皮肤性病学重点总结

1、皮肤病类型总结? 吉 - 海反应 ：是梅毒患者在接受高效抗 TP 药物治疗后 TP 被迅速杀死 并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应。 可用泼尼松预防。? 皮肤划痕症 ：亦称人工荨麻疹表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后， 沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。? 同型反应 ：寻常型银屑病病情进行期时，旧皮损无消退，新皮损不 断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺搔抓手术等 损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，亦称 Kobner 现象。? 醋酸白实验 ：人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角 蛋白不同，能被冰醋酸致白。以棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰

2、醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜， 25 分钟后观察，皮损变为白色、周围正常组 织不变色为阳性。? 药疹的分型及治疗原则 ：1 固定型药疹；2 荨麻疹型药疹；3 麻疹型或猩红热型药疹，又称发疹型药疹；4 湿疹型药疹；5 紫癜型药疹；6 多行红斑型药疹；7 大疱性表皮松解型药疹；8 剥脱性皮炎型药疹；9 痤疮型药疹；10 光感型药疹；11 药物超敏反应综合症。治疗：首先停用致敏药物，包括可疑的致敏 药物，慎用结构相似的药物，加速药物排出，尽快消除药物反应，防止和 及时治疗并发症， 重型药疹及时使用足量糖皮质激素， 还要防治继发感染， 加强支持治疗，且加强护理及药物治疗。? 神经性皮炎 （慢性单纯性

3、苔藓）的好发部位：好发于颈项、上眼睑 处，也常发于双肘伸侧、腰骶部、小腿、女阴、阴囊和肛周等易搔抓部位， 多局限于一处或两侧对称分布。特点：米粒大小的多角形扁平丘疹，淡红、 淡褐或正常肤色，质地坚实有光泽，表面少量鳞屑，久之皮损扩大，自觉 阵发性瘙痒，刺激加剧，病程慢性。? 头癣分型 ：黄癣、白癣、黑点癣、脓癣。? 手足癣分型 ：水疱鳞屑型、角化过渡型、金字糜烂型。? 甲真菌病分型 ：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲 毁损型。? 银屑病分型及特点：1 寻常型，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血，分进行期、静止期和退 行期；2 关节病型，任何关节均可受累；3 红皮病型，浸润肿胀伴糠状鳞屑；

4、4 脓疱型，分泛发型和局限性。? 多形红斑皮疹特点 ：可累及儿童及青年女性，病程自限性，常复发， 起病急， 有畏寒发热等前驱症状， 皮疹呈多形性， 可有斑丘疹、 、紫癜等， 分红斑丘疹型、水泡大疱型、重症型。? 玫瑰糠疹 ：多累及中青年，春秋季多见，多为椭圆形玫瑰色淡红斑， 上覆细小鳞屑，为母斑，常发于躯干和四肢近端，伴不同程度瘙痒，有自 限性，病程一般 68 周，愈后不复发。? 扁平苔癣特殊表现 ：典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹，好发于四 肢屈侧，黏膜常受累，病程慢性。皮损表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小 点或细浅的白的网状条纹，皮损可密集成片或融合成斑块，急性期可出现 同型反应，常伴瘙痒，可

5、累及口腔颊粘膜，病程较长。? 白塞病诊断 ：标准，复发性口腔溃疡，每年至少发作三次，同时存在 2/4 ，1 复发性生殖器溃疡、2 眼部损害、3 皮肤损害、4 针刺反应阳性。? 寻常痤疮的发病原因 ：主要与雄性激素分泌增加； 皮脂腺分泌增加； 毛囊皮脂腺开口处过渡角化；痤疮丙酸杆菌感染相关。? 酒糟鼻分期 ：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。? 过敏性紫癜表现：1 单纯型，仅累及皮肤伴低热；2 关节型，关节疼痛肿胀；3 腹型，腹痛恶心便血；4 肾型，血尿；5 混合型。? 皮肤肿瘤 ：良性：痣、血管瘤、瘢痕、脂溢、皮肤纤维瘤、栗丘疹； 癌前期皮肤病，光化性角化病、皮角；恶性， Bowen、 paget、

6、癌、淋巴瘤、 黑素瘤。? 梅毒分期 ：1 获得性梅毒，分一二三期；2 先天性梅毒，分早期 、晚期 、先天潜伏梅毒；3 潜伏梅毒。检查： TP 直接检查、梅毒血清试验、脑脊液检查。? 艾滋病分期：1 急性 HIV 感染，又称窗口期；2 无症状 HIV 感染；3 艾滋病。? 湿疹分型 ：1 急性湿疹；2 亚急性湿疹；3 慢性湿疹；4 特殊类型， 手部湿疹、 乳房湿疹、 外阴阴囊肛门湿疹、 钱币状湿疹。? 抗组胺 ： H1 第一代，苯海拉明、多赛平、异丙嗪； H1 第二代，阿 司咪唑、 那定； H2， 替丁。? 荨麻疹分型：1 急性湿疹，皮肤瘙痒，橘皮样，风团；2 慢性湿疹， 6 周以上，较轻，反复；3 特殊类型，皮肤划痕症、寒冷性湿疹、日光性湿疹、压力性湿疹。? 结节性痒疹诊断： 好发于四肢，皮损红色丘疹半球状结节疣状 增生，散在分布偶见密集成群，阵发性剧烈瘙痒于结节处，自行消退并留 痕。痒疹分急性湿疹、症状性湿疹和慢性湿疹（成人湿疹、小儿湿疹和结 节性湿疹）。? 疣分寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣 。读书之法 , 在循序而渐进 ,熟读而精思? 带状疱疹 ：沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征， 伴神经痛。 轻度乏力、低热、纳差等，自觉灼痛，触之有明显痛感，好发于肋间神经、 颈神经