中药学 第十六十七章

1、第十六章? 概念：以促进消化、导行积滞的药物。? 性能：甘、平；归脾、胃经。? 功效：消食化积，健脾开胃。? 应用：1.食积不化饱食过度，致脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常等。?2.脾胃虚弱，消化不良食欲不振、疲乏、便溏，动辄成积。? 配伍：1.行气药；2.健脾药；3.泻下药；4.脾胃虚寒者温中散寒药；5.兼湿阻者化湿药；6.食积化热者清热药。? 现代研究：1.含消化酶；2.含有维生素B组、C、P等；3.促进消化液分泌；4.增强胃肠蠕动。山楂? 来源：蔷薇科灌木或乔木山里红、山楂、野山楂的成熟果实。别名：北山楂（山里红、山楂）、棠梂子、赤爪木（实）等。? 炮制：生用；炒焦；炒炭。? 性能

2、：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。? 功效：消食化积，行气化瘀。?本品甘可助脾开胃消食，酸入肝经而行气化瘀；炒炭则可性涩，可止泻、止血。 善消油腻肉食积滞为其特长。? 应用：1、食积不化脂肪类食物积滞为宜。常配神曲、麦芽同用，即“焦三仙”。? 2、泄泻、痢疾宜于伤食泄泻及久泻久痢。? 3、血瘀证产后瘀痛、经闭痛经。?气滞证疝气疼痛。? 其他： 胃酸缺乏症；高血脂症；高血压症；冠心病；肝炎黄疸；胃出血、血痢。? 用量用法：1015克；消食炒焦；活血生用；止泻止血炒炭。神曲? 来源：面粉与其他五种药材混合发酵而成的加工品。 别名：六曲、六神曲。? 炮制：生用；麸炒；炒焦。神曲赤赤小小豆豆小麦小麦辣蓼

3、辣蓼? 性能：辛、甘，温。归脾、胃经。? 功效：消食和胃。?本品甘温和中，辛能行气，可消食和中开胃，传统又常用之助金石类药物消化。? 应用：1、食积不化及脾虚消化不良 常配山楂、麦芽。? 2、泄痢古人用之“时暑暴泻”，亦用于休息痢等。? 其他：用于为含金石药的丸剂糊丸，助其消化。? 用量用法：1015克；消食炒用；泄痢炒炭；糊丸生用。? 附：建曲：又名范志曲、百草曲。系在神曲基础上加解表、理气、化湿等三类、共 45种药物发酵而成。较之神曲，增加解表、理气、化湿作用。麦芽? 来源：禾本科大麦的成熟果实人工发芽而成。别名：大麦毛、麦蘖等。? 炮制：生用；炒用。? 功用疏要：本品益脾养胃、促进消化，

4、善消淀粉类食物积滞；又可回乳、消胀，用于断乳、乳汁郁积之乳房胀痛或乳痈。也可用于肝郁气滞、肝胃不和的胁肋脘腹胀痛。? 注意：宜生用或仅微炒，不宜炒焦。谷芽? 来源：禾本科稻的成熟果实人工发芽而成。 别名：稻芽。按:北方曾以谷子（粟）发芽代替，称“粟芽”。? 功用疏要：本品甘平，可以消食开胃、健脾，用于淀粉类食积，或云善消谷积。其作用类似麦芽而力缓，常用于病后消化不佳。? 用法：生用或微炒，或制为谷芽露使用。莱菔子? 来源：十字花科莱菔的种子。别名：萝卜子、紫花荪。? 炮制：生用；文火炒。? 纲目：“其根有红白二色，其状有长圆二类”。胡萝卜? 性能：辛、甘，平。归肺、脾经。? 功效：消食除胀，下

5、气消痰。?本品以消食中兼能行气除胀为特长，兼能化痰降气。? 应用：1、食积气滞，脘腹胀满。? 2、咳喘痰多。? 用量用法：515克；生用化痰定喘，炒用消食除胀。? 注意：易耗正气，又易消补，气虚不宜使用，不宜与人参、熟地等补药同用。鸡内金? 来源：雉科家鸡的肫内壁。 别名：鸡黄皮、鸡肫皮、鸡肶胵、鸡肶胵里黄皮。? 炮制：生用；炒用。? 性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。? 功效：消食健胃，固精止遗。?本品善于消食磨积，为强有力的消食药；味甘可健脾，可止泄痢；性涩，入小肠、膀胱经，可止遗固精；磨积消坚，可消石化坚。? 应用：1、食积、疳积。? 2、梦遗、遗尿。? 3、泌尿系及肝胆结? 石。?

