内-分-泌-和-代-谢-疾-病-习-题

1、精品文档内分泌和代谢疾病习题一、判断题1突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病（）2毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起（）3地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍（）4治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素（）5糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足（）6 1 型糖尿病患者口服降糖药效果好（）7糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变（）8糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降糖药物，防止各种并发症（）9胰岛素最常见的副作用是过敏（）10病史 10 年以上的 1 型糖尿病，以并发症作为首要死因的是糖尿病肾病（）11 2 型糖尿病目前主要的死亡原因

2、是心脑血管病（）12妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病（）13甲亢患者心律失常最常见房早（）14甲亢伴突眼可以行131 I 治疗（）15丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘（）16甲亢心血管系统表现常有脉压差减小（）17甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致（）18甲亢突眼程度与甲亢程度正相关（）19用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应加用抗过敏药物，继续用药观察（）答案 ：1 2 ×3 ×4 ×5 6 ×7 8 9 ×10 11 12 13 14 15 16 ×17 ×18 ×19

3、二、填空题1激素的传递方式有_、 _ 、 _ 和 _ 。2按化学结构可将激素分为_ 、 _ 、 _ 、 _ 四类。3腺垂体激素有 _、 _ 、 _ 、 _、 _ 、 _ 、 _七种。4神经垂体释放的激素包括_ 、 _，其合成的部位在_ 。5盐皮质激素的主要作用是_ ，可以使血容量 _ 。6甲状腺激素包括_ 、 _ 。7人幼年缺乏生长素将导致_ ，而成年人生长素分泌过多则产生_ 。8幼年时缺乏 T 、 T 可患 _ ，成年时缺乏 T 、 T 则可患 _ 。甲状腺功能减退3434时血中胆固醇水平_ 。9根据病因，糖尿病可以分为_ 、 _ 、 _ 、 _ 四型。10糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵

4、犯_ 、 _ 、 _ 、 _ 。11糖尿病 “三多一少 ”症状是 _ 、 _ 、 _ 、 _ 。12糖尿病急性并发症有_ 、 _ 。13 2 型糖尿病胰岛素分泌的特点_ 。14激素需和受体结合方可发挥作用生物学效应。激素受体主要分为_ 、 _。15体内存在的激素调节轴主要有_ 、 _ 、 _ 。16完整的内分泌疾病的诊断应包括_ 、 _ 、 _ 。17垂体由 _ 和 _ 两部分组成。1 欢迎下载精品文档18垂体危象可分为_ 型、 _ 型、 _ 型、 _ 型、 _ 型，有时混合出现。19抗甲状腺药物主要有_ 和 _ 。20放射性131 I 甲状腺摄碘率正常吸碘高峰一般在_ 小时，最高不超过_%。

5、21甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_ 药物。答案：1内分泌旁分泌自分泌胞内分泌2.肽类激素氨基酸类激素胺类激素类固醇激素3.生长激素促肾上腺皮质激素促甲状腺激素黄体生成素促卵泡素催乳素鸦片 - 黑素 -促皮质素原4.垂体加压素催产素5. 保钠排钾 增加6. 三碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸7. 侏儒症 肢端肥大症8. 呆小症 甲状腺功能减退症升高9. 1 型 2 型 其他特殊类型妊娠期糖尿病10. 主动脉 冠状动脉 脑动脉 下肢动脉11. 多尿 多饮 多食 消瘦12. 糖尿病酮症酸中毒高渗综合征13. 第一时相缺失高峰后移14. 细胞膜受体 核受体和细胞质受体15. 下丘脑 - 垂体 - 肾上

6、腺轴 下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴 下丘脑 - 垂体 - 性腺轴16. 功能诊断 病理诊断 病因诊断17. 神经垂体 腺垂体18. 高热 低温 低血糖 循环衰竭 水中毒19. 硫脲类 咪唑类20. 3 小时 25%21. 普萘洛尔三、选择题A1 型题 （单个最佳选择题）1内分泌系统固有的内分泌腺有A垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案： A2甲状腺激素属于A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素答案

