病毒感染者。这一结论«A.正确«B.不正确，因为没有进行统计学显著性检验«C.不正确，因为只是一个医院的资料，代表性不够D. Pied确，因为只是病例组的资料，而无对照组的情况E.乙

17、肝病毒感染者肝癌发生率为不感染者的4倍（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析该研究只提供了肝癌病人乙型肝炎病毒感染的比例，20%也是肝癌病例组非暴露的比例；没有给岀对照组暴露与非暴露的资料；而对照是病例对照研究甚至流行病学研究的重要观点之一，没有对照 的病例对照研究结论是不正确的，所以选Do27. 在一家工厂的800名吸烟男工人中，有 70人主动戒烟，其余730人继续吸烟，研究者对这 800名工人 进行了 20年的随访观察，以确定两组工人肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于*A.流行病学实验研究* B.队列研究* C.病例对照研究* D.描述性研究*E.流行病学理论性研究（分数：

18、1.00 ）A.B. VC.D.28. 某校在2006年8月底突然发生大批腹泻病人，不少人需住院治疗，临床诊断为细菌性痢疾。立即进行 流行病学调查，查了 4194人，共查出病例769人。最好用下列哪种指标 A.发病率为18.3%B.现患率为18.3%C.罹患率为18.3%D.续发率为18.3%E.感染率为18.3%（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析罹患率也是人群新发病例数的指标，通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于 局部地区疾病的暴发，食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行情况。29. 某妇女，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我克制，表面上处处依顺，谦和善忍，回

19、避矛盾，内心 却是强压怒火，爱生闷气。该妇女比别的妇女更容易得* A.宫颈癌B.胃溃疡* C.不孕症* D.糖尿病* E.冠心病（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：30. 有位男生，上街时不遵守交通规则，任意闯红灯。他的行为属于* A.违规行为* B.危害健康行为* C. A型行为* D.预防性行为E.促进健康行为（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：31. 餐饮企业对用过的餐具进行消毒，这种对餐具的消毒属于«A.终末消毒B.疫源地消毒C.随时消毒«D.预防性消毒«E.化学消毒（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：32. 某患者

20、女性，手术中输了医院提供的血液，输血后30天出现肝区疼痛，转氨酶升高，HBsAg阳性，该患者是* A.自身感染* B.交叉感染* C.院外感染* D.带人感染* E.院内感染（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 在VDT作业，常见个别器官或系统高度紧张，例如，手指按键盘高达300次/分，视力紧张，工作姿势不良。这一类有害因素系来自« A.生产工艺过程« B.生产过程« C.劳动环境« D.生产环境« E.劳动过程（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 某地高血压的患病率约为20%抽样调查时至少需调查人数为（

21、设a = 0.05 , d=0.1P）A.400*B.460C.500D.560E.1 600（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：三、A3/A4型题（总题数：7,分数：10.00）2006年某地年初人口 190万，年末人口 210万，年内共报告400例乳腺癌新发病例，2006年初当地乳腺癌 病患者共计3600人，年末统计因乳腺癌死亡200例，则：（分数:1.50 ）（1）.2006年年初乳腺癌患病率（/10 万）是（分数：0.50 ）A. 180.0B. 189.5VC. 171.4D. 400.0E. 380.9解析：（2）.2006年乳腺癌发病率（/10万）是（分数：0.50

22、）A. 20.0 VB. 19.0C. 21.1D. 22.0E. 18.0解析：（3）.2006年该地区乳腺癌的死亡率（/10万）是（分数：0.50 ）A. 10.0VB. 6.0C. 7.5D. 5.0E. 6.5解析：在研究某社区饮酒与肝癌关系的队列研究中，饮酒者肝癌的发病率为58.5/10万，不饮酒者肝癌的发病率为12.5/10万，该社区的人群肝癌的发病率为35.5/10万。根据此资料（分数：2.00）（1）.相对危险度为（分数：0.50 ）A. 1.65B. 2.84C. 4.68VD. 5.00E. 无法计算解析：（2）.归因危险度为（分数：0.50 ）A. 20.00/10 万B

23、. 23.00/10 万C. 46.00/10 万 VD. 48.00/10 万E. 无法计算解析：（3）.归因危险度百分比为（分数：0.50 ）A. 64.79%B. 78.63% VC. 85.00%D. 95.00%E. 无法计算解析：（4）.人群归因危险度为（分数：0.50 ）A. 20.00/10 万B. 23.00/10 万 VC. 46.00/10 万D. 48.00/10 万E. 无法计算解析：在某地用醋酸染色法来筛检宫颈癌，实验结果见下表：（分数：1.00 ）（1）.该试验的正确指数是（分数：0.50 ）A. 1.79B. 0.79C. 0.71VD. 0.85E. 0.15

24、解析：（2）. 该试验的阳性预测值为（分数： 0.50 ）A. 0.69B. 0.71VC. 0.79D. 0.94E. 098解析：一项有关吸烟与膀胱癌关系的流行病学研究中 i 研究者按一定标准选取了 对照，对其既往吸烟史进行调查，结果发现髓着每日吸烟剂量的增加，对应的 有统计学意义，推断该因素可能为该病的病因。（分数： 1.50 ）（1）. 该研究采用了哪种流行病学研究方法（分数： 0.50）A. 现况调查B. 回顾性队列研究C. 前瞻性队列研究D. 病例对照研究 VE. 社区试验解析：（2）. 题目中给出的结论用到的逻辑推理法则是（分数： 0.50）A. 求同法B. 求异法C. 共变法 VD. 类推法E. 排除法解析：（3）. 该实例满足因果联系推断标准中的哪一条（分数： 0.50）A. 联系强度B. 剂量反应关系 VC. 联系的一致性D. 联系的时间顺序E. 生物学上的合理性解析：某制药厂工人， 在常规操作加入苯胺时， 不慎污染衣服， 经擦拭后继续工作 继而出现口唇、指甲发绀等症状，随即送医院救治。（分数： 1.50 ）（1）. 急性苯胺中毒患者皮肤黏膜发绀的原因是（分数： 0.50）A. 血红蛋白氧运输障碍B. 肺氧分压下降