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1、会计学1肝静脉完全闭塞型布加综合征的介入治肝静脉完全闭塞型布加综合征的介入治疗疗第1页/共25页第2页/共25页第3页/共25页第4页/共25页第5页/共25页第6页/共25页第7页/共25页TIPSS操作示意图操作示意图第8页/共25页第9页/共25页RUPS-100穿刺系统穿刺系统第10页/共25页第11页/共25页第12页/共25页病例:术前MRI MRI显示:三支肝静脉未见显示,肝脏体显示:三支肝静脉未见显示,肝脏体积增大,下腔静脉管腔外压性狭窄,门静脉未见积增大,下腔静脉管腔外压性狭窄,门静脉未见增粗增粗第13页/共25页下腔静脉造影显示:下腔静脉造影显示: 外压性狭窄外压性狭窄间接
2、门静脉造影显示:间接门静脉造影显示: 门静脉的位置空间门静脉的位置空间关系关系病例:手术操作步骤(1)第14页/共25页门静脉造影显示:门静脉造影显示: 门静脉穿刺点、未见明显管腔增粗门静脉穿刺点、未见明显管腔增粗病例:手术操作步骤(2)第15页/共25页支架置入后造影显示:支架置入后造影显示: 支架血流通畅、膨胀好支架血流通畅、膨胀好病例:手术操作步骤(3)第16页/共25页第17页/共25页 3 3月后彩超:支架内血流速度增月后彩超:支架内血流速度增快,提示狭窄快,提示狭窄第18页/共25页支架置入术后支架置入术后4 4月造影显示:月造影显示: 支架中段严重狭窄,球囊扩张后血流通畅支架中段
3、严重狭窄,球囊扩张后血流通畅第19页/共25页3 3月后彩超:支架血流通畅月后彩超:支架血流通畅第20页/共25页病例病例性别性别年龄年龄发病情况发病情况肝脑肝脑支架支架随访随访1年年1女48慢性无9mmX8cm裸支架1枚通畅2女18急性无9mmX8cm裸支架2枚通畅3女31急性无9mmX8cm裸支架2枚支架中段严重狭窄4女13急性无9mmX8cm裸支架2枚支架近心段严重狭窄5女45慢性无9mmX8cm裸支架2枚通畅6男67慢性无9mmX8cm裸支架2枚通畅7女29急性无10mmX8cm覆膜支架支架门静脉端严重狭窄(怀孕)8女38急性无8mmX10cm裸支架1枚通畅9男22急性无10mmX8cm覆膜支架9mmX8cm支架通畅10男25急性无9mmX8cm裸支架2枚通畅11男24急性无10mmX8cm覆膜支架9mmX8cm支架通畅表:11例肝静
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