7、： A。2 欢迎下载精品文档3性激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C蛋白质激素D类固醇激素E胺类激素答案： D4肾上腺皮质激素属于A氨基酸类激素B肽类激素C类固醇激素D蛋白质激素E胺类激素答案： C5类固醇激素发挥作用是A通过与细胞膜受体结合B通过 PKCC通过 C 蛋白D通过与细胞核受体结合E通过 DG答案： D6蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A K+B Na+C Cl-D Ca2+E H+答案： D7内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A通过血液传递B通过细胞外液局部传递C通过细胞外液邻近传递D直接作用于自身细胞E细胞内直接作用答案： A8内分泌系统的反馈调节是指A神经系统对内分

8、泌系统的调节B内分泌系统对神经系统的调节C免疫系统对内分泌系统的调节D内分泌系统对免疫系统的调节E下丘脑 - 垂体 - 靶腺之间的相互调节答案： E9常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A兴奋试验。3 欢迎下载精品文档B抑制试验C激发试验D拮抗试验E负荷试验答案： A10对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗答案： A11 ACTH是指A促肾上腺皮质激素释放激素B促肾上腺皮质激素C促甲状腺激素释放激素D促甲状腺激素E促性腺激素释放激素答案： B12引起血ACTH升高的疾病是A Sheehan 综合征B肾上腺皮质腺瘤C Addison 病D原发性

9、醛固酮增多症E PRL瘤答案： C13由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A醛固酮B降钙素C精氨酸加压素D催乳素E生长抑素答案： C14由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A抗利尿激素、催产素B生长抑素C促甲状腺激素释放激素D黄体生成素、促卵泡素E催乳素答案： A15 Sheehan 综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素。4 欢迎下载精品文档D ACTHE GnRH答案： C16胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A尿崩症B糖尿病C GH缺乏性侏儒症D甲亢E肢端肥大症答案： C17部分性尿崩症是指禁水后A 1.010 尿比重 1.015B 1.015

10、尿比重 1.020C 1.005 尿比重 1.010D 1.010 尿比重 1.020E 1.020 尿比重 1.025答案： B18禁水 - 加压素试验尿渗透压升高，见于A正常人B精神性烦渴C肾性尿崩症D中枢性尿崩症E慢性肾脏疾病答案： D19 Graves 病的发病与下列哪项有关A TGB TSHC THD TSAbE TBAb答案： D20 TSAb是一种具有与A TSH相同效应的自身抗体B TRH相同效应的自身抗体C TH相同效应的自身抗体D TPO相同效应的自身抗体E TRAb相同效应的自身抗体答案： A21 Graves 病浸润性突眼主要与A体液免疫有关B TSAb有关C细胞免疫有

11、关D TPO有关E TSH有关。5 欢迎下载精品文档答案： C22甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿B Graves 病C毒性腺瘤D甲状腺癌E碘甲亢答案： B23甲亢最常见类型是A甲状腺性甲亢B TSH甲亢C恶性肿瘤伴甲亢D HCG相关性甲亢E卵巢甲状腺肿伴甲亢答案： A24关于 Graves 病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A有一定的家族倾向B与一定的HLA类型有关C与 TSAb 的关系十分密切D由于 TSH分泌亢进E是一种器官特异性自身免疫病答案： D25 Graves 病的典型临床表现有A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D

12、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案： E26下列哪项不是甲亢的临床表现A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多答案： C27单纯性突眼的Stellwag征是指A瞬目减少B眼球突出C眼球辐辏不良D上眼睑挛缩E额纹减少答案： A28关于胫前粘液性水肿，哪项不正确。6 欢迎下载精品文档A属自身免疫性疾病B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C常与浸润性突眼并存D多见于胫骨前下1 3 部位E皮损大多为对称性答案： B29直接反映甲状腺功能状态的指标是A TT3、 TT4B rT 3、 TT4C TT3、 TT4 、 TSHD Tr4 、 TSHE FT3、

13、 FT4答案： E30 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A排除甲亢B支持甲亢的诊断C见于 Graves 眼病D见于 TSH瘤E见于自主性高功能腺瘤答案： A31关于 TSAb的意义，下列哪项不正确A诊断 Graves 病B疾病是否处于活动C Graves 病复发与否D能否停药的指标E手术指征答案： E32甲亢危象的主要临床表现是A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭答案： B33对 Graves 病有早期诊断意义的检查是A TSAbB TGAbC TPOAbD TRAbE TBAb答案

