关于印发龙岩市医疗机构设置规划精编

1、关于印发龙岩市医疗机构设置规划（20112015年）的通知龙政办（2011） 66号各县（市、区）人民政府，市直各单位：龙岩市医疗机构设置规划（20112015年）已经市政府同 意，现印发给你们，请认真组织实施。龙岩市人民政府 二o一年三刀二十四口龙岩市医疗机构设置规划（20112015年）根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见（中发 （2004） 6号）和国务院医疗机构管理条例及其实丿施细则、卫生部 医疗机构设置规划指导原则、福建省医疗机构设置规划指导原则 精神，为更好地适应我市社会、经济发展，建立布局合理，分工明确，技 术适宜，覆盖城乡的医疗服务体系，实现医疗资源的优化配置，不断满

2、足 人民群众口益增长的医疗需求，冇效缓解城乡屈民看病难、看病贵，促进 全市城乡医疗服务体系科v发展。结合本市医疗服务的需要和可能，特制 订20112015年医疗机构设置规划。一、现状分析（一）社会经济发展概况龙岩市位于福建省西部，地处闽粤赣边区，境内以山地丘陵为主，土 地面积19万平方公里，辖冇5个县、1市、1区，122个乡镇、11个 街道办事处、1783个行政村、117个社区居委会。2009年全市总人口 数293. 35万，其中农业人口数208. 9万，全市生产总值748. 45亿元, 财政总收入134. 38亿元城镇居民人均可支配收入16572元，农民人均纯收入6252元。（二）居民健康水

3、平和医疗服务需求分析1. 居民健康水平2009年，全市人口出生率12. 04%0,死亡率5.6%。，自然增长率5. 4%0，婴儿死亡率5.99%。,孕产妇死亡率0. 118%0,甲乙类传染病报 告发病率2.47%oo疾病监测显示，医院住院病人疾病分类前位顺位是 损伤和中毒、呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期病、消化系统疾病、脑血 管病、恶性肿瘤、缺血性心脏病、泌尿生殖系统疾病、传染病和寄生虫病、 神经系统疾病。居民死亡原因询五位顺位是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、 呼吸系统疾病、损伤和屮毒。2. 医疗服务需求根据第四次国家卫生服务调查结果显示,调查地区屈民两周患病率为 18. 9%,其中，城市22.

4、 2%、农村17. 7%；居民慢性病患病率为20. 2%, 其中，城市28.3%、农村17. 1%；居民两周就诊率为14.5%，其中， 城市12. 7%、农村15. 2%；居民年住院率为6. 8%,其中，城市7. 1%、 农村6.8%。（三）医疗资源分析截止至2009年底，全市医疗机构、床位数、卫生技术人员数、医疗 设备配置和医疗服务利用情况如下：1. 医疗机构（1）数量和类别。全市共有各级各类医疗机构3326个，其中，综 合医院19所、屮医院7所、妇幼保健院（所）8所、专科医院2所（精 神病医院1所、传染病医院1所）、疗养院1所、社区卫生服务中心12 所、社区卫生服务站34所、乡镇卫生院11

5、5所、专科疾病（皮肤病）防 治机构3所、急救中心1所、门诊部23所、医务宗（卫牛室）135所、 诊所253所、村卫生所2713所。（2）级别。全市医疗机构屮有三级综合医院2所，二级综合医院7 所；二级中医院7所；三级专科（精神病）医院1所；-级妇幼保健院7 所，二级妇幼保健院1所。（3）民营机构。全市共冇各级各类民营医疗机构281所，其中门诊 部16所，综合医院10所、中医院2所（均为二级中医院），个体诊所253 所。2.床位数全市共有编制床位数10028张，其中，综合医院5222张、中医院 784张、妇幼保健院（所）223张、专科医院360张、疗养院180张、 乡镇卫生院3159张、专科防治

