浅谈保险法-定稿pl

1、1浅谈保险法浅谈保险法12讲师介绍23课程阐述课程目的：课程目的：1 1、让学员了解保险法的重要性、让学员了解保险法的重要性 2 2、坚定参训学员的从业信心、坚定参训学员的从业信心 3 3、使学员能够规范诚信展业、使学员能够规范诚信展业授课方式：讲授授课方式：讲授+ +举例举例时时 间：间：1 1课时课时/ /5050分钟分钟收收 获：通过课程学习，初步了解保险法相关知识，获：通过课程学习，初步了解保险法相关知识， 坚定学员的加盟寿险行业信心坚定学员的加盟寿险行业信心34课程大纲课程大纲一一、保险法与客户、保险法与客户二二、保险法与我们、保险法与我们三三、保险与、保险与法法4保险法保险法和客户

2、到底和客户到底有多远有多远5案例一：案例一：投保人李某为女儿刘某投保了某保险公司的两全保险附加医疗保险。4个月后被保险人刘某因病住院，住院5个月后刘某因医治无效死亡。投保人李某次日向保险公司申请给付保险金。保险公司经调查，发现被保险人在投保前两个月被医院诊断为恶性肿瘤，并做手术。保险公司了解情况后作出拒赔决定。6第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。7诚信不仅仅是对保险公司的要求诚信不仅仅是对保险公司的要求合同双方都需要遵循最大诚信原则合同双方都需要遵循最大诚信原则 8案例二：案例

3、二：赵某向保险公司购买了重大疾病保险，第四年，赵某由于失业，暂时没有收入，因此明知须交保险费仍没有按期交。直到保险费已过宽限期60天，赵某仍未交纳。宽限期后的2个月，赵某被确诊为食道癌，于是向保险公司提出索赔，保险公司拒绝理赔。9第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第三十六条合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。10第三十七条合同效力依照本法第三十六条规定中止的，

4、经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。 60 60天内宽限期天内宽限期= =无息的还款期限无息的还款期限 逾逾期期合同效力中止合同效力中止11案例三：案例三：刘某在某保险公司购买了两全保险，保险责任事项约定了满期生存保险金、疾病身故保险金和意外身故保险金，保险期限为20年。合同生效3年后的某一天，刘某在家中突然死亡，家属发现后并没有及时通知保险公司。事发一周之后，刘某火化。之后其家属向保险公司提出索赔，索赔的理由为意外身故。但因被保险人家属未能提供相关证明资料，且因被保险人已火化，无法查死因，故

5、只能按照疾病身故保险金给付。12第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。13案例四：案例四：邱某为自己向某保险公司购买了意外伤害险。保险合同成立4个月后，邱某舍弃办公室文员工作，换成了工资相对较高的建筑工人的工作。但并没告知保险公司其职业的变更。不久，邱某在工地作业时不小心从二楼坠落，导致粉碎性骨折。事发后，邱某向保险公司报案，遭保险公司拒赔。14第五十二条在

6、合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。15保险事故发生后、风险程度增加时保险事故发生后、风险程度增加时及时通知保险公司及时通知保险公司才可快速、顺利理赔才可快速、顺利理赔1617课程大纲课程大纲一一、保险法与客户、保险法与客户二二、保险法与我们、保险法与我们三三、保险与、保险与

7、法法17保险法保险法和我们到底和我们到底有多远有多远18问：保险公司都是骗人的？问：保险公司都是骗人的？答：不是。保险法第六十七条有规定：设立保险公司应当经国务院保险监督管理机构批准。保险法第六十九条有规定：设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。19答：安全。保险法第一百零六条规定：保险公司的资金运用必须稳健，遵循安全性原则。保险公司的资金运用限于下列形式：（一）银行存款；（二）买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券；（三）投资不动产；（四）国务院规定的其他资金运用形式。问：保险公司资金运用渠道是否安全？问：保险公司资金运用渠道是否安全？2

8、0问：保险公司倒闭了怎么办？问：保险公司倒闭了怎么办？答：不会。保险法第八十九规定：经营有人寿保险业务的保险公司，除因分立、合并或者被依法撤销外，不得解散。保险法第九十二条规定：经营有人寿保险业务的保险公司被依法撤销或者被依法宣告破产的，其持有的人寿保险合同及责任准备金，必须转让给其他经营有人寿保险业务的保险公司；21问：保险公司倒闭了怎么办？问：保险公司倒闭了怎么办？接上条：不能同其他保险公司达成转让协议的，由国务院保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的保险公司接受转让。保险法第九十二条规定：转让或者由国务院保险监督管理机构指定接受转让前款规定的人寿保险合同及责任准备金的，应当维护被保险人

9、、受益人的合法权益。22问：买时业务员没说清楚，出事管不管？问：买时业务员没说清楚，出事管不管？答：出事要管。保险法第一百三十三条规定：保险监督管理机构依照本法和国务院规定的职责，遵循依法、公开、公正的原则，对保险业实施监督管理，维护保险市场秩序，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。23问：买时业务员没说清楚，出事管不管？问：买时业务员没说清楚，出事管不管？接上条：保险法第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上

10、作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。24问：买保险容易，理赔难？问：买保险容易，理赔难？答：不会。保险理赔有时间规定。保险法第二十二条规定：保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。25问：买保险容易，理赔难？问：买保险容易，理赔难？接上条：保险法第二十六条规定：人寿保险的

11、被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。保险法第九十七条规定：保险公司应当按照其注册资本总额的百分之二十提取保证金，存入国务院保险监督管理机构指定的银行，除公司清算时用于清偿债务外，不得动用。26问：保险公司会不会故意拖延理赔？问：保险公司会不会故意拖延理赔？答：不会。保险法第二十三条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的

12、协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。27问：保险公司会不会故意拖延理赔？问：保险公司会不会故意拖延理赔？接上条：保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。28问：保险公司会不会故意拖延理赔？问：保险公司会不会故意拖延理赔？接上条：保险法第二十四条规定：保险人依照本法第23条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人

13、或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。2930课程大纲课程大纲一一、保险法与客户、保险法与客户二二、保险法与我们、保险法与我们三三、保险与、保险与法法30保险与法保险保险法法民法通民法通则则合同法合同法消费者消费者权益保权益保护法护法反不正反不正当竞争当竞争法法个人所个人所得税法得税法31保险与法保险与法中华人民共和国民法通则第四条民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。中华人民共和国合同法第九条当事人订立合同，应当具有相应的民事权利能力和民事行为能力。当事人依法可以委托代理人订立合同。中华人民共和国消费者权益保护法第四条经营者与消费者进行交易，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。32保险与法保险与法中华人民共和国反不正当竞争法第二条经营者在市场交易中，应当遵循自