14、： A34 T3 型甲亢的特征为A FT3 或 TT3 增高， TT4、 FT4 正常B T3 抑制试验抑制率50。7 欢迎下载精品文档C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验TSH升高答案： A35甲亢药物治疗后停药的重要指标是A TRH兴奋试验正常B T3 抑制试验正常C甲状腺摄碘率正常D TSH测定正常E TSAb转阴答案： E36抗甲状腺药物的主要副作用是A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害答案： D37抗甲状腺药物的作用机制A抑制甲状腺细胞摄取碘B抑制甲状腺组织释放碘C抑制 TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D抑制甲状腺组织释放TH

15、E增加甲状腺激素的降解答案： C38抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A增加抗甲状腺药物剂量B抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C停用抗甲状腺药物D加用碘剂E加用 受体阻滞剂答案： B39抗甲状腺药物有两类A咪唑类和磺脲类B咪唑类和硫脲类C咪唑类和碘制剂D磺脲类和双胍类E磺脲类和硫脲类答案： B40甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A增强抗甲状腺药物的作用B抑制 TH 的合成C降低基础代谢率D阻抑 TH 的释放。8 欢迎下载精品文档E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案： D41抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为99A白细胞 6×10 L 或中性粒 1.0 &

16、#215;10 L99B白细胞 4×10 L 或中性粒 1.0 ×10 LC白细胞 3.5 ×109 L 或中性粒 2.5 ×109 L99D白细胞 3×10 L 或中性粒 1.5 ×10 L99E白细胞 5×10 L 或中性粒 0.5 ×10 L答案： D42放射性131 I 治疗甲亢的作用机制A阻断 TSH对甲状腺的促进作用B抑制自身免疫反应C抑制甲状腺素的活性D破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH 分泌E降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案： D43 131I 治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A中度甲亢，年龄25 岁B妊娠

17、、哺乳期妇女不愿服药者C抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案： B44 131I 治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A1 年B半年C3 个月D2 个月E1 个月答案： B45 131I 治疗甲亢最常见的并发症是A突眼加重B诱发甲状腺危象C. 甲状腺癌变D甲状腺功能减退E血小板减少答案： D46下列哪项适于复方碘剂治疗A甲亢术前准备和甲状腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼答案： A。9 欢迎下载精品文档47手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D

18、结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案： C48对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A禁用放射性碘治疗B药物治疗首选PTUC慎用普萘洛尔D手术宜于妊娠中期施行E可选择碘剂治疗答案： E49关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A遗传与环境因素共同参与其发病过程B主要与遗传及免疫因素有关C遗传易感性是主要发病因素D自身免疫反应起主要作用E环境因素导致胰岛素分泌不足答案： A50 2 型糖尿病的发病机制是A胰岛 B 细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛 B 细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛 B 细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多答案： C51 1 型糖尿病有两种亚型A免疫介导

19、和特发性B MODY1和 MODY2C MODY和线粒体DNAD IGT 和 IFGE MODY和 GDM答案： A52 MODY是指A线粒体tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量减低E空腹血糖过高答案： B53 IFG 是指A线粒体tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病。10 欢迎下载精品文档B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量减低E空腹血糖过高答案： E54 IGT 是指A线粒体tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D葡萄糖耐量减低E空腹血糖过高答案： D55 GDM是指

20、A线粒体tRNALeu（ UUR）基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D. 葡萄糖耐量减低E空腹血糖过高答案： C56病因学将糖尿病分成四大类型A 1 型， 2 型，其他特殊类型，GDMB自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT， IFG，糖尿D正常血糖，IGT ， IFG，高血糖E 1 型， 2 型， IGT， IFG答案： A57糖尿病自然进程中的临床分期为A2 型 1 型B胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量 IGT IFG 糖尿病D正常血糖 IGT IFG 高血糖E IGT IFG 糖尿病答案： C58胰岛素抵抗是指A机体对胰岛素超

