《1 例平衡火罐联合循经灸技术治疗痹症患者的护理》

《1例平衡火罐联合循经灸技术治疗痹症患者的护理》一、疾病概述痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。痹症可分为行痹、痛痹、着痹和热痹等不同类型。二、病因及发病机制1.外感邪气：-风邪：风为阳邪，善行而数变。风邪侵袭人体，可导致肢体关节疼痛游走不定，即为行痹。-寒邪：寒为阴邪，易伤阳气。寒邪侵袭人体，可使气血凝滞，经络不通，导致肢体关节疼痛剧烈，遇寒加重，得热则缓，即为痛痹。-湿邪：湿为阴邪，重浊黏滞。湿邪侵袭人体，可使肢体关节疼痛重着，固定不移，或肌肤麻木不仁，即为着痹。-热邪：热为阳邪，其性炎热。热邪侵袭人体，可使肢体关节红肿热痛，即为热痹。2.正气不足：-体质虚弱：素体虚弱，正气不足，卫外不固，容易感受外邪，发为痹症。-劳逸过度：过度劳累，耗伤气血；过度安逸，气血运行不畅。均可使人体正气虚弱，易受外邪侵袭，发为痹症。-饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或饮酒过度，可损伤脾胃，内生湿热，流注关节，发为痹症。-七情内伤：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可导致气机失调，气血运行不畅，发为痹症。三、临床表现1.关节疼痛：是痹症最主要的临床表现。疼痛的性质可分为酸痛、胀痛、刺痛、冷痛、热痛等。疼痛的程度可轻可重，轻者仅感关节不适，重者疼痛剧烈，难以忍受。2.关节肿胀：部分痹症患者可出现关节肿胀，多为局部炎症反应所致。肿胀的程度可轻可重，轻者仅见关节周围轻度肿胀，重者可出现关节明显肿大，甚至变形。3.关节僵硬：痹症患者在早晨起床或长时间休息后，可出现关节僵硬，活动受限。僵硬的时间可长可短，一般在活动后可逐渐缓解。4.关节屈伸不利：痹症患者可出现关节屈伸不利，活动受限。严重者可导致关节畸形，影响肢体功能。5.其他症状：痹症患者还可出现肢体麻木、乏力、畏寒、发热等症状。四、治疗要点1.中药治疗：根据痹症的不同类型，选用相应的中药方剂进行治疗。如行痹可选用防风汤，痛痹可选用乌头汤，着痹可选用薏苡仁汤，热痹可选用白虎加桂枝汤等。2.针灸治疗：选取特定的穴位进行针灸治疗，可起到疏通经络、调和气血、止痛消肿的作用。常用的穴位有阿是穴、局部经穴、远道经穴等。3.推拿治疗：通过推拿手法作用于肢体关节，可起到疏通经络、松解粘连、缓解疼痛、恢复关节功能的作用。4.平衡火罐联合循经灸技术：-平衡火罐：是一种传统的中医疗法，通过在特定部位拔罐，可起到疏通经络、调和气血、祛风除湿、消肿止痛的作用。-循经灸：是一种艾灸疗法，通过在经络上施灸，可起到温通经络、散寒除湿、调和气血、扶正祛邪的作用。五、实验室检查结果1.血常规：部分痹症患者可出现白细胞计数升高，提示有炎症反应。2.血沉：血沉加快，提示有炎症活动。3.C反应蛋白：C反应蛋白升高，提示有炎症反应。4.类风湿因子：类风湿因子阳性，提示可能患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病。5.抗核抗体：抗核抗体阳性，提示可能患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。六、护理诊断1.疼痛：与痹症引起的关节疼痛有关。2.活动无耐力：与痹症导致的关节屈伸不利、活动受限有关。3.焦虑：与疾病的反复发作、担心预后有关。4.知识缺乏：缺乏对痹症的认识和自我护理知识。七、护理措施1.生活护理：-保持居住环境干燥、温暖、通风良好，避免居住在潮湿、寒冷的地方。-注意休息，避免过度劳累。病情严重者应卧床休息，关节制动。-指导患者正确的体位和姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重关节疼痛和僵硬。-协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。2.饮食护理：-根据痹症的不同类型，给予相应的饮食指导。如行痹患者可多食用祛风通络的食物，如防风、荆芥、葛根等；痛痹患者可多食用温经散寒的食物，如肉桂、干姜、羊肉等；着痹患者可多食用健脾利湿的食物，如薏苡仁、茯苓、山药等；热痹患者可多食用清热利湿的食物，如绿豆、赤小豆、苦瓜等。-避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以免加重病情。-鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排出。3.心理护理：-主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。-向患者介绍痹症的相关知识和治疗方法，增强患者的信心。-鼓励患者积极参与治疗和护理，提高自我管理能力。4.疼痛护理：-评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。如轻度疼痛可采用分散注意力、放松疗法等缓解疼痛；中度疼痛可给予非甾体类抗炎药等止痛药物；重度疼痛可给予阿片类药物等止痛药物。-指导患者正确使用止痛药物，注意观察药物的不良反应。-可采用中医护理技术，如艾灸、按摩、拔罐等缓解疼痛。5.功能锻炼：-根据患者的病情和身体状况，制定个性化的功能锻炼计划。-功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累。可先从简单的关节活动开始，逐渐增加锻炼的强度和时间。-功能锻炼的方法包括关节屈伸、旋转、按摩等，可促进关节功能的恢复。八、案例分析现病史：患者王某，女，55岁。患者因双膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利3年余，加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，呈酸痛、胀痛，遇寒加重，得热则缓。逐渐出现关节肿胀，屈伸不利，活动受限。曾在当地医院就诊，诊断为“膝关节骨性关节炎”，给予口服药物、针灸、推拿等治疗，症状有所缓解，但反复发作。1周前，患者因劳累后双膝关节疼痛加重，肿胀明显，屈伸不利，活动受限，行走困难。患者既往有高血压病史5年，血压控制良好。否认其他慢性病史和药物过敏史。诊断：膝关节骨性关节炎（痛痹）。治疗及护理：1.治疗：-中药治疗：给予乌头汤加减口服。方剂组成：制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪、蜂蜜等。-针灸治疗：选取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海等穴位进行针灸治疗。-平衡火罐联合循经灸技术：先进行平衡火罐治疗，在患者背部膀胱经、督脉等部位拔罐，然后进行循经灸治疗，在患者膝关节周围的经络上施灸。2.护理：-生活护理：保持病房环境干燥、温暖、通风良好。指导患者卧床休息，关节制动。协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。-饮食护理：给予患者温经散寒的饮食指导，如多食用肉桂、干姜、羊肉等食物。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。-心理护理：主动与患者沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍痹症的相关知识和治疗方法，增强患者的信心。-疼痛护理：评估患者的疼痛程度，患者疼痛评分为7分。给予患者非甾体类抗炎药布洛芬缓释胶囊口服止痛，同时采用艾灸、按摩等中医护理技术缓解疼