6、机构100张。全市三级医院总编制床位 数1545张，占总编制床位数15.41%，其中，综合医院1245张、专科 医院300张。全市平均每千人拥有床位数3. 41张。3 人员全市各级各类医疗机构有7p生技术人员10885人，其屮医师4259 人，护士 4176人，其他卫生技术人员2450人。每千人拥有卫牛技术人 员数3. 71人，每千人拥有医师数1.42人，护士数1.39人，均低于同 期全国平均水平。4. 医疗设备全市医院有c t14台、mr i 5台、d s a 1台、s p e c t 1台、 l a 1 台。5. 医疗服务利用2009年全市医疗机构年门诊801. 43万人次（医院门诊404

7、. 9万人 次）,实际开放总床位367. 05万张，平均开放病床数1万张/日，实际 占用总床日数290. 55万张,病床工作289. 3日（医院病床工作354. 2 u）,病床使用率79.25% （医院病床使用率97. 05%,综合性医院为 103. 22%）,出院者平均住院日8. 5天。二、主要卫生问题及影响因素（一）主耍卫生问题随着经济和社会的发展，生活水平不断提高，健康教育知识广泛普及, 越来越多的人将树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群将成为一个 新的医疗保健服务对象朋体；屈民对医疗服务的需求将呈现多样化，更疗 服务既要保障基木医疗，又要满足特殊医疗需求；重人传染病仍在威胁着 人民

8、群众的生命安全和身体健康,非典、禽流感等新发传染病的防治不能 有丝毫放松，艾滋病、结核病、病毒性肝炎等医疗救治水平亟待提高；受 环境和不良生活方式的影响，恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病 等重人慢性非传染性疾病仍是导致死亡的主要原因，防治任务仍i-分艰 巨；人口老龄化的形成，要求尽快建立老年疾病的预防、保健和康复体系;口腔保健和口腔疾病将越來越受到人们的重视;儿童和妇女保健是提高我 国人口索质的重要保障，应受到高度重视。（二）影响因素1. 医疗资源城乡z间分布极不均衡我市每千人口医院床位数、医师数、护师（士）数等指标基本达到福 建省医疗机构设置规划标准，但城乡差距悬殊，每千人口拥有床位数

9、城 市7.09张,农村1.02张,城市为农村的6. 95倍;千人口医师数城市 为2.68人，农村为0.27人，城市为农村的9. 93倍；技术水平、医疗 设备差距更显突出，充分证明，农村医疗服务水平极为薄弱。2. 低水平重复设置，导致无序竞争医疗市场放开后，社会办医热情高，全市有民营医疗机构281家， 其中新罗中心城区129家，但是，全都是一级以下的医院和门诊部、诊 所，这些机构级别低，规模小，并且是重复设置，真正上规模，有质蜃的 医院没冇，由于机构多，病人冇限，出现无序竞争，违法医疗广告禁而不 止。3. 城市社区卫生机构不健全，新的医疗服务网络未形成。多因素致使城市社区t生服务机构设置不健全，

10、社区、专科医院，人 医院的新型服务网络未形成，双向转诊难落实，无法引导病人分流，小病 在社区，人病上人医院，加上城乡医疗资源配置不合理，导致城市人医院 人满为虑，医院和医务人员超负荷运转。4. 学科建设滞后，名牌科室不多各级医院都不同程度地存在学科建设滞后，发展不平衡，打得响的名 牌科室少，缺乏拔尖人才和学科带头人。三、医疗机构设置的原则坚持以人为木，以人人享有基木医疗卫生服务为根木出发点和落脚 点，坚持统筹兼顾、协调发展的科学发展观，建立健全覆盖城乡屈民的医 疗服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。（一）公平性原则。从我市的医疗供需实际出发，面向城乡，以基层 为重点，充分发挥