21、常反应B机体对胰岛素超常敏感C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低E机体对胰岛素的需要量减少答案： D59胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B早期时相增高，第二时相缺如或减弱C早期时相和第二时相缺如或减弱。11 欢迎下载精品文档D生理效应低于预计正常水平E需要量增加答案： A60 2 型糖尿病发病机制的两个基本环节A高胰岛素血症和胰岛素抵抗B高胰岛素血症和糖耐量减低C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛素抵抗和糖耐量减低E高胰岛素血症和糖耐量增高答案： C61糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A胰岛素拮抗激素增多B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

22、C胰岛素受体数目、亲和力降低D高胰岛素血症和胰岛素抵抗E葡萄糖耐量降低答案： B62关于 2 型糖尿病的论述哪项不正确A可无明显 " 三多一少 " 症状B可表现为餐后反应性低血糖C餐后 2 小时血糖 11.1mmol LD餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E尿糖检查可出现阴性答案： D63糖尿病视网膜病变的典型改变是A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变、血液流变学改变答案： D64微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A 20 300 g min （ 30 600mg 24

23、h）B 30 200 g min （ 60 300mg 24h）C 200 g min （ 300mg 24h）D 300 g min （ 30mg 24h）E 20 200 g min （ 30 300mg 24h）答案： E65病程 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是A糖尿病酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件。12 欢迎下载精品文档答案： D66糖尿病患者失明的主要原因是A脑血管意外B白内障C视网膜病变D青光眼E虹膜睫状体病变答案： C67糖尿病性神经病变最常见的部位是A周围神经病变B颅神经病变C植物神经病变D中枢神经病变E脊髓病变答案： A6

24、8目前诊断糖尿病的主要依据是A糖化血红蛋白测定B血浆胰岛素测定C免疫学指标D尿糖测定E血葡萄糖测定答案： E69糖尿病诊断标准是：症状静脉血浆葡萄糖值A随机 11.1mmol L 或空腹 7.0mmol L 或 OGTT中 2 小时 11.1mmol L B随机 7.8mmol L 或空腹 7.0mmol LC随机 11.1mmol L 或空腹 7.8mmol LD随机 6.1mmol L 或空腹 7.0mmol LE随机 6.1mmol L 或空腹 7.8mmol L答案： A70 OGTT中 2 小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A 7.0mmol LB 7.8mmol LC 6.0m

25、mol LD 6.1mmol LE 11.1mmol L答案： B71空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A 6.0mmol LB 6.1mmol LC 7.0mmol LD 7.8mmol LE 11.1mmol L答案： A72 IGT 的 2 小时血浆葡萄糖值为。13 欢迎下载精品文档A 7.0 1.1mmol LB 6.1 11.1mmol LC 6.1 7.0mmol LD 6.1 7.8mmol LE. 7.8 11.1mmol L答案： E73 IFG 的静脉血浆葡萄糖值为A 7.0 11.1mmol LB 6.1 11.1mmol LC 6.1 7.0mmol LD 6.

26、1 7.8mmol LE 6.0 7.0mmol L答案： E74糖尿病 " 理想 " 控制的目标血浆葡萄糖值（ mmol L）为空腹、非空腹A 4.4 6.1 、 4.4 8.0B 6.0 7.0 、 8.0 10.0 8.0 、 7.0 10.0D 4.4 6.2 、 6.2 8.0E 6.0 8.0 、 8.0 10.0答案： A75 GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A近半年内血糖总的水平B近 5 个月内血糖总的水平C近 16 周内血糖总的水平D近 4 12 周内血糖总的水平E近 2 3 周内血糖总的水平答案： D76糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患

27、者A近半年内血糖总的水平B近 3 个月内血糖总的水平C近 16 周内血糖总的水平D近 4 12 周内血糖总的水平E近 2 3 周内血糖总的水平答案： E77糖尿病的基础治疗包括A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植答案： A78糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化物、蛋白质、脂肪A 30 40、 50、 20B 40 50、 50、 10。14 欢迎下载精品文档C 50 60、 15、 30D 20 30、 60、 20E 15、 60、 30答案： C79磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A 2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B

