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文档简介

1、什么是体质? 就是在人的生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,逐渐形成的形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面综合的、固有的特质。 所谓体质,就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇而形成的素质特征。 体质是人的生命存在状态,生命的特点,并不是疾病。体质的基本分类生命是复杂的,作为生命现象的体质也是复杂的,成人都是兼加体质,极少单纯体质,但是想要了解体质,9种基本分类也是必不可少的1。 平和体质 气虚体质 阳虚体质 阴虚体质 痰湿体质 湿热体质 瘀血体质 气郁体质 特禀体质1.王琦.中国体质学.M.北京:人民卫生出版社,2005.平和体质(一)定义:先天禀赋良好,后天调养得当,以

2、体态适中,面色红润,精力充沛脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。 “阴阳和平之人,其 之气和,血脉调” 灵枢通天成因:先天禀赋良好,后天调养得当平和体质的特征 形体特征:形体匀称健壮。 心理特征:性格随和开朗。 常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,味觉正常,唇色红润,精力充沛,不易疲倦,耐受寒热,睡眠安和,胃纳良好,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神 对自然环境和社会环境适应能力较强 发病倾向:平素患病较少。平和体质的调体方法 调体法则:注意摄生保养、饮食有节、劳逸结合、生活规律、坚持锻炼。 调养要点: 老年期时五脏逐渐虚衰应适当调补,促其新陈代

3、谢,延缓衰老,宜以平补为主,酌用健脾益气之品,如山药、白术、黄芪等。气虚体质定义:由于一身之气不足,以气息低弱,脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。 “形有缓急,气有盛衰,骨有大小,肉有坚脆,皮有厚薄.形充而脉小以弱者气衰” 灵枢寿天刚柔成因:先天不足,后天失养。如孕育时父母体弱,早产,人工喂养不当,偏食、厌食,或因病气亏,年老气弱等。气虚体质的特征 形体特征:肌肉松软。 心理特征:性格内向,情绪不稳定,胆小不喜欢冒险。 常见表现:平素气短懒言,语音低怯,精神不振,肢体容易疲倦,以出汗,舌色淡红,胖嫩,边有齿痕脉象 虚缓。 面色萎黄或苍白,目光少神,口淡,唇色少华,毛发不泽 ,头晕,健忘,大

4、便正常或虽便秘但不结硬或大便不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多。 不耐受寒邪、风邪、暑邪。 发病倾向:平素体质虚弱,卫表不固易患感冒;或病后抗病能力弱,易迁延不愈;易患内脏下垂、虚劳、眩晕或兼有过敏等病。气虚质的体质分析 由于一身之气不足,脏腑功能衰退。故气短懒言,语声低怯,精神不振,目光少神; 气虚不能推动气血上荣则头晕、健忘、唇色少华,舌淡红;气虚无力鼓动血行故脉虚缓; 卫气虚弱,不能固表,则易汗出, 脾虚气血不充,水液运化失职,故舌淡嫩,边齿痕。气虚体质的调体方法 调体法则:培补元气,补气健脾。 调体要点: 掌握剂量,不可峻补:补宜缓图渐进。汽油与辨识或,避免补之太过。 补气佐以理气:

5、补气调体药易于壅滞气机,若中有痰湿者要与化痰祛湿药同用,或少佐理气行滞之品。 补气须防虚中夹实:气虚质者内脏功能脆弱,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之证,当予顾及。气虚质的养生方法(一) 精神调养:培养豁达乐观的生活态度,不可过劳神,避免过度紧张,保持稳定平和心态。悲则气消,思则气结,不可过思过悲。 饮食养生:气虚者多有脾胃虚弱,脾为气血生化之源,故可选用具有健脾益气作用的食物:如小米、粳米、扁豆、猪肚、菜花、香菇等,饮食应易于消化,不可过于滋腻。气虚质的养生方法(二) 锻炼调养:气虚质体能偏低,过劳易于耗气,因此不宜进行强体力运动,注意“形劳而不倦,选择适当的运动量,循序渐进,持之

