2019年全国职业院校技能大赛高职组

1、2019年全国职业院校技能大赛（高职组）护理技能项目上海选拔赛竞赛秩序册二一九年三月上海市“星光计划”第八届职业院校技能大赛护理技能项目竞赛秩序册一、竞赛时间2019 年 3 月 30 日 7:00-16:20二、竞赛地点上海城建职业学院奉贤校区（南亭公路2080号）实训楼三、参赛学校序号参赛学校名称参赛学生数1上海城建职业学院42上海东海职业技术学院43上海济光职业技术学院44上海健康医学院45上海建桥学院46上海立达学院47上海思博职业技术学院48上海震旦职业学院49上海中侨职业技术学院4四、竞赛目的通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本 技能与操作水平；引领高

2、等职业学校适应行业现状及技术发展趋势， 推进护理专 业的教育教学改革；展示职教改革成果及师生良好精神面貌； 搭建校企合作培养 高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理 岗位胜任临床工作的护理人才。五、竞赛方式竞赛项目为个人赛，由参赛校选拔的4名选手组成代表队。每名选手须独立 完成临床案例分析考核与临床护理技术操作，最后计个人总成绩并排序。六、参赛对象须为高等职业院校全日制在籍学生； 本科院校中高职类全日制在籍学生； 五 年制高职四、五年级学生可报名参加高职组比赛。高职组参赛选手年龄须不超过25周岁（当年），即1994年4月1日及以后出生。凡在往届全国职业院校护理技

3、能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。七、参赛须知及赛场纪律（一）各参赛队须在规定时间内报到，请勿提前或延误进入赛场。（二）参赛学生须携带本人身份证和学生证在领队带队下进行签到，并核对各项信息，严禁冒名顶替和弄虚作假。（三）除裁判、工作人员之外，领队、指导老师、随行人员等不得进入赛场， 可在观摩室通过大屏幕观看比赛实况。（四）参赛学生应严格遵守赛场纪律，不得携带任何通讯工具或电子产品进 入赛场，须听从工作人员指挥、按指定线路完成赛程。（五）参赛学生比赛时只能报参赛号，不能报个人信息。除护士帽、口罩、 护士服、护士鞋、手表、笔、头花由承办校统一提供以外，选手需自行准备肉色 丝袜，着装上不得显示

4、任何有关学校和选手的信息。（六）竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监 督和警示。若因突发故障导致竞赛中断，应请示裁判，由裁判做出裁决。（七）参赛学生应服从裁判评定，如有异议须由领队在比赛结束后2小时内以书面形式向大赛组委会和仲裁委员会提出申诉。竞赛仲裁组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。领队、指导老师和选手不得直接与工作 人员进行交涉。八、竞赛内容以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、 科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。竞赛分别设置健康评 估室、治疗室、抢救室、普通病房4个考评站点。在健康评估室，选手根据赛

5、项 提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少 4个以上）；在治疗室，选手根据根据案例实 施右踝关节扭伤包扎；在抢救室，选手对患者进行心肺复苏；在普通病房，选手 对病人进行静脉留置针输液护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%技术操作竞赛时长分别为右踝关节扭伤包扎术 5分钟，心肺复苏术 5分钟，静脉留置针输液技术12分钟，三项总分占总成绩的90%。重点考查参 赛选手知识应用能力、临床思维能力、技能操作执行能力、沟通交流能力、分析 问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。九、竞赛赛程竞赛赛程安排表时间内容说明7:0

6、0-7:30参赛队报到检录参赛学生更换制服参赛学生须携带身份证和学生证7:30-8:00案例分析题抽签裁判长随机抽取案例分析题编号，当 场打印试卷领队会议（抽签）抽签序号决定本队选手抽签顺序8:00-8:30临床案例分析考核案例分析室8:30-9:00选手入待考室（抽签、候考）赛前说明，抽签结果决定选手竞赛分 组顺序及考核项目顺序9:00-9:20第一批比赛选手准备进入准备室准备用物9:20-16:20护理技能操作比赛赛场领队及指导老师场外观摩观摩室中分组轮转表考生人数：36 竞赛日期： 2019 年3月30日项目时段'、右踝关节扭伤包扎（5分钟）心肺复苏术（5分钟）静脉留置（12分钟

7、）静脉留置 （12分钟）9:20-10:00第一组l-A,1-B,1-C , 1-D1-B,1-A,1-D,1-C1-C,1-A1-D,1-B10:00-10:40第二组2-A,2-B,2-C , 2-D2-B,2-A,2-D,2-C2-C,2-A2-D,2-B10:40-11:20第三组3-A,3-B,3-C , 3-D3-B,3-A,3-D,3-C3-C,3-A3-D,3-B11:20-12:00第四组4-A,4-B,4-C , 4-D4-B,4-A,4-D,4-C4-C,4-A4-D,4-B12:00-13:00午餐13:00-13:40第五组5-A,5-B,5-C , 5-D5-B,5