28、 2 型糖尿病患者已用胰岛素30U日C 2 型糖尿病对胰岛素抗药D 2 型糖尿病合并妊娠E 2 型糖尿病对胰岛素不敏感答案： D80 Somogyi 现象是指A夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性答案： C81理想体重的计算A理想体重（kg）身高（cm） -100B理想体重（kg）身高（cm） -105C理想体重（kg）身高（cm） -110D理想体重（kg）身高（cm） -115E理想体重（kg）身高（cm） -120答案： BA2 型题 （病历摘要型最佳选择题）82男性， 17 岁。多尿、烦渴、多饮一月余。多次查尿比重1.005 ，禁

29、水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A精神性烦渴B. 慢性肾衰竭C肾小管性酸中毒D肾性尿崩症E中枢性尿崩症答案： E83男性， 38 岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率 120 次分。实验室检查：FT3， T4， TSH， AST中度升高，WBC3.8×109 L. 对此患者选用哪种治疗方法较为适宜A抗甲状腺药物治疗B复方碘溶液C甲状腺手术治疗D抗甲状腺药物糖皮质激素E放射性131I 治疗答案： E84女性， 18 岁。轻度甲亢征群，血清TT4 正常，下列哪项检查有助于诊断。15 欢迎下载精品文档A基础代谢率测定B血清 TT3 测定

30、C甲状腺摄131I 率D TSH测定E血清 rT 3 测定答案： D85男性， 28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是A增大 MM用量B停用 MMC加用碘剂D MM减量并加用L-T 4E加用普萘洛尔答案： D86女性， 58 岁。甲状腺度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3， TT4 正常， TSH，甲状腺摄131 I 率正常。诊断考虑A亚急性甲状腺炎B亚临床型甲亢C T3 型甲亢D甲状腺危象E淡漠型甲亢答案： E87女性， 36 岁。 Graves 病患者 PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗 25mg d 已 1 年半。

31、考虑停药，宜选用哪项指标A TSAb测定B甲状腺摄131I 率C T3 抑制试验D放射性核素扫描E基础代谢率测定答案： A88女性， 26 岁。妊娠3 月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT 、3FT4， TSH， TSAb阴性， HCG显著 。诊断为A妊娠合并甲亢B HCG相关性甲亢C亚临床型甲亢D亚急性甲状腺炎E桥本甲状腺炎答案： B89女性， 28 岁。妊娠5 月合并甲亢。治疗选择A首选药物治疗B待分娩后治疗甲亢C首选碘剂治疗D首选放射性131I 治疗E首选手术治疗。16 欢迎下载精品文档答案： A90女性， 28 岁。妊娠5 月合并甲亢。药物治疗A首选 PTUB首选 MMC首选 TH

32、D首选 MTUE首选 CMZ答案： A91女性， 28 岁。妊娠5 月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择A放射性131I 治疗B甲状腺次全切除术C待分娩后治疗D碘剂E普萘洛尔答案： B92中年男性，心悸、消瘦2 年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部级SM.诊断为A甲亢性心脏病B风湿性心脏病C冠心病D心肌病E先心病答案： A93中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8 个月，外周血白细胞降至3×109 L，中性粒 1.5 ×109 L. 处理A减少抗甲状腺药物剂量B减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C停用抗甲状腺药D停用抗甲状腺药

33、，严密观察E停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药答案： E94女性， 48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A放射性131I 治疗B抗甲状腺药物C甲状腺次全切除术D碘剂E普萘洛尔答案： C95女性， 48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为A无须作术前准备B使用碘剂C使用抗甲状腺药D使用抗甲状腺药及碘剂。17 欢迎下载精品文档E使用 受体阻滞剂答案： D96女性， 48 岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的A控制甲亢症状B预防甲状腺危象C抑制 TH 合成D减少甲状腺充血，以减少术中出血E抑制碘化物形成活性碘答案： D97糖尿病患者使用胰

34、岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量100 200U。考虑该患者的表现为A. 胰岛素抗药性B胰岛素过敏C胰岛素失效D胰岛素抵抗E Somogyi 现象答案： A98男性， 52 岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定偏低。考虑该患者的表现为A" 黎明 "现象B夜间胰岛素作用不足C Somogyi 现象D胰岛素抵抗E胰岛素抗药性答案： C99中年男性，肥胖体型， " 三多 " 症状不明显。空腹血糖 6.0mmol L，餐后 2 小时血糖 9.2mmol L，尿糖（ - ）。治疗首选A口服