6、以恒。如慢跑、健步、太极、气功等。阳虚体质定义:由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒表现为主要特征的体质形态。 “形体丰腴,脉来微小,乃阳气不足体质” 临证指南医案叶桂成因:先天不足或后天失养,如孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或中年后劳倦内伤,房事不节或年老阳衰及肾等。阳虚体质特征 形体特征:多形体白胖,肌肉松软。 心理特征:性格多沉静、内向。 常见表现:平素畏寒,手足不温,喜热食,精神不振,眠多,困乏,舌淡胖嫩边有齿痕,苔润,脉沉迟。 面色晄白,目胞晦黯,口唇色淡,毛发易脱,易汗出,大便溏薄,小便清长。 不耐受寒邪,耐夏不耐冬;易感湿邪。 发病倾向:发病多为寒症,或易从寒化,易病痰饮

7、、肿胀、泄泻、阳痿、惊悸等。阳虚质的体质分析 由于阳气亏虚,机体失于温煦,故形体白胖、肌肉松软,畏寒,手足不温,面色晄白,口唇色淡; 阳虚,神失温养则精神不振,睡眠偏多; 阳虚,腠理不固,故毛发易脱,易汗出; 阳气不能蒸腾、气化水液,则见大便溏薄,小便清长,口淡不渴,舌淡胖嫩边有齿痕,苔润; 阳虚鼓动无力,则脉象沉迟。阳虚体质的调体方法 调体法则:补肾温阳,益火之源。 调体要点: 温阳佐以养阴:阴阳互根,在温补元阳同时佐以适量补阴之品,如熟地、山芋等,以达阳得阴助而生化无穷。但切忌温阳太过,耗血伤津,转现热燥。因此调理阳虚质时要慢温、慢补,缓缓调治。 温阳兼顾脾胃:调治阳虚,有益气和补火之别,

8、温阳时须兼顾脾胃,只有脾胃健运,化源不绝,体质强健,即养后天以济先天。阳虚体质的养生方法(一) 精神调养:应自觉调整自己的情绪,和喜怒,去忧悲,防惊恐。要善于自我排遣或向人倾诉,宽宏大量,以愉悦解悲哀。 饮食调养:肾阳为根,脾阳为继。阳虚质当多吃温补脾肾的食物:如羊肉、刀豆、核桃、板栗、韭菜等,平时少食生冷黏腻之品,尤其盛夏也不要过食寒凉。阳虚体质的养生方法(二) 锻炼调养:阳虚质以振奋、提升阳气的锻炼方法为主。如跳绳、五禽戏等。阳虚质要选择和暖的天气进行户外远动锻炼,不宜在阴冷天气或潮湿之处锻炼,运动量不宜过大,不能过汗伤阳。阴虚体质定义:由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等表现主要特征

9、等体质状态。 “瘦人阴不足” 临证指南医案成因:先天不足,如孕育时父母体弱,或年长受孕,早产等,或后天失养,纵欲号精,积劳阴亏,或曾患出血性疾病等。阴虚体质特征 形体特征:体形瘦长。 心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。 常见表现:手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,舌红少津少苔。 面色潮红,有烘热感,两目干涩,视物模糊,唇红微干,皮肤偏干,易生皱纹,眩晕耳鸣,睡眠差,小便短,脉象细弦或数。 发病倾向:平素易患有阴亏燥热的病变,或病后易表现为阴亏症状。易患咳嗽、消渴、闭经、内伤发热等病证。 不耐热邪,耐冬不耐夏;不耐受燥邪。阴虚质的体质分析 阴液亏少,机体失却濡养,故形体瘦

10、长,以口干舌燥,大便干燥,小便短,两目干涩,皮肤偏干; 由于阴虚不能制阳,阳热之气相对偏旺则生内热,故可见阴虚内热之症:手足心热,口干喜冷饮,面色潮红,唇红微干,舌红脉数。阴虚体质的调体方法 调体法则:滋补肾阴,壮水制火。 调体要点: 滋阴与清热并用:阴虚生内热,故滋阴与清热并用,即滋阴可除热,清热可存阴。 保血、养血即可生津:真阴不足可涉及精血津液的亏虚,因此调治阴虚同时,注意结合填精、养血、滋阴的方药。 养阴兼顾理气健脾:滋阴药多性柔而腻,久服易伤脾阳,胃纳呆滞,脘腹作胀等,可加砂仁、木香、陈皮、内金等理气健脾消导之品。 阳虚体质的养生方法 饮食调养:应该多食一些滋阴食物:如龟、鳖、牛奶、