8、-A,5-D,5-C5-C,5-A5-D,5-B13:40-14:20第六组6-A,6-B,6-C , 6-D6-B,6-A,6-D,6-C6-C,6-A6-D,6-B14:20-15:00第七组7-A,7-B,7-C , 7-D7-B,7-A,7-D,7-C7-C,7-A7-D,7-B15:00-15:40第八组8-A,8-B,8-C , 8-D8-B,8-A, 8-D,8-C8-C, 8-A8-D, 8-B15:40-16:20第九组8-A,9-B,9-C , 9-D9-B,9-A,9-D,9-C9-C,9-A9-D,9-B说明小组的编制以准考证为序，每4人为一组.十、考核资源用物准备：3

9、项技术操作用物一次准备齐全放在指定地点（用物准备时间不 超过22分钟）。模块一右踝关节扭伤包扎技术：治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）、 医用胶带；记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶； 支腿架；模拟患者。模块二单人徒手心肺复苏技术：心肺复苏模拟人（北京医模科技有限公 司AIDmanPro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW5301、硬板床、脚踏垫（根据选 手需要使用）：治疗盘：人工呼吸膜（也可用纱布）、纱布（清除口腔异物）、血 压计、听诊器；弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、治疗车、速干手消 毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。模块三 静脉留置针输液技术：治疗盘：皮肤消毒液（安尔

10、碘）、无菌干棉 签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕、血管 钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、速 干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、剪刀；输液架；与模拟患 者沟通，在仿真手臂天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV（ NUS0300071DDC上进行操作。十一、竞赛试题及评分标准1 临床案例分析样题及评分标准案例一：病历摘要：患者刘某，男，47岁。因电锯伤及左手中指，疼痛、出血半小时入院。查体：T36.5 C, P84次/分，R20次/分，BP10

11、0/58mmHg神志清楚，痛苦 貌，面色苍白。左手中指不全离断，伤口挫伤明显，末梢循环及感觉差，皮肤颜 色苍白。X线：左中指末节骨折。在臂丛+颈丛麻醉下行左手清创+肌腱血管神经 探查修补+骨折内固定术，手术顺利。术后当晚诉伤口疼痛剧烈，难以入睡。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个 护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合 标准 答案中的内容，否则不能得分。）答案：1. 疼痛（首优）（2分）2. 睡眠形态紊乱/失眠（1分）3. 有感染的危险（1分）4. 有外周神经血管功能障碍的危险/神经损伤（1分）问题二：针对该患者的首优护理问题，列出

12、主要护理措施不少于4项。（5分，必须有针对患者首要护理问题的措施 ）答案：（1分）1.观察患者病情变化（0.25分）及生命体征的变化（0.25分）。评 估患指疼痛的性质、程度、（0.25分）部位及持续的时间（0.25分）。（1分）2.妥善固定患肢，保持患肢功能位（0.5分）。注意观察指端血液循 环情况和受压皮肤情况（0.5分）。（1分）3.遵医嘱给予镇痛药物（0.5分），注意观察药物疗效和不良反应（0.5分）（1分）4.心理护理：与患者多沟通交流（0.25分），转移其注意力，减轻 疼痛（0.25分）。鼓励患者积极配合治疗（0.5分）。（0.5分）5.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境，

13、减轻患者焦 躁感（0.25 分）。卧位休息时抬高患肢减轻肿胀和疼痛（0.25 分）。（0.5分）6.其他：观察伤口情况，有无红肿热痛（感染）（0.25分）；指导 患者进行术后功能锻炼（0.25分）。案例二：病历摘要：患者袁某，女，39岁。因右侧乳房肿物3个月入院。查体:T36.8 C, P82次/分，R20次/分，BP120/82mmhg钼靶检查：乳晕后区可见团片状、结节 状致密阴影，腺体前缘形态不规整，右乳外上象限可见一处密度较高的钙化灶， 范围为1mnh< 1mm初步诊断：乳腺癌。在硬膜外麻醉下行“右侧乳腺癌根治术”， 术中病理检查：乳腺浸润性导管癌 2-3级，腋窝淋巴结16枚1枚有

14、癌。术后生 命体征平稳，主诉伤口疼痛难以入睡，手术当夜间断入睡12小时。伤口敷料干净，引流管通畅，患侧上肢轻微肿胀。现患者精神差，注意力不集中，能进少 量普食，但食欲较差。问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个 护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合 标准 答案中的内容，否则不能得分。）答案：1. 疼痛（首优）（2分）2. 睡眠形态紊乱（1分）3. 自我形象紊乱（1分）4. 组织完整性受损（1分）5. 焦虑/紧张（1分）问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项（5分，必须是针对患者首优护理问题的措施）答案：（1分）1

