浅谈老年消化性溃疡患者的临床用药与护理问题

1、浅谈老年消化性溃疡患者的临床用药与护理问题南通瑞慈医院 226000摘要：目的研究对老年消化性溃疡患者釆取有效临床护理措施的意义。方 法选取150例在我院进行治疗的老年消化性溃疡患者，并对其进行分析讨论, 将其随机平均分成两组，实验组与对照组各75例。对对照组患者釆取常规的护 理方案，对实验组患者采取有效的护理干预方案。结果比较两组患者的服药依 从性和患者满意程度，发现实验组患者均比对照组患者好(p<0.01),存在显著 性差异，在统计学上有意义。结论对老年消化性溃疡患者采取有效的临床护理 干预措施，能够显著提升患者的依从性，降低复发的几率，大大提升了患者的生 活质量。关键词：溃

2、疡，消化性；护理干预比较常见的慢性疾病之一就是消化性溃疡，世界上大约十分之一的人都患有 消化性溃疡，通常发牛在十二指肠和胃。溃疡经常会复发，对患者的日常生活产 牛很严重的影响。现分析研究150例消化性溃疡患者的临床护理资料，总结如 下：1资料与方法1.1 一般资料选取150例在我院进行治疗的老年消化性溃疡患者，并对其进行分析讨论 (年龄范围在20-65岁，平均年龄大约是36岁),其中69例患者为女性， 81例患者为男性；其中78例患者是合并十二指肠球部溃疡，59例患者是单纯 的胃溃疡，13例患者是复合溃疡。将其随机平均分成两组，实验组与对照组各75 例。对对照组患者采取常规的护理方案,对实验组

3、患者采取有效的护理干预方案。 比较两组患者的一般临床资料，如年龄、性别、疾病程度等，不存在显著性差异 (p>0.05),在临床上能够进行比较。尿素呼气试验结果显示150例患者中有45 例为阳性。消化性溃疡患者在临床上有一下症状：上腹部反复出现疼痛，并伴有 暧气、恶心等不适症状，所有患者在治疗前均没有出现其他溃疡并发症。1.2方法对对照组患者采取常规的护理方案，对实验组患者釆取有效的护理干预方案。 具体如下：1.2.1病情观察(1) 出血量的观察 如果患者一天的出血量在510ml范围内，人便的隐血 试验呈现阳性；超过70ml是黑便；一旦胃内淤积血量在250300ml范围内就 会出现

4、呕血症状；出血量不超过400ml不会出现不适反应，出血量超过400ml 会引发晕眩、心慌等症状；出血量超过1000ml则会出现急性周围循环衰竭，严 重者会发生失血性休克。通常把临床上周围循环衰竭的表现作为估算出血量的标 准，同吋护理人员要密切注意患者的血压及心率，根据患者的表现和体征大致估 算出血量，一旦患者失血过多，血容量降低，护理人员要立即为患者输血。(2) 出血性休克的观察：如果患者处于上消化道出血急性期，护理人员要 密切注意患者的呼吸、心率、心律及意识。并对患者的岀入量进行准确的记录，如果患者留有置尿管，其尿量大约是 30ml/ho同时要密切注意患者的精神状态，一旦微循环注入不足，患者

5、会出现四 肢冰冷、脸色苍白、烦躁不安等症状。1.2.2用药指导近些年我国的医疗水平进一步提升，治疗消化性溃疡的药物也越来越多，治 疗方法也进一步完善。所以，在临床上正确指导患者用药非常重要，护理患者人 员要耐心指导患者掌握药物的用量、适应症和可能存在的不良反应。让患者明白 正确有效的服药十分重要，促进患者积极的配合治疗及护理，在提高临床治疗的 效果的同时，也显著提升了患者的满意度。例如患者一定不能服用致溃疡的药物， 如果患者服用了致溃疡的药物，护理人员要立即制止患者，以免诱发出血或加重 溃疡，造成严重的后果，如肾上腺皮质类固醇、利血平、水杨酸盐、非类固醇类 抗炎药、促肾上腺皮质激素等。在治疗时

6、护理人员要遵医嘱给予患者抗酸治疗。 此外，患者在服药期间禁止食用酸性食物、茶类、奶制品等。1.2.3心理护理如果患者突然呕血会给自己及家属造成严重的心理负担，产生焦虑、恐惧、 不安等不良心理，如果上消化道一直存在出血，患者会丧失信心。此吋要求护理 人员要积极耐心的与患者进行有效的交流和沟通，了解患者的心理问题，并针对 具体情况采取有效的心理护理措施进行疏导，消除患者的不良情绪，帮助其树立 信心对抗疾病，促进患者积极配合治疗及护理，从而提高临床治疗效果。1.2.4循环系统的支撑如果患者处于上消化道出血急性期，要立即组建两条静脉通道。1.2.5治疗和对休克的预防要适当增加患者的血容量，最少组建静脉

7、通道两条，尤其是在抢救患者的过 程中，要适当的增加液体的量。如果患者处于出血急性期护理人员要密切观察患 者的呼吸速度、血压、精神状态及心率的改变，并对血液的出入量进行准确记录 。患者的尿量大约为30ml/ho同吋要密切注意患者的精神状态，一旦患者有 脸色苍白，四肢冰冷，心烦意乱，呼吸急促，出大汗等症状，表明患者发生休克， 此吋护理人员要立即向医生报告并协助其进行抢救。注意在输入液体速度不要过 快，以免发生急性肺水肿。1.2.6饮食指导(1)食物选择：指导患者食用营养丰富、易消化的饮食，以面食为主，也 可食用米粥、软米饭。禁止食用刺激性、油炸、辛辣、甜的食物。可以适当摄入 少量脱脂牛奶。患者处于

8、溃疡恢复期时，可食用一些纤维较多的饮食或粗粮，但 是注意饮食要清淡。高纤维饮食中有比较丰富的营养因子及脂溶性保护因子，能 有效的预防溃疡发生及复发。此外，有研究显示，红辣椒里的辣红素能够促进合 成前列腺素e,从而促进消化性溃疡痊愈。因此，患者能够食用少量的红辣椒; 规律饮食：指导患者合理饮食，要细嚼慢咽，不能暴饮暴食，禁止食用零食。 饭后在休息一段时间后才能上床唾觉。(3) 旦患者剧烈呕吐或存在大出血要禁 食，停止岀血一天之后，才能食用豆浆、米汤等流食。好转后能够进食蒸蛋、馄 饨、面条等半流食物，慢慢过度到正常饮食。1.3评价指标统计分析患者服药依从性、患者满意度、住院费用、住院吋间等各项指标

9、。1.4统计方法用(xx ±s)表示计量资料，采用t检验、卡方检验分析数据，存在 显著性差异(p<005),在统计学上有意义。2结果比较两组患者的服药依从性和满意度，实验组均明显比对照组好(p<0.01) 见表lo3讨论消化性溃疡是由很多原因造成的疾病，病因主要包括非笛体类抗炎药服用及 感染。在发现幽门螺旋杆菌后，治疗的重要环节就变成了根除幽门螺旋杆菌。因 此如果要想有效的降低消化性溃疡发生及复发的几率，要加大健康宣传教育，改 变i口的护理方式，指导患者正确用药及养成良好的生活习惯，促进溃疡痊愈，大 大提升患者的生活质量；积极耐心的安慰患者，疏导其不良情绪，促进其配合治 疗，提升治疗的依从性，在临床上有重大意义，值得广泛进行推广。参考文献1 叶缸.中小学生消化性溃疡诱因分