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1、会计学1药理学抗帕金森药和治疗阿尔茨海默病药理学抗帕金森药和治疗阿尔茨海默病p中枢胆碱受体阻断药：苯海索中枢胆碱受体阻断药：苯海索p中枢多巴胺能神经增强药中枢多巴胺能神经增强药n左旋多巴、卡比多巴、司来吉兰、左旋多巴、卡比多巴、司来吉兰、恩恩他卡朋、溴他卡朋、溴隐亭、金刚烷胺隐亭、金刚烷胺【体内过程体内过程】n 吸收：口服后主要在小肠经主动转运系统吸收：口服后主要在小肠经主动转运系统而迅速吸收，食物可影响吸收。进入中枢而迅速吸收，食物可影响吸收。进入中枢的量不到的量不到1%。n 代谢：代谢：99%在外周经在外周经脱羧酶脱羧酶脱羧后换化为脱羧后换化为DA，不能进入中枢，也是引起不良反应的，不能进

2、入中枢，也是引起不良反应的主要原因。主要原因。n 若与外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴）若与外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴）合用，可增效并减少不良反应，还可减少合用，可增效并减少不良反应，还可减少左旋多巴的用量。左旋多巴的用量。 2 2、肝性脑病、肝性脑病促多巴胺能神经递质释放药促多巴胺能神经递质释放药中枢抗胆碱药中枢抗胆碱药原发性痴呆原发性痴呆（Alzheimers disease, AD)血管性痴呆血管性痴呆表现为：记忆力、判断力、抽象思维能力渐进性丧失。表现为：记忆力、判断力、抽象思维能力渐进性丧失。发病机制：脑组织萎缩、海马和前脑基底部神经元缺失。发病机制：脑组织萎缩、海马和前脑基底部神

3、经元缺失。病理变化：细胞外病理变化：细胞外 - -淀粉样蛋白沉积和神经元内纤维缠结。淀粉样蛋白沉积和神经元内纤维缠结。早期：学习记忆早期：学习记忆 思维能力思维能力中期：中期： 躯体感觉躯体感觉 语言和理解力语言和理解力晚期：晚期： 广泛退化广泛退化发病的进程发病的进程【体内过程体内过程】n 吸收：口服后主要在小肠经主动转运系统吸收：口服后主要在小肠经主动转运系统而迅速吸收，食物可影响吸收。进入中枢而迅速吸收，食物可影响吸收。进入中枢的量不到的量不到1%。n 代谢：代谢：99%在外周经在外周经脱羧酶脱羧酶脱羧后换化为脱羧后换化为DA，不能进入中枢，也是引起不良反应的，不能进入中枢，也是引起不良反应的主要原因。主要原因。n 若与外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴）若与外周多巴脱羧酶抑制剂（卡比多巴）合用，可增效并减少不良反应，还可

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