11、现有医疗资源的作用，合理调控城市医疗机构的发展规 模，保证全体居民尤其是广人农民都能公平、公正地享有基木医疗服务。（二）整体效益原则。医疗机构设置应当符合我市卫牛发展总体规划 的要求，建立各级各类保疗机构相互协调和冇序竟争的医疗服务体系，局 部服从全局，科学合理配置医疗资源，充分发挥医疗服务体系的整体功能 和效益，建立健康冇序的医疗服务秩序。（三）可及性原则。各级各类庾疗机构服务半径适宜，交通便利，布 局合理，易于群众得到服务。（四）分级医疗原则。明确各级医疗机构的功能和职责，建立和完善 分级陕疗、双向转诊的医疗服务体系，做到常见病、多发病在棊层医疗机 构诊疗，危璽急症和疑难病在城市医院诊疗。

12、（五）公冇制主导原则。坚持非营利性医疗机构为主体，营利性医疗 机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则, 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，促进非公立医疗卫生机构发展, 形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。（六）中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保 证中医、中西医结合医疗机构的合理布局及资源配置。四、规划目标（一）总体目标1. 以居民的实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫化资 源、公平地向全体居民提供高质量的基木医疗服务为目的；通过实施属地 化和全行业管理，将各种所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗 机构均纳入所在地卫生行政部

13、门的统一规划、设置和布局，实行统一准入、 统一管理。2. 通过规划使我市各级各类医疗机构的设置做到层次清楚、结构合 理、功能到位，以利于发挥整体功能。在农村建立以县级医院为龙头、乡 镇卫生院为骨干、村卫牛室为基础的服务网络；在城市建立以社区卫工服 务机构、大型综合医院、市级区域医疗中心和专科医院为基础，门诊部、 诊所等为补充的新型城市医疗卫牛服务体系。3. 人力发展屮间性医疗服务和设施，包括医院内康复医学科、社区 康复、家庭病床、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等，充分发 挥基层医疗机构的作用，合理分流病人，以促进急性病院或院内急性病部 的发展。4. 建立健全急救医疗业务体系。建立以急救

14、中心和医院急诊科组成 的急救医疗业务体系，合理布局，缩短业务半径，形成急救业务网络，提 高突发公共卫生事件的医疗救治应急能力。5. 建立中医、中西医结合医疗机构业务体系。大力发挥中医药在疾 病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务屮的作用。加强屮医临床 研究基地和中医院建设，扶持中医药发展，促进中医药继承和创新。（二）医疗机构的设置1. 综合医院（1）三级医院。设置4所，其中龙岩市第一医院床位1500张（包 括在龙岩中心城市新城区东南边方向新建分院），龙岩市第二医院1305 张（包扌舌在龙岩中心城市新城区西北方向新建医院床位800张），新罗 区人民医院床位600张，福建（永定）闽西医院（地点

15、在髙陂）床位500 张。（2）二级医院。设置11所，其中永定县医院床位400张，上杭县 医院床位500张，连城县医院床位400张，武平县医院床位500张，长 汀县医院（汀州医院）床位500张，漳平市医院床位350张，永定县坎 市医院（加挂坎市镇屮心一卫生院）床位360张，龙岩博爱医院床位300 张，在龙岩市中心城区小洋人屈板块方向新设置1所医院床位300张， 长汀新设置1所医院（长汀县第二医院）床位300张，上杭新设置1所 县第二医院床位200张（原皮防院）。（3）级医院。严格控制一级医院数量，保持现有的数量，不新设 置一级医院。2. 中医院、屮西医结合医院（1）三级医院。设置1所，即龙岩市中

16、医院床位500张。（2）二级医院。设置6所，其中永定县中医院床位150张；上杭县 屮医院床位220张；武平县屮医院床位200张；长汀中医院床位200张; 连城益民中医院床位100张；漳平市中医院床位100张。（3）级医院。规划期内不新设置-级中医院。（4）中西医结合医院。规划期内不新设置一、二、三级中西医结合 医院。3. 妇幼保健院（所）妇幼保健院加挂儿童医院，山政府举办。市级设置1所床位500张的三级妇幼保健院（地点在莲东与东山人居板块结合部）；每个县（市、 区）设置1所床位100张的二级妇幼保健院，或妇幼保健所。4. 专科医院（1）精神病医院。市级设置1所床位400张的三级精神病庾院，即