35、降血糖药B注射胰岛素C中药制剂D体育锻炼E饮食治疗答案： E100女性， 62 岁，退休在家，2 型糖尿病，身高160cm，体重 76kg ， FPG6.7mmol L，尿糖 ±。制定总热量时，每日每公斤理想体重给予热量A 85 105kJ （ 20 25kcal ）B 105 125.5kJ （ 25 30kcal ）C 125.5 146kJ （ 30 35kcal ）D 146 167kJ （ 35 40kcal ）E 167kJ （ 40kcal ）答案： B101男性， 26 岁。糖尿病病程10 年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3 月眼睑及下肢浮肿，尿糖+ + ，尿蛋白 +

36、+ + ， WBC 0 3 HP，颗粒管型少许。诊断考虑。18 欢迎下载精品文档A胰岛素性水肿B肾动脉硬化C肾盂肾炎D急性肾炎E糖尿病肾病答案： E102中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多 ”症状，空腹血糖7.8mmol L。诊断考虑A单纯性肥胖B Cushing 综合征C慢性肝病D糖尿病E下丘脑综合征答案： D103女性， 26 岁， 1 型糖尿病。今日因感冒食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用A胰岛素静脉注射B静滴生理盐水C葡萄糖静注D碳酸氢钠注射E急查血糖待结果后处理答案： C104 女性， 26 岁， 1 型糖尿病。

37、因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3 日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33. 3mmol L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞 15×109 L，中性粒细胞86，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A感染性休克B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中毒答案： B105女性， 26 岁，1 型糖尿病。 中断胰岛素治疗 3 日突发昏迷， 血糖 33.3mmol L，血 pH 值 7.0 ，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A并发脑水肿B并发脑血管意外C并发

38、低血糖D并发尿毒症E并发乳酸性酸中毒答案： A106中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3 日，尿蛋白 +、尿糖+，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑A糖尿病B糖尿病肾病。19 欢迎下载精品文档C糖尿病合并感染D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病合并肾乳头坏死答案： E107男性， 18 岁。 “三多一少 ”症状 1 月。血糖16.7mmol L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D. 噻唑烷二酮E胰岛素答案： E108中年男性。2 型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol L， 2HPBGl2.7mmol L，尿糖阳性、尿酮阴性

39、。忌用哪类降糖药A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素答案： B109男性， 68 岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2 日，突发抽搐、昏迷。血糖 56.6mmol L，血钠 156.6mmol L，血浆渗透压356mmol L，尿糖 +、尿酮 +. 诊断考虑A感染性昏迷B应激性高血糖C脑血管意外D糖尿病酮症酸中毒E高渗性非酮症糖尿病昏迷答案： E110女性， 26 岁。 1 型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是A糖耐量减低B夜间胰岛素作用不足C Somogyi 现象D反应性高血糖E黎明现象答案： EA3

40、题型（病例组型最佳选择题）中年女性，甲亢不规则药物治疗2 年。改用放射性131I 治疗 1 周后突发高热、心慌。体格检查：T40，心率 160 次分， 心房颤动， 呼吸急促， 大汗淋漓， 烦躁不安。 实验室检查： 血 WBC，N， FT3， FT4， TSH。111诊断最可能是A甲亢性心脏病B甲亢复发C放射性甲状腺炎。20 欢迎下载精品文档D甲状腺危象E心力衰竭112药物治疗首选A MTUB CMZC MMD THE PTU113治疗原则A强心、利尿、去除诱因B强心、利尿、对症治疗C强心、利尿、抗感染D抗甲状腺药物治疗E抑制 TH 合成和释放、降低周围组织对 TH的反应、支持与对症、去除诱因答案： 111 D 112 E 113 E男性， 46 岁。口渴、多饮、消瘦3 月，突发昏迷2 日。血糖41mmol L，血钠 132mmol L，血钾 4.0mmol L，尿素氮9.8mmol L， CO2 结合力 18.