6、 用量用法：315克；? 研末13克。以生用? 或微炒为宜，不宜炒? 焦，入煎剂亦不理想。雪后郎木寺雪后郎木寺鸡矢藤? 来源：茜草科藤本植物鸡矢藤、毛鸡屎藤的根或全草。别名：鬼藤、牛皮冻、青风藤、鸡屎藤。因茎叶揉搓有鸡屎样异臭，故名。? 炮制：生用。? 性能：甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。? 功效：消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。?本品甘入脾胃，可消食和中；苦寒入肺经可清肺热，化痰止咳，又可清热解毒；有良好止痛作用。本品为南方用药。? 应用：1、食积、小儿疳积。? 2、热毒疮痈、咽喉肿痛、泄痢、烫火伤等。? 3、肺热咳嗽痰喘。? 4、脘腹痛、风湿疼痛、外伤骨折痛、术后痛等。? 其他：白

7、带。? 用量：1560克。第十七章 驱虫药? 概念：驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物。? 性能：有毒；苦、辛。归脾、胃经。? 功效：驱虫多为麻痹虫体，使其失去活动机能。?杀虫破坏、分解虫体物质，使其死亡。? 按：部分药兼能健脾和胃、消积化滞。? 应用：肠道寄生虫。?病因：饮食不洁，或起居不洁，虫卵入体。?危害：损伤肠胃，扰乱脏腑功能；吸吮水谷精微，耗伤气血。?症状：机械损伤性病症：腹胀、腹痛、呕吐（吐虫）、腹泻等； 脾胃虚弱类病症：面黄肌瘦、萎靡不振、腹大而青筋暴露、浮肿等；毒性反应类病症：异嗜癖、梦中磨牙、低热等。? 配伍：泻下药；健脾药。腹痛腹胀可配行气止痛药；低热可配清虚热药。? 注

8、意：早晨空腹服用。?腹痛剧烈时先安虫止痛，痛止后驱虫；发热者先退热，后驱虫。?部分有毒者注意用量用法。晨霭中的郎木寺使君子? 来源:使君子科使君子的种子。 别名：留求子、五棱子。开宝本草：“ 俗传潘州郭使君疗小儿多是独用此物，后医家因号为使君子也。”? 炮制：生用；炒用。?宋使君子：“竹篱茅舍趁溪斜，红红白白墙外花。浪得佳名使君子，初无君子到君家”。? 性能：甘，温。归脾、胃经。? 功效：驱虫消积。?本品甘缓益脾，更能杀虫。纲目：”此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泄痢，为小儿诸病要药。“善于驱蛔虫。? 应用：1、蛔虫、蛲虫以味甘气香，尤多用于小儿。? 2、小儿疳积。? 用量用

9、法：610克，煎服；每岁1.5粒，总量不超过20粒；空腹。? 注意：量过多或热茶调服则可致呃逆、呕吐、头晕、腹泻等。苦楝皮? 来源：楝科乔木楝树、川楝树的根和树皮。? 炮制：鲜或生用。? 功用疏要：本品苦可杀虫，苦寒可清热燥湿，故能疗癣。临床用于肠道寄生虫，尤宜于蛔虫；又可用于疥疮、头癣、阴痒等，多外用。因有毒，用量不超过 30克；入药宜文火久煎。禁用于肝病，慎用于肾病、肺结核（活动性）、严重心脏病、胃溃疡、贫血及体弱者。槟榔? 来源：棕榈科槟榔的种子。别名：玉片、花槟榔、鸡心槟榔、大腹子等。 按:尖长者为鸡心槟榔，圆扁者为大腹槟榔（大腹子）。? 炮制：生用；炒用。南宋罗大经鹤林玉露：“其功有

10、四：一曰醒能使之醉， ；二曰醉能使人醒，? 性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠经。? 功效：驱虫消积，行气利水。?本品苦可杀虫，辛能行气，可消虫、食、水、气诸积，以下行为作用趋势。善杀绦虫。? 应用：1、多种肠道寄生虫以绦虫，特别是猪肉绦虫为佳。? 2、食积气滞、痢疾里急后重。? 3、水肿、脚气。? 其他：疟疾；疝气；青光眼。? 用量用法：1015克；驱虫可用之120克。? 注意： 气虚下陷、脾虚便溏不宜使用。?过量可中毒：恶心、呕吐、腹痛腹泻、头昏、心慌，少数可致消化性溃疡，呕血、流涎、昏睡、惊厥等。又据台湾研究：长期嚼食可诱发口腔癌。南瓜子? 来源：葫芦科南瓜的种子。? 炮制：生用，鲜用更良

11、。本品可驱虫、益脾、健运，善杀绦虫，牛肉、猪肉绦虫均效，主要作用于绦虫中后段；也可杀血吸虫、丝虫。10120克研末冲服。? 鹤草芽：为蔷薇科龙芽草的地下冬芽。本品为现代新发现的特效杀虫药，善杀绦虫主要是通过其所含鹤草酚抑制虫体的糖原分解，阻断能量代谢而发挥作用。亦可杀囊虫、阴道滴虫。入药宜用散剂，用量3045克。? 雷丸：多孔菌科真菌雷丸菌的菌核。 别名：雷矢、竹林子、竹之苓。本品系依靠其所含雷丸素（蛋白酶）分解虫体蛋白质而发挥作用，可杀绦虫、钩虫、蛔虫等，绦虫尤效。入药用散剂，煎煮则失效。? 鹤虱：菊科天名精、伞形科野胡萝卜的成熟果实。前者为北鹤虱，系正品；后者为南鹤虱。按：唐本草之鹤虱为山道年的花蕾；天名精从宋代开始使用；清代湖南民间开始用野胡萝卜子。本品为传统杀虫常用药，系广谱杀虫药，用于蛔、蛲、绦、钩虫等，属驱虫