17、龙岩市第三医院，规划期内县级不新设置精神病医院。原有的上杭精神疗 养院保留。（2）肿瘤医院。市级设置1所床位200300张的二级肿瘤医院（暂 挂靠在市二院，条件成熟示独立为市肿瘤医院），规划期内县级不设置肿 瘤医院。（3）传染病医院，山政府举办。市级设置1所床位250张三级传染 病医院，暂挂靠在市第二医院（条件成熟示独立为市传染病医院）。规划 期内县级不设置传染病医院，在县级综合医院设置感染性疾病科，床位应 在2030张。（4）皮肤病医院。市级设置1所床位100张的二级皮肤病庾院，即 武平的皮肤与性病防治院，院部搬迁屮心城区，武平作为分院。规划期内 县级不设皮肤病医院，原冇的机构撤销，其功能人

18、员归并给各县级综介庾 院和政府举办的屮医院皮肤科。（5）眼科医院。屮心城区设置1所床位50100张的眼科医院， 规划期内县级不新设置眼科医院。（6）口腔医院。中心城区设置1所床位50张以上，牙科综合治疗 椅60台的三级口腔医院；县（市）级可设置1所床位2050张以上， 牙科综合治疗椅20台以上的二级口腔医院。（7）耳鼻喉医院。中心城区设置1所床位70150张耳鼻喉诊台 及诊椅30台以上的三级耳鼻喉医院。规划期内县级不设置耳鼻喉医院。（8）妇产医院。中心城市设置1所床位200张的二级妇产医院（由 现有女了医院更名而成）。规划期内县级不设妇产医院。（9）其他专科医院（含心血管医院、美容医院等），各

19、县（市、区） 根据需求进行设置。5. 康复医院。市级设置1所床位在200张以上，采取盘活龙钢集团 职工医院资源改制而成。县（市）级可以设置1所床位在50张以上的康 复医院。6. 急救中心，山政府举办。市级设置1所院询急救中心即龙岩市急 救屮心（挂靠在市第一医院）。有条件的县（市）成立急救分屮心，二级 以上医院应加强急诊科建设，分中心和急诊科与市急救中心构成木区域急 救网络。7临床诊断机构。屮心城区设置1所临床检验、放射、病理诊断机 构。规划期内，县级不设临床诊断机构。8. 乡氛卫生院。每个乡镇设置一所山政府举办的乡锁卫生院。乡镇 卫生院根据其功能分为中心卫生院和一般卫生院，并实行分类管理。9.

20、 社区卫生服务机构。原则上按照街道办事处范围或310万居民 规划设置1个政府举办的社区一卫生服务屮心（城市规划内的现有卫生院 转制为社区卫生服务中心），根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区 卫生服务机构的举办，按就近原则，由公立医院承担，规划设置内没有房 屋的，山政府提供。鼓励、支持社会承办社区卫牛:服务机构，政府购买公 共卫生服务。10. 医务室、学校卫生室。1000人以上的厂矿企事业单位、100张 床位的托老、养老机构，可以根据需要设置为内部服务的医务家。寄猶制 学校或600名学生以上的非寄宿制学校可以设置卫生室。11. 门诊部、诊所。龙岩中心城区及各县（市）城关地区、乡锁所在地在半径1

