第七章休息与活动

1、教学目标教学目标休息休息(rest) 是指一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束是指一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松的状态，也就是在没有任何情绪压力下的松弛状态弛状态 一、意一、意 义义 休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和张和 压力。压力。休息可以维持机体生理调节的规律性。休息可以维持机体生理调节的规律性。休息可以促进机体正常的生长发育。休息可以促进机体正常的生长发育。休息可以减少能量的消耗。休息可以减少能量的消耗。休息可以促进蛋白质的合成及组织修复休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。二、休息的条件二、休息的条件 1、

2、心理上的放松心理上的放松 2、 生理上的舒适生理上的舒适 3 3、充足的睡眠、充足的睡眠良好的休息条件良好的休息条件n睡眠时间午睡最好从午后时左右开始n 晚上睡觉前洗一次温水浴最佳，n 晚上时上床最佳 良好的休息条件良好的休息条件良好的休息条件良好的休息条件良好的休息条件 睡睡 眠眠(sleep) 是周期发生的知觉的特殊状态，由不同是周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境相对的不作出反应时相组成，对周围的环境相对的不作出反应 （二）（二）时时 相相 1、慢波睡眠、慢波睡眠(slow wave sleep, SWS)又称正相睡眠，非快速眼球运动又称正相睡眠，非快速眼球运动睡眠。（

3、有利于体力的恢复睡眠。（有利于体力的恢复) 第一期（入睡期）第一期（入睡期）入睡的过渡期入睡的过渡期,易被唤醒，持续几分钟易被唤醒，持续几分钟 第二期（浅睡期）第二期（浅睡期）进入睡眠状态，持续进入睡眠状态，持续10-20分钟分钟 第三期（熟睡期）第三期（熟睡期）睡眠逐渐加深，睡眠逐渐加深，持续持续15-30分钟，难唤醒分钟，难唤醒 第四期（深睡期）第四期（深睡期）睡眠最深阶段，睡眠最深阶段，持续持续10分钟，极难唤醒（此分钟，极难唤醒（此期易发生遗尿和梦游）期易发生遗尿和梦游） 2、快波睡眠、快波睡眠(FWS）又称异相睡眠，快速眼球运动睡眠。入睡后大约又称异相睡眠，快速眼球运动睡眠。入睡后大

4、约90分钟开始。特点是眼球转动很快，脑电波活跃，与清醒时极为相似。分钟开始。特点是眼球转动很快，脑电波活跃，与清醒时极为相似。梦境往往在此期出现梦境往往在此期出现。 （ 三）睡眠周期三）睡眠周期(sleep cyle)（6-8小时睡眠中包含小时睡眠中包含4-6个睡眠周期，每个睡眠周期个睡眠周期，每个睡眠周期60-120min，平均，平均90min） 清醒状态清醒状态 第一期第一期 第二期第二期 第三期第三期 第四期第四期 REM期期 第二期第二期 第三期第三期 年龄年龄 生理生理 心理心理 环境环境 病理病理 药物药物 食物食物 睡眠习惯睡眠习惯 （一）（一）影响因素影响因素（二）住院病人的睡

5、眠特点（二）住院病人的睡眠特点 1、昼夜性节律去同步化、昼夜性节律去同步化(desynchronization) 2、睡眠减少、睡眠减少(sleep deprivation) 3、睡眠中断、睡眠中断(sleep fragmentation) 4、诱发补偿现象、诱发补偿现象(vulnerability)5、梦游、梦游6、遗尿、遗尿（三）睡眠资料的收集（三）睡眠资料的收集创建良好的创建良好的物理环境物理环境合理使用合理使用药物药物健康教育健康教育护理护理睡眠失调睡眠失调护理护理加强心理加强心理护理护理做好就寝做好就寝前准备前准备满足病人的满足病人的睡眠习惯睡眠习惯合理安排合理安排护理措施护理措施护

6、理措施护理措施 1、提高心、肺功能、提高心、肺功能 2、提高肌肉的强度和耐力、提高肌肉的强度和耐力 3、保持关节灵活性、保持关节灵活性 4、预防便秘、预防便秘 5、有利于睡眠、有利于睡眠 6、降低紧张度、降低紧张度一、活动的重要性一、活动的重要性二、活动障碍的原因二、活动障碍的原因 活动障碍的原因活动障碍的原因 1、疼痛、疼痛 2、运动、神经系统功能受损、运动、神经系统功能受损 3、严重疾病、严重疾病 4、心理因素、心理因素 5、治疗、治疗肌力程度肌力程度n0级级 完全瘫痪完全瘫痪n1级级 肌肉轻微收缩但无肢肌肉轻微收缩但无肢 体活动体活动n2级级 肢体可移动但不能抬起肢体可移动但不能抬起n3级级 肢体可抬离床面但不能对抗阻力肢体可抬离床面但不能对抗阻力n4级级 能对抗阻力但肌力较弱能对抗阻力但肌力较弱n5级级 肌力正常肌力正常活动程度活动程度n0度度 自由活动自由活动n1度度 需要器械帮助需要器械帮助n2度度 需要别人帮助需要别人帮助n3度度 需要别人和器械帮助需要别人和器械帮助n4度度 完全不能活动完全不能活动4、