15、.评估患者疼痛的时间、部位、性质及规律（0.5分），告诉患者术 后疼痛的必然性和可能持续的时间（0.5分）（1分）2.遵医嘱给予镇静、止痛类药物（0.5分），注意观察用药后效果和不良反应（0.5分）。（0.75分）3心理护理：鼓励患者表达疼痛的感受（0.25分），多和患者 沟通交流（0.25分），转移和分散其注意力，减轻对疼痛的敏感性（0.25分）。（1.25分）4.给患者提供安静、温湿度适宜、光照适宜的环境，减轻患者 焦躁感（0.25分）o协助患者采取半卧位（0.5分）o指导患者进行有节律的深呼 吸，达到放松和减轻疼痛的作用（0.5分）。（1分）6.伤口护理：观察切口敷料渗血渗液情况（0.2

16、5分）和患侧上肢 远端血液循环情况（0.25分），保持引流通畅，减轻患者不适（0.5分）。2.临床护理技术操作程序及评分标准右踝关节扭伤包扎技术操作流程及评分标准参赛选手抽签号：参赛时间：月 日 时分项目 名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注赛室一：治疗室选手报告参赛号码，比赛计时开E 口判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士1工作评估串者评估模拟患者伤情；有无肿胀、触痛、踝关1111-1 心、h（4分）节不稳疋、畸形等，报告结果 评估周围环境是否安全1向患者解释并取得合作1操安置体位协助患者取坐位，患肢抬高1作（2分）六步洗手1过患者自患肢足背至足弓缠绕2圈12程经足背-足踝骨内侧，外侧-

17、足背-足弓行8字型缠13分绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的绷带8字型包扎1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压2（7分）住足踝骨）固定好绷带11检查确保包扎牢固且松紧适宜操撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交代1注意事项作安置整理六步洗手1后（3分）记录伤肢情况及包扎日期和时间13分报告操作完毕（计时结束）综合评价4分规范熟练（3分）注意遵循节力原则注意保护患者安全患者肢体放置合理111护患沟通（1分）沟通有效，充分体现人文关怀1操作时间分钟总分20得分心肺复苏术操作程序及评分标准参赛选手抽签号：参赛时间： 月 日 时分项目 名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注赛

18、室二：抢救室选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程21.5 分现场安全（0.5 分）确保现场对施救者和患者均疋安全的0.5判断并呼救（1.5 分）检查患者有无反应检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）， 并同时检查脉搏，510秒钟完成确认患者意识丧失，立即呼叫，启动应急反 应系统，取得AED及急救设备（或请旁人帮 忙获得）0.50.50.5安置体位（1.5 分）确保患者仰卧在坚固的平坦表面上 去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.50.50.5心脏按压（6.5 分）在患者一侧，解开衣领、腰带，暴露患者胸 腹部按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部按压方法：手掌根部重叠

19、，手指翘起，两臂 伸直，使双肩位于双手的正上方，垂直向下 用力快速按压按压深度：56cm按压速率：100120次/min胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按 压时间：放松时间为1:1 ）尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内0.5111111开放气道（2分）如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸 道，去下活动义齿仰头提颊法（怀疑患者头部或颈部损伤时使 用推举下颌法），充分开放气道11人工呼吸（5分）立即给予人工呼吸2次送气时捏住患者畀子，呼气时松开，送气时 间为1s，见明显的胸廓隆起即可施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避 免过度通气吹气同时，观察胸廓情况按压与人工呼吸之比：30:2，连

20、续5个循环11111判断复苏 效果（4.5 分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmH（体现测血压动作）昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动11110.5操作后1.5分整理记录（1.5 分）整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况 报告抢救元毕（计时结束）0.50.50.5综合评 价7分复苏评价（5分）正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按 压指标显示有效（以打印单为准）5规范熟练（2分）抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护按时完成10.50.5操作时间分钟总分30得分静脉留置针输液技术操

21、作程序及评分标准参赛选手抽签号：参赛时间：月 日 时分项目名称操作流程技术要求分值扣分及说明备注赛室三：普通病房选手报告参赛号码，比赛计时开E 口评估解释（1.5 分）核对患者信息，向患者及家属解释并取得合作0.5评估患者皮肤、血官情况0.5六步洗手、戴口卓0.5一人核对医嘱、输液卡和瓶贴0.5核对检查核对药液标签0.5（2分）检查药液质量0.5贴瓶贴0.5启瓶盖0.5准备药液两次消毒瓶塞至瓶颈1（2.5 分）检查输液器包装、有效期与质量0.5将输液器针头插入瓶塞0.5核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、1操（1分）姓名、住院号），向患者及家属解释取得合作作再次检查药液质量后挂输