21、公里范 i罚内无医疗机构（含社区卫生服务机构）的可设1个门诊部或诊所（诊 所仅限于个体开业的执业医师申请）。屮办中医门诊部和个体诊所的应鼓 励、支持。12. 村卫生所。原则上每个行政村设1个村卫生所。13. 护理院、站。县级可以设置12所护理院、站。（三）必需床位数按照我市实际床位使用情况，以及医疗卫生发展的需要，以每千人口 床位数4. 5张标准，到2015年全市按照315刀人口计算，新增医院床 位数4147张，全市医院总床位数达到14175张，基本符合规划发展的 需要。（四）必需医师数到2015年全市平均每千人口拥有医师数达到1. 6人以上，全市新增医师数2120 a,全市医牛总数达到637

22、9人。一级以上医院实际开放 病床数与医师之比不低于1： 0. 45o（五）必需护士数到2015年全市平均每t人口拥冇护士数达到1. 4人以上，全市新 增护十数1494人，全市护士总数达到5670人。一级以上医院实际开放 病床数与护士z比不低于1： 0.4。（六）乡村医生数根据行政村人口数不同而定，原则上一个村卫牛所应配备乡村医生 12名。乡村医生要逐步达到具有屮专以上水平，并应取得乡村医生执 业证书。（七）医疗技术的配置市级三级综合医院、屮医院和专科医院作为市级医疗屮心，主要向全 市居民提供代表木地市高水平的医疗服务，并承担基层卫生人才培养和一 定的医学科研任务。以提供第一、第二类医疗技术和中

23、医药技术服务为主, 经批准可以开展三类医疗技术服务。县级医疗中心主要负责向本县区域内提供综合性医疗服务，具备一定 危重症及突发公共卫生事件的医疗救治能力,承担对基层医疗卫生机构的 业务指导和人员培训等任务。以提供第一类医疗技术服务为主。一级医院主要负责向一个社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务。卫生院负责向农村地区居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊 疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。社区卫牛服务机构负责开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育 技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。门诊部是为患者提供门诊诊断和治疗，不设病床（产床），不开展技 术复杂、难度较人、风险綾

24、高的医疗服务。诊所是为患者提供门诊诊断和治疗，不设病床（产床），只开展简单 的，风险较低的医疗服务。村卫牛室承担行政村的公共卫牛服务及一般疾病的诊治等工作。各级医疗机构应充分发挥屮医药技术和特色优势，为群众提供屮医药服务。护理服务机构主要为需要护理服务者提供基础护理、专科护理和其他 护理服务。（八）医疗设备的配置严格控制大型医疗设备，根据福建省人型医用设备配置规划合理 配置大型医疗设备。（九）承担储血点任务的县级医院各县（市）级医院设置1个储血点。五、规划对策（一）加强组织领导，确保规划实施根据国务院医疗机构管理条例规定，“县级以上地方人民政府应 当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

25、和城乡建设发展总 体规划”。各级人民政府要加强对贯彻实施医疗机构设置规划的组织 领导，对区域内的各级各类医疗机构进行统一规划和布局，对现冇不符合 医疗机构设置规划要求的医疗机构实行必要的并、转、分、停，调整 医疗机构的规模、结构和功能，合理配置医疗资源，建立符合规划冃标的 区域性医疗服务新体系，更好地为群众健康服务。各级各部门要在市委、市政府的正确领导下，认真履职，各负其责, 确保规划的实施。卫牛部门是规划执行的责任单位,要严格按规划市批并监督检査规划 执行情况。发改部门要给了相应的政策支持和加大基础设施建设投入。财政部门要加大对公立医疗机构的投入，重点向社区卫生、农村卫生 倾斜，缩小城乡弟距。坚持屮西医并重，财政投入向中医药方向倾斜，扶 持中医药事业发展，充分发挥中医药特色优势。规划部门要将木设置规划纳入我市建设总体规划，凡市区内新建和改 造2力平米以上的居民小区，由建设单位按综合成木价提供社区卫生服 务机构业务用房，确保居民小区有医疗服务网点用房。随着城市的发展, 丿应预留二级以上医院建设用地，预留医院建设用地丿应是离居民区近和交通 方便的地块