11、鸭肉、猪皮、百合、乌梅等。阴虚火旺之人,应少吃辛辣之品。 锻炼调养:阴虚质者只适合做中小强度,间断性身体锻炼,如太极拳、太极剑、游泳等;不宜桑拿,不宜在炎热夏天户外或闷热环境中运动,及不宜进行剧烈运动,过汗伤阴。痰湿体质定义:由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。内经有“肥人”、“肥贵人”、“脂人”之说。成因:痰湿者多脾虚失司,水谷精微运化障碍,以致湿浊留滞。成因于先天遗传,或后天过食肥甘以及病后水湿停聚。痰湿体质的特征 形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。 心理特征:性格偏温和,稳重恭谦,和达,多善于忍耐。 常见表现:面部油脂较多,多汗而黏,胸闷,痰多。面色黄胖而黯,眼胞微浮

12、,容易困倦,平素舌体胖大,舌苔白腻,口黏腻或甜,身重不爽,脉滑,喜食肥甘,大便正常或不实,小便不多或微混。 发病倾向:易患消渴、中风、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病症。 对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,易患湿证痰湿质的体质分析 痰湿泛溢肌肤,则见体形肥胖,面色黄胖而黯,面部油脂较多,多汗而黏; 痰湿困脾,阻滞气机,困阻清阳,水湿运化失职,则易困倦,身重不爽,大便不实小便微混;舌体胖大,苔白腻; 痰湿上泛于口则口中黏腻而甜;痰湿体质的调体方法 调体法则:健脾利湿,化痰泄浊。 调体要点: 配伍温化通阳,湿为阴邪,其性黏滞,宜温化通阳,可酌情加桂枝、厚朴、干姜及仙灵脾、补骨脂等,但须防温热太过,水液受灼

13、,化热生变。 细察痰瘀:痰湿黏滞,阻滞气机,常致血瘀,形成痰瘀互夹,治宜化痰利湿,兼以活血。 少用甘润之品:甘酸柔润之药,亦能滞湿生痰,应慎用。日常饮食少食肥甘甜腻食物。痰湿质的养生(一) 精神调养:痰湿质者多性格偏温和,稳重恭谦和达,多善于忍耐。要适当增加社会活动,培养广泛的兴趣爱好,增加知识,开阔眼界,合理安排休闲、度假,以舒畅情志,调畅气机,改善体质,增进健康。 饮食调养:痰湿质者应饮食清淡,适当多摄取宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦食物。如冬瓜、荷叶、山楂、赤小豆、扁豆、枇杷叶等。形体肥胖的痰湿质人,应少吃肥甘厚腻之品。痰湿质的养生方法(二) 锻炼调养:痰湿质者多体形肥胖,身重易倦,故

14、应长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳、舞蹈等中小强度,长时间的有氧运动。须注意运动节奏和循序渐进。湿热体质定义:以湿热内蕴为主要特征的体质状态。 清周学海读医随笔谓“素禀湿热”; 伤寒论谓之“酒客”。成因:湿热体质者多湿热蕴结不解,形成于先天禀赋或久居湿地。喜食肥甘,或长期饮酒,湿热内蕴。湿热体质的特征 形体特征:形体偏胖。 常见表现:平素面垢浊光,易生痤疮粉刺,舌质偏红苔黄腻,容易口苦口干,身重困倦。 心烦懈怠,眼筋红赤,大便燥结,或黏滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下量多,脉象多见滑数。 心理特征:性格多急躁易怒。 发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋、带下等病症。 对湿环境

15、或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候难适应。湿热质的体质分析 湿热泛溢肌肤,则面垢油光,易生痤疮粉刺; 湿热郁蒸,胆气上溢,则口苦口干; 湿热内阻,阳气被he,则身重困倦; 热伤血络,则眼筋红赤; 热重于湿,则大便燥结,湿重于热则大便黏滞; 湿热循肝经下注,则阴囊潮湿或带下量多湿热体质的调体方法 调体法则:分消湿浊,清泄伏火。 调体要点: 宣透化湿以散热:火郁发之,可于泻火解毒之剂中加用藿香、防风、茵陈、白芷等品,宣透清化。 通利化湿以泄热:据渗湿于下之理,在清热化湿同时佐以通利之白茅根、木通、竹叶、薏苡仁,使热从下泄。 慎用辛温助火之品:湿而有热,宜苦寒之剂燥之。慎用辛温,以防助热。宜戒烟

