健康宣教处方在乳腺癌手术后患者出院指导中的应用

1、健康宣教处方在乳腺癌手术后患者出院指导中的应用摘要目的为了提高乳腺癌患者术后出院健康教育的冇效性，对 出院健康教育的方式进行探讨。方法 将乳腺癌手术患者87例按出院先后 随机分为对照组和试验组，试验组患者出院指导釆用出院健康教育处方的 形式，对照组患者出院指导采取传统口头式教育。比较两组出院指导知识 学握率及满意度情况。结果 试验组患者知识学握率及满意度明显高于对 照组。结论 采用出院健康教育处方对乳腺癌手术后患者进行出院指导， 保证了出院指导的有效性，同时提高了患者的生活质量，提高了患者的满 意度。关键词健康教育处方；乳腺癌；出院指导文章编号：1004-7484 (2014) -03-169

2、0-01随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的 渴望了解相关知识及口我护理技能1。而健康教育多局限于住院期间， 对患者的出院指导不够，缺乏对患者的督导，针对这一现象我们自2012 年6月起对乳腺癌手术后出院患者发放出院健康教育处方，取得了满意效 果，现总结如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年45月乳腺癌手术出院患者42例为对 照组，均为女性，年龄33-67岁，平均43岁。2012年67月乳腺癌手术岀院患者45例为实验组，均为女性，年龄30-65岁,平均41岁。两组 患者一般资料比较差异无统计学意义（p<o. 05）o1.2方法 对照组：采取传统口头式

3、健康教育方法，观察组发放出院 健康教育处方，并详细讲解，确保患者或家属理解。2组患者均在出院前 1日进行出院指导。出院健康教育处方内容包括饮食、活动与休息、患肢 的保护及功能锻炼注意事项、乳房自我检查方法、复查时间、地点、联系 电话、遵医嘱用夯、家庭支持系统等。1.3统计学方法 所得数据采用spss19.0统计软件包进行分析，统计 方法采用x2检验，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者出院指导掌握情况进行比较 结果见表1。实验组饮食知 识、活动只是、功能锻炼、乳房自查、用药知识、复查内容掌握率，均明 显高于対照组，p<0. 05,差异有统计学意义。kf3讨论3.1

4、出院健康教育处方的应用提高了出院指导的质量 以往的口头宣 教随机性大，乳腺癌患者术后的肢体功能锻炼是需要出院后的坚持不懈的 努力，但常因对康复知识了解不够，导致康复时间延长或并发症发生，我 们采用规范的出院健康教育处方让患者接受了系统、规范的健康教育知 识，改变患者对疾病康复的认识水平，使患者了解通过合理的自我护理， 有效地避免康复期间的并发症，促进疾病的早日康复。有目的性的出院指 导，也减少了患者出院后对未知生活的不安2。3.2出院教育处方的应用有助于患者的学习和记忆，提高了患者满意度随着社会的进步和医学模式的转变以及健康观念的更新，服务対象的 要求在不断变化3。口头式的健康教育，虽然具有灵

5、活的特点，但是由 于教育者的语言表达能力、理解能力、护士的专业水平及患者的理解接受 能力等原因，使得疾病指导不够深入和详细，虽然已经进行了宣教指导， 但患者对宣教内容未记牢或未能完全明白，致使指导效果不佳。采用出院 教育处方解决了口头宣教无法实现的难点，便于患者反复巩固学习，不断 强化4。使其家属也能督促患者执行，有利于坚持健康行为，促进并维 持健康，提高了患者满意度。3.3出院健康教育处方能满足患者个体化的需求口头指导可能会出 现护士指导后患者因不能立即掌握而感到尴尬。同时由于受时间的局限 性，患者在离开医院后只能对已理解的指导内容有记忆，而对于不能理解 的内容就不得而知了。因此常规的口头教

6、育方法无法很好的满足患者学习 的需要。把健康教育处方发给患者，可以让患者随时随地地根据需要查看 健康知识，也能让没到过医院接受指导的家属根据处方督促患者执行，从 而减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量，具有很好的社会效益。3.4出院健康教育处方弥补了低年资护士经验上的不足 护理人员要 对每一位患者进行全面的健康教育指导，就需要具有较为深厚的理论功底 和系统的专业知识。低年资的护士往往因为经验上的不足，而使健康教育 做的不够系统、全面，达不到患者的需求。而健康教育处方是教案式教育, 很容易实施，不论是高年资或是低年资的护士都能做得到，因而健康教育 处方深受患者及护士的欢迎。我科自开展出院教育处方以來，加强了护士专业知识，提高了护理质量，增强了患者的健康知识，提高了患者满意度，尤其方便了患者出院后 的沟通。但是，健康指导处方也有其不足，处方上只有专业的医学术语常 影响患者的正确理解，缺乏生动的图片及通俗易懂的语言表达，并且教育 处方只涉及到出院后的内容，对整个病种缺乏详细的讲解，达不到对健康 知识需求较高患者的需求，宣教具有一定的局限性，我们将逐步改进和完参考文献1 虞玲丽，延国姣乳腺癌化疗患者健康教育需求探讨j中国现 代医学杂志，2005, 15 (12)： 1875-1879.2 赵晓，刘海燕.临床护理工作指南在心血管疾病介入护理中的应 用j国外医学护理学分册,200