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文档简介

1、会计学1第1页/共47页引编号、加工成册、归档上架引编号、加工成册、归档上架即称病案。即称病案。 在病案科称为病在病案科称为病案。案。“病案病案”名称缘名称缘(源)于中国传统医学的病案(源)于中国传统医学的病案史学,古称史学,古称“诊籍诊籍”、“医医案案”、“脉案脉案”、“病史病史”等;等;现代称病案;国外称现代称病案;国外称“医学记医学记录(录(medicalmedicalrecordrecord)”、“健康记录(健康记录(health health recordrecord)”、“病例历史病例历史(case historycase history)”等,其等,其义亦同,都表示医疗案卷或医义

2、亦同,都表示医疗案卷或医疗记录。疗记录。19531953年国家卫生部正年国家卫生部正式定名为式定名为“病案病案”第2页/共47页第3页/共47页第4页/共47页第5页/共47页第6页/共47页第7页/共47页第8页/共47页第9页/共47页第10页/共47页第11页/共47页第12页/共47页第13页/共47页第14页/共47页第15页/共47页第16页/共47页第17页/共47页第18页/共47页第19页/共47页与出院日只计算一天,例如:2011年6月12日入院,2011年6月15日出院,计住院天数为3天。第20页/共47页第21页/共47页第22页/共47页F、危及病人生命的疾病在前,其

3、他疾病在后。G、花费医疗时间多的在前,少的在后。第23页/共47页第24页/共47页第25页/共47页第26页/共47页即使患者做了放疗或化疗,但是住院的目的是为了确定肿瘤范围、恶性程度、或是为了进行某些操作(如:穿刺活检等),主要诊断仍选择原发(或继发)部位的恶性肿瘤。当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时,即使原发肿瘤依然存在,仍以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。第27页/共47页第28页/共47页第29页/共47页第30页/共47页第31页/共47页 1 阴 2 阳 3 不详 4 未查第32页/共47页第33页/共47页拉伯数字:第34页/共47页度大的重大手术。第35页/共47页第36页/共47页第37页/共47页第38页/共47页第39页/共47页第40页/共47页第41页/

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