健康管理白皮书资料库宝宝摇篮婴幼儿心理特征学龄前期(3-6岁)体检计划外免疫接种疫苗

1、20092009 健康管理白皮书健康管理白皮书资料库-宝宝摇篮-婴幼儿心理特征-学龄前期（36 岁） 体检-计划外免疫接种疫苗更多育儿知识请访问,获取育儿大礼包！新的一年又开始了，看着小宝贝又长大了一岁，你肯定为他做好了各种打算：选一所理想的幼儿园，报一个亲子班，学一门乐器，全家一起出去旅游不过，还要提醒你的一点是：新年伊始，你最需要做的，是给孩子定好一年的健康计划。预约健康体检时间对成人来说，健康体检一般是每年一次。然而，对正处于生长发育期的孩子来说，一年一次显然是不够的，需要根据不同的年龄安排健康体检的间隔时间。体检时间表6 个月以下 至少每两月体检一次，最好每月一次例行体检。6 个月1

2、周岁 每两个月体检一次。1 3 岁 每 3 个月体检一次。3 岁以上到入学前 每 6 个月体检一次。入学以后 每年体检一次。孩子有两个重要的年龄段需要更多的关注：一个是 3 岁以下的婴幼儿，还有一个是青春期的少年。 3 岁以下的孩子，年龄越小，体检次数应该越多；当孩子出现乳房肿块、长腋毛、身高迅速增长等青春期发育的征象时，也要增加体检的次数，保证孩子青春期生长发育正常。另外，发现孩子有任何生长发育异常，包括体格和行为发育异常时，应该及时就诊。确定需要检查的项目孩子体检项目的确定要根据孩子的年龄和以前的健康状况而定，不同年龄孩子体检时所关注的重点也有所不同。对新生婴儿的体检，医生会注重于孩子是否

3、存在先天性异常，如先天性心脏病、先天性髋关节发育异常、先天性耳聋、各种畸形等；2 岁以下的孩子生长速度很快， 所以体格生长和营养状况是医生关注的重点， 如 6 个月以下的婴儿是维生素d 缺乏性佝偻病的高发人群，而贫血的发生也在 6 个月时达到高峰，因此对 6 个月以下的婴儿，维生素 d 缺乏性佝偻病和贫血的筛查和预防非常重要；2 岁以上的孩子，生长发育趋缓，但各种行为发育异常逐渐显现，此时对孩子行为和能力的评估成为体检的重点； 口腔卫生和视力检查则是学龄前期和学龄期儿童的体检重点。此外， 2 岁前，环境毒物如铅中毒等对孩子会产生严重的不良影响，必要时应进行铅中毒筛查。由此可见，孩子的体检内容与

4、成人有很大的差异。如看似简单的身高、 体重、 头围的测量是孩子体检中重要而必不可少的内容， 此外，运动、语言、行为发育也是孩子健康体检中的重要项目，如孩子是否能在相应年龄学会抬头、独坐、爬行、扶站、独走；是否能在相应年龄有意识地叫妈妈、爸爸， 说简单句等；是否表现出与其年龄不相称的异常行为，如多动、不合群等。这些运动、语言、行为发育状况也是反映孩子健康的重要指标之一。某些在成人中作为常规体检项目的检查，对孩子来说并不是必须的，甚至是应该尽量避免的。如肝肾功能、乙肝表面抗原等各项生化指标的检测，在没有临床指征的情况下是没有必要反复进行的； 而 x线检查、ct 等项目因对孩子的健康有损伤，只有在非

5、常必须的情况下才给孩子做。预定必要的治疗项目孩子检查出有健康问题，先别着急，要根据孩子的情况，与医生商量做好治疗计划。如果是需要尽快治疗的疾病，要尽快落实治疗方法。比如先天性髋关节发育异常的治疗是越早开始越容易， 且预后也越好，如果能在婴儿 6 个月以内发现髋关节发育异常，只要用简易吊带或支架固定住双侧髋关节，即能取得良好的治疗效果；而如果到 2 岁以后才发现问题，则可能不得不采用外科手术治疗。某些异常实际上并不是真正的疾病，会随着孩子的生长而自然愈合。如轻型动脉导管未闭、小型房间隔缺损等一些简单轻型的先天性心脏病，可以在婴儿 6 个月左右自行闭合而痊愈；婴儿脐疝、睾丸未降、鞘膜积液等，大多数

