肠外营养PPT学习教案

1、会计学1肠外营养肠外营养第1页/共64页第2页/共64页第3页/共64页第4页/共64页第5页/共64页第6页/共64页第7页/共64页第8页/共64页过程第9页/共64页第10页/共64页第11页/共64页第12页/共64页第13页/共64页第14页/共64页第15页/共64页第16页/共64页体温1（37 )感染大手术 骨折创伤烧伤ARDSREE增加量12%10-30%10-30%10-30%50-150%20%感染感染综合征 感染性休克 感染恢复期15514124 12102 24161 22感染分级与能量代谢率感染病人第17页/共64页正常婴儿幼儿学龄前儿童学龄儿童成人热量（kcal/

2、kg.d）100-12090-10080-9060-8030-40 体温上升1热量增加12%，大手术后增加20-30%，败血症增加40-50%，烧伤增加100%第18页/共64页第19页/共64页第20页/共64页第21页/共64页第22页/共64页第23页/共64页第24页/共64页第25页/共64页第26页/共64页第27页/共64页第28页/共64页第29页/共64页第30页/共64页分泌。第31页/共64页婴儿 年长儿成人术后脓毒血症多发创伤烧伤2.512.50.51 2.12.6 1.51.81.53第32页/共64页第33页/共64页第34页/共64页第35页/共64页第36页/共

3、64页第37页/共64页第38页/共64页第39页/共64页第40页/共64页第41页/共64页第42页/共64页第43页/共64页维生素（单位）联合国RDA（美国）美国医学会脂溶维生素注射液水溶维生素注射液A（IU）25004000500033000.99mgD（IU）1002003002005gC（mg）3045100100E（IU）1215109.1mgB1（mg）1.01.41.01.533B2（mg）1.32.01.11.83.63.6B6（mg）1.62.04.04.0烟酸（mg）15.823.8204040泛酸（mg）5101515叶酸（g）200400400400B12（g）2

4、.0355生物素（g）1503006060其他成分K1，大豆油，卵磷脂，甘油甘氨酸，乙二酸四乙酸二钠，对羟基苯甲酸甲脂成人每日维生素建议用量及常用临床制剂成人每日维生素建议用量及常用临床制剂第44页/共64页n再灌注手术（CABG）维生素要求增高。第45页/共64页第46页/共64页第47页/共64页第48页/共64页第49页/共64页nn血清微量元素和维生素含量n微生物污染的监测第50页/共64页水 ml/kg热量kcal/kg氨基酸g/kg葡萄糖g/kg脂肪g/kg钠mmol/kg钾mmol/kg钙mmol/kg镁mmol/kg基本30300.72211.40.70.90.110.04消耗50501.52532320.150.150.2高代谢100150506033.573434340.20.30.4第51页/共64页n本制剂的糖脂供能比为（4：3）热氮比1：130 渗透压1639mOms/l第52页/共64页第53页/共64页第54页/共64页第55页/共64页第56页/共64页第57