16、限酒,少食辛辣香燥,常食绿豆、冬瓜及瓜果蔬菜,保持大小便通调。 湿热体质的养生方法(一) 精神调养:阴虚质和湿热质均性情较急躁,外向好动,活泼,常常心烦易怒。五志过极,易于化火,情志过极,或暗耗阴血,或助火生热,易于加重阴虚质和湿热质的偏颇。故应安神定志以舒缓情志,学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆,保持稳定的心态。 饮食调养:宜食用清利化湿食物:如薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜等。禁忌辛辣燥烈之品:如辣椒、羊肉、狗肉、酒等。湿热体质的养生方法(二) 锻炼调养:适合做大强度,大运动量的锻炼:如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术可消耗多余热量,排泄多余水分的运动。避免在暑热环境

17、进行。血瘀体质定义:体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,易血瘀表现为主要特征的体质状态。 内经中称“素有恶血在内”; 伤寒论称“本有久瘀血”。成因:血瘀质者多血脉瘀滞不畅。多因先天遗传,后天损伤,起居失度,忧郁气滞,久病入络等所致。血瘀体质的特征 形体特征:瘦人居多。 心理特征:性格内郁,心情不快易烦,急躁健忘。 常见表现:平素面色晦黯,皮肤偏黯或色素沉着,容易出现瘀斑,易患疼痛,口唇黯淡或紫,舌质黯有瘀点,或片状瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩或结代。 眼眶黯黑,鼻部黯滞,发易脱落,肌肤干或甲错,女性多见痛经、闭经、或经色紫黑有块。 发病倾向:易患眩晕、癥瘕、中风、胸痹等病。常有出

18、血倾向。 不耐受风邪,寒邪。血瘀体质的调体方法 调体法则:活血祛瘀,疏利通络。 调体要点: 养阴以活血:由于津血同源,津枯血燥,体内津液不足,“干血”内留,也是血瘀质的成因之一。金匮要略大黄蛰虫丸中重用生地,说明养阴活血在阴虚“干血”的情况下是重要治法。 调气以化瘀:气滞则血瘀,气行则血畅,故活血调体常配以理气之剂,药如枳壳、陈皮、柴胡等。 血瘀质的体质分析 血行不畅,气血不能濡养机体,则形体消瘦,发易脱落,肌肤干或甲错; 不通则痛,故易患疼痛,女性多有痛经; 血行瘀滞,则血色变紫变黑,故见面色晦黯,口唇黯淡或紫,鼻部黯滞; 脉络瘀阻,见皮肤色素沉着,易出瘀斑,妇女闭经,舌质黯有瘀斑,舌下静脉

19、曲张,脉象结代或细涩; 血不循经而溢出脉外,则见崩漏。血瘀体质的养生方法(一) 精神调养:气郁质者性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑。血瘀质者常心烦、急躁、健忘,或忧郁、苦闷、多疑。两者均产生不良的心态,有时不能参与正常的人际交往。应培养乐观情绪,精神愉悦则气血和畅,营卫流通,有益于改善气郁质和血瘀质。 饮食调养:应选用具有活血化瘀功效食物:如山楂、油菜、番木瓜、黄酒、葡萄酒等。血瘀体质的养生方法(二) 锻炼调养:多采用一些利于促进气血运行的运动项目,坚持经常性锻炼:如按摩、太极拳、太极剑、各种舞蹈、步行健身法,各种健身操、瑜伽等。不宜做大强度、大负荷的体育锻炼气郁体质定义:由于长期情志不畅、

20、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。 内经称之“易伤以忧”。成因: 气郁者多气机郁滞。先天遗传,或因精神刺激,暴受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。 气郁体质特征 形体特征:形体偏瘦。 心理特征:性格内向不稳定,忧郁脆弱,敏感多疑。 常见表现:平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐。 胸胁胀满,或走穿疼痛,多伴善太息,或嗳气呃逆,或因咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大便偏干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。 发病倾向:易患郁证、脏躁、百合病、不寐、梅核气、痫证等 对精神刺激适应能力较差,不喜欢阴雨天气。气郁质的体质分析 长期情志不畅,肝失疏泄,故忧郁面貌,多烦闷不乐; 气机郁滞,肝经经气不利,故胸胁胀满,或走窜疼痛,善太息,或乳房胀痛; 肝气横逆犯胃,胃气上逆,故嗳气呃逆, 肝郁气结,气不行津,津聚为痰,肝气夹痰循经上行

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