6、可以在婴儿 1 岁左右痊愈。这类异常虽不用马上治疗，但需要家长细心观察，并定期去医院检查。特别提醒孩子的生长发育是一个连续的过程，有些问题需要通过长期的追踪和随访才会显现出来。如听力异常需要从新生儿起就开始筛查， 对筛查异常者需要进行长期随访， 并进行听力纠正和语言训练。 视力异常也可以从小婴儿开始筛查，不过3 岁后视力检查更容易发现问题，这时定期的视力检查有助于早期发现弱视、 屈光异常等视力问题，并加以矫正。选择好计划外免疫接种疫苗预防接种是预防疾病的一项重要措施，特别是对免疫系统发育还不完善的孩子来说，有计划地进行预防接种是提高孩子免疫力， 让孩子免受病原微生物侵袭的保护伞。但预防接种并不

7、是说接种的疫苗越多越好或越早越好，预防接种需要全盘考虑到孩子免疫系统发育进程、 当地疾病流行情况、孩子可能接触到疾病的风险等，有计划地进行预防接种，才能达到最佳的预防效果。除规定必须接种的疫苗外，还有很多计划外的自费疫苗可供选择，如流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等等。是否接种这些自费疫苗，家长可以咨询医生，并与医生商讨决定是否接种以及接种的最佳时间。保存好孩子的健康档案还有一项重要的、不能遗漏的工作，就是必须整理、保管好孩子的各项检查和医疗记录，以备以后的体检、治疗及紧急情况下出示给医生。建议父母制作孩子的健康档案，内容包括孩子的出生情况、计划免疫、常规体格检查、医疗记录、药物和食物过敏等。这些

8、信息看似简单，但对医生判断孩子的生长发育状况、 疾病的诊断和治疗等非常重要。买一份健康保险健康保险在你用不到它的时候，它就像个隐形人，除了每年续保时出现，平时好像与你们的生活无关。但是在你需要它的时候，它会及时出现在你的面前。可以给孩子上一份大病医疗保险和住院附加险，以保证在孩子急需用钱的时候能够得到经济支持。年龄越小，保费就越低，所以，最好在孩子 1 岁以前把保险的事定下来。保健医生的题外话一次全面体检和以往基本资料常常遇到这样令人头疼的父母：带着孩子到医院，要求做一个最好、最全面的检查，却不能提供任何有关孩子以前生长发育情况的资料。虽然在单次的健康体检中，医生也能通过体格检查、实验室检查以

9、及医生的观察和个人经验等， 判断孩子的生长发育是否正常、 体魄是否健康。但如果父母能提供孩子以前的生长发育情况， 包括疾病医疗记录等比较全面的资料，医生可以更有的放矢、更恰当地对孩子进行相应的检查，并给予更客观的评估和保健建议。定期的常规体检比一次昂贵的体检更有价值孩子需要做的体检项目应该根据孩子的生长发育状况、以前的疾病史等来决定。同时为了孩子免受痛苦和伤害， 要尽量避免不必要的检查。先进、昂贵的检查技术并不一定适合孩子，相反一些看似简单的观察、测量却能很好地反映孩子的生长发育和健康状况。对正处于快速生长发育期的孩子来说，定期的身高、体重、头围等的生长测量是一项既简单又安全有效的项目， 每次体检都应该包括这些内容。在某些情况下血液检查也是必须的， 如对 6 个月婴儿的血色素检查能筛查出是否有贫血；但肝肾功能、乙肝表面抗原、微量元素等生化指标的检测，如果没有临床指征可以不必做， 更没有必要反复做。心电图、脑电图、超声检查等项目虽然对孩子没有损伤，但日常检查不必要做， 更不必反复检查。 x 线摄片、 ct 等检查有放射性，检查时间长了对孩子有一定的损伤，只